Uso de coralina más colágeno con gentamicina en la consolidación ósea. Informe de 3 casos / The employment of coralline and collagen-gentamicin in bone healing. Report of 3 cases

Uno de los materiales sintéticos que se han desarrollado para la regeneración ósea es la coralina (pro-osteon 500), que tiene propiedades similares al tejido óseo esponjoso, es biocompatible y osteoconductivo, teniendo un índice de osteo-integración del 55 por ciento medido histométricamente. El Garacoll es una esponja de colágeno que ha demostrado ser eficaz como preventivo de infecciones en base de un sistema de liberación local de gentamicina. Tanto el pro-osteon 500 y la combinación de colágeno con gentamicina se usaron en tres pacientes, el primero de ellos con pseudoartrosis atrófica, el segundo con pérdida ósea por fractura y el último con una mala calidad ósea. Se observó una integración clínica y radiológica de la coralina y el Garacoll. Se hace un Análisis de costo-beneficio por paciente, y se presentan resultados.

Ptorotipo de sistema de fijación anterior torácica para procedimientos endoscópicos video-asistidos por toracoscopía / Prototype of thoracic anterior fixation for video-ssisted endoscopic procedures for thoracoscopy

La cirugía toracoscópica video-asistida (CTVA) ha tenido un gran avance para la atención de problemas de columna, hernias discales, abscesos, afecciones de cuerpos por tumoraciones y compresiones de fragmentos por fracturas, todo lo anterior con posibilidad de ser tratado endoscópicamente, quedando en la actualidad la limitación de contar con sistema de instrumentación adecuado que sea posible de ser colocado por la misma vía en caso de corpectomías y para corrección de curvaturas por vía anterior, por lo que se decide hacer el diseño de este sistema y hacer las pruebas en cerdos.Se utilizaron cien cerdos en los cuales se realizó discectomías y corpectomías en uno o dos niveles donde se hizo fijación por vía toracoscópica. Los resultados demuestran que esta instrumentación es útil y técnicamente posible de manejarse por vía toracoscópica abriendo la pauta para su utilización en pacientes con patología de columna torácica.

Plastía de tendón de Aquiles con polímero biocompatible osteoconductor (BOP) en fibra / Achille tendon plasty by fiber of biocompatible osteoconductive polymer (BOP)

Las lesiones de tendón de Aquiles son frecuentes entre pacientes jóvenes y asociadas a la práctica de actividades deportivas, se han reportado mútiples técnicas de reparación y se han descrito reparaciones de forma aguda y tardía. Hoy en día se promueven movilizaciones tempranas y utilización de materiales biocompatibles para la reparación de las lesiones. Este es un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, sobre el uso de BOP en fibra para repaciones de tendón de Aquiles, realizadas de enero de 1992 a enero de 1997. Se incluyeron 20 pacientes, 15 hombres y 5 mujeres, con promedio de edad de 31 años, lesionadas haciendo deportes fueron 18 y dos por trauma directo. Todos tratados de forma aguda. Se realizó plastía con BOP en fibra. Se inmovilizaron 2 semanas con férula anterior, retiro de puntos y comienzo de movilidad pasiva a la 8 semanas con carga total. Seguimiento mínimo de año y medio y máximo de 5 años. Hasta este momento 18 con buenos resultados reanudando actividades deportivas. En un paciente se retiró el BOP a los cuatro meses por rechazo habiendo logrado recuperar la función y en otro a los 3 meses se presentó rechazo de material y celulitis, ameritó de desbridamiento y colocación de injerto de espesor parcial. Por los resultados obtenidos el uso del BOP en fibra puede ser una opción de tratamiento en pacientes seleccionados con lesión de tendón de Aquiles

Tratamiento quirúrgico de escoliosis torácica por vía anterior con toracoscopía. Liberación y fijación por la misma vía. Reporte preliminar / Surgical treatment for thoracic scoliosis through an anaterior approach by thoracoscopy. Release and fixation by the same approach. Preliminary report

Desde la publicación del uso de toracoscopía para el tratamiento de problemas de columna no hay reportes de series de pacientes con fijación anterior realizada por toracoscopía. El presente estudio presenta un reporte preliminar de liberación, discectomía y fijación por toracoscopía con sistema de fijación de diseño propio. Se incluyeron nueve pacientes, cinco hombres, cuatro mujeres, con promedio de edad de 17.2 años para los hombres y 12.2 años para las mujeres con diagnóstico de escoliosis idiopática en seis casos, dos con hemivértebras y uno con escoliosis asociada a neurofibromatosis. Presentaron curvas de 28.4º. en promedio se liberaron cuatro niveles. En promedio se colocaron cuatro tornillos por paciente. Se trabajó entre los niveles de T6 a T11. Dos pacientes se sometieron a un segundo procedimiento de fijación posterior. En un paciente se presentó complicación por aflojamiento de tornillo. Todos se manejaron con corsé posoperatorio por cuatro meses. El presente estudio demuestra la posibilidad de realizar liberaciones anteriores, discectomías y fijaciones anteriores por toracoscopía de manera segura con buenos resultados hasta el momento y con limitaciones asociadas a la pequeña muestra y el corto periodo de seguimiento, así como a la selección adecuada de los pacientes para hacer el procedimiento

Prototipo de sistema de fijación anterior torácica para procedimientos endoscópicos videoasistidos por toracoscopía. Procedimiento experimental en porcinos / Prototype of the system for thoracic spine anterior fixation by videoassisted endoscopic procedures through thoracoscopy. Experimental procedure in pigs

La cirugía toracoscópica videoasistida (CTVA) ha tenido un gran avance para la atención de problemas de columna, hernias discales, abscesos, afecciones de cuerpos por tumoraciones y compresiones de fragmentos por fracturas, todo lo anterior con posibilidad de ser tratado endoscópicamente, quedando en la actualidad la limitación de contar con sistema de instrumentación adecuado que sea posible de ser colocado por la misma vía en caso de corpectomías y para corrección de curvaturas por vía anterior, por lo que se decide hacer el diseño de este sistema y hacer las pruebas en cerdos. Se utilizaron cien cerdos en los cuales se realizó discectomías y corpectomías en uno o dos niveles donde se hizo fijación por vía toracoscópica. Los resultados demuestran que esta instrumentación es útil y técnicamente posible de manejarse por vía toracoscópica abriendo la pauta para su utilización en pacientes con patología de columna torácica