ABSTRACT
La metástasis meníngea por cáncer ha sido siempre un problema latente que enfrenta el médico oncólogo, de allí nace la importancia de su estudio. El propósito de este trabajo es determinar la presencia de células neoplásicas en las muestras de líquido céfalico raquídeo evaluando durante los años 1992-1995 en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas; estudiar qué neoplasia fue la que presentó mayor frecuencia de infiltración en el sistema nervioso central; evaluar las características citológicas y bioquímicas de dichas muestras y las características clínicas de los pacientes con líquido céfalo raquídeo anormal. De las 6077 muestras en estudio se identificarón células neoplásicas en 314 (5 por ciento) que correspondierón a 149 pacientes; de los cuales 30 no tuvieron datos completos, por lo que fueron excluidos del presente estudio. Los pacientes con neoplasias hematológicas presentaron mayor frecuencia de infiltración meningoencefálica (86.6 por ciento) que los pacientes con tumores sólidos (13.4 por ciento). De las neoplasias hematológicas, la leucemia linfática aguda fue la más frecuente (50.4 por ciento) seguida de linfomas con un 39.8 por ciento. En tumores sólidos el retinoblastomas tuvo una mayor incidencia de infiltración meningoencefálica con 37.5 por ciento, seguido por el cáncer de mama con un 25 por ciento. En cuanto al estudio citológico de las muestras de LCR, se observó a mayor pleocitosis mayor porcentaje de células neoplásicas. En el estduio bioquímico se demostró que el dosaje de proteínas brinda un mejor índice en el diagnóstico de compromiso meningoencefálico.