Persistent mycotic superficial femoral artery pseudoaneurysm after endovascular treatment: a case report / Pseudoaneurisma micótico persistente da artéria femoral superficial após tratamento endovascular: relato de caso

Abstract Mycotic pseudoaneurysms of the superficial femoral artery (SFA) are rare and are usually secondary to colonization of an atherosclerotic plaque during an episode of bacteremia. We describe the case of a 68 year-old diabetic male who presented to the Emergency Department with pyrexia and a painful expanding mass in the left thigh. He had a history of diarrhea and had been treated 16 days earlier for an SFA pseudoaneurysm that had been excluded with a covered stent with no adjunctive antibiotic therapy. Angio CT showed an abscess surrounding femoral vessels and stent thrombosis. Under general anesthesia, we performed extensive debridement, removal of the endovascular material, SFA ligation, and empirical antibiotic therapy. Blood and tissue cultures were positive for Escherichia coli. At the 3-months follow up visit, the patient reported he had no claudication. In selected patients, mycotic pseudoaneurysms can be treated by SFA ligation.

Resumo Pseudoaneurismas micóticos da artéria femoral superficial (AFS) são raros, e geralmente são secundários à colonização de uma placa aterosclerótica durante bacteremia. Relatamos o caso de um paciente masculino diabético de 68 anos que chegou ao Serviço de Emergência com pirexia e massa expansiva dolorosa na coxa esquerda. Apresentava histórico de diarreia e havia sido tratado 16 dias antes para pseudoaneurisma da AFS, que foi excluído com stent coberto e sem antibioticoterapia adjuvante. A angiotomografia computadorizada demonstrou um abscesso ao redor dos vasos femorais e trombose do stent. Sob anestesia geral, realizamos desbridamento extenso, remoção do material endovascular, ligadura de AFS e antibioticoterapia empírica. Culturas de sangue e tecidos foram positivas para Escherichia coli. Na consulta de seguimento aos 3 meses, o paciente negou claudicação. Em pacientes selecionados, pseudoaneurismas micóticos podem ser tratados com ligadura de AFS.

Hemangioma verrugoso: comunicación de un caso / Verrucous hemangioma: case report

El hemangioma verrugoso es una anomalía vascular poco frecuente, de aspecto verrugoso, que puede estar presente desde el nacimiento yquese caracteriza histopatológicamente por estar compuestapor capilares dilatados y vasos de tamaño venular dispuestos en la dermis y el tejido celular subcutáneo. Secomunicael caso de un niño de 7 años de edad, cuya enfermedad estaba presente desde el nacimiento en la cara anterior de la pierna izquierda.

Verrucous hemangioma is rare vascular anomaly with verrucous aspect, that may be present since birth, and consists of dilated capillary and venular vessels that occupy the dermis and hypodermis. We report a 7-year-old boy whose disease appeared at birth and was located at the anterior side of his left leg.

Naturalez neuronal de los neuroblastomas de la clasificación de la Río Hortega del sistema nervioso central: estudio con técnicas argénticas e inmunohistoquímicas / Neuroblastomas neuronal nature of the classification of the Hortega River of the central nervous system. Argénticas study and immunohistochemical techniques

El objetivo fue demostrar que los llamados meduloblastomas del Sistema Nervioso Central son neuroblastomas, tumores de origen neural con identidad propia. Siguiendo a Del Río Hortega y Polak se estudiaron 33 meduloblastomas cerebelares clínica y anatomopatológicamente demostrados. Se utilizaron técnicas de anilinas, impregnación argéntica y de inmunohistoquímica. Se analizó extensamente la bibliografía haciendo énfasis en el origen e histogénesis de las neuronas. Se tuvo en cuenta un principio básico que para reconocerlas se debe teñir el núcleo, el citoplasma y sus prolongaciones. Con las técnicas habituales de hematoxilina- eosina se observa sólo el núcleo y citoplasma, con la inmunohistoquímica se caracteriza la estirpe y con las técnicas argénticas las prolongaciones, con las que Cajal, Del Río Hortega, Golgi y otros estudiaron y descubrieron las células del SNC normal y patológico, cuya teoría de la neurona de Cajal no fue superada hasta la actualidad.

SUMMARY: The purpose of this study was to demonstrate that the called meduloblastoma of the central nervous system, are neuroblastomas, tumors of neural origin with its own identity .Following the published studies from Del Rio Hortega and Pollak, we studied 33 cerebellar medulloblastoma, clinically and pathologically demonstrated We used silver, aniline stains and immunohistochemestry. A comprehensive literature review was conducted, with emphasis on the origin and histogenesis of neurons. A basic principle was considered to recognize a neuron, the nucleus, the cytoplasm and the neuronal extensions must be stained. With standard hematoxilin and eosin techniques we only observed the nucleus and the cytoplasm. The immunohistochemestry showed the cell line origin and the silver stain make evident the neuronal extensions. Del Rio Hortega, Cajal, Golgi and others discovered and studied the normal and pathological central nervous system cell. The Cajal’s neuron theory was unsurpassed even today.

Fusariosis presentación de un caso en paciente con leucemia mieloide aguda / Fusarium: presentation of a patient case's with acute myeloid leukemia

Estudio de caso: Paciente de sexo femenino de 22 años con diagnóstico de leucemia mieloide aguda (LMA) en mayo de 2013. Presenta una recaída refractaria al tratamiento enenero de 2014. En el transcurso de su internación presenta síndrome febril con lesiones en piel de tipo nódulos y placas infiltradas eritematovioláceas, dolorosas a la palpación en tronco y miembros (fig.1). Se toma biopsia cutánea con diagnósticos presuntivos de leucemide y Sarcoma de Kaposi.

Case Study: Female patient of 22 years with diagnosis acute myeloid leukemia (AML) in May 2013. It presents a relapse refractory to treatment January 2014. During his internment presents feverish syndrome with skin lesions in lymph type and infiltrated erythematous plaques, painful to palpation trunk and limbs (Figure 1). Biopsy is taken with presumptive diagnosis of cutaneous and leucemide Kaposi sarcoma.

Aspergilosis abdominal / Abdominal aspergillosis

Se presenta un paciente que fue explorado quirúrgicamente por presentar un tumor del retroperitoneo sugiriendo un aspergiloma abdominal. Esta patología ha aumentado en las últimas décadaas y puede ocurrir en pacientes con HIV infectados, en inmuno-deprimidos con quimioterapia, aquellos con transplantes de hígado, en los transplantados de médula ósea, en enfermos con alteraciones hematológicas malignas, en los transplantados de pulmón y en los transplantados cardíacos. La aspergilosis invasora se asocia con una elevada mortalidad a pesar de un adecuado y oportuno tratamiento.

Telangiectasia macularis eruptiva perstans: presentación de 5 casos, patologías asociadas y coexistentes / Telangiectasia macularis eruptiva perstans: report of five cases, coexistent and associated pathologies

La telangiectasia macularis eruptiva perstans (TMEP) es una variedad clínica poco frecuente de mastocitosis que afecta sólo la piel. En la literatura se encuentran descripciones de asociaciones de esta patología con otras enfermedades, como en algunos de los casos aquí descriptos. Presentamos 5 pacientes con esta patología estudiados en el Servicio de Dermatología del Hospital Córdoba, en el lapso de dos años (2003-2004)

Células neuroendocrinas de la próstata / Prostatic neuroendocrine cells

Desde la primeira descripción del Pretl em 1944, muchos autores han realizado diferentes estudios morfológicos e inmunohistoquímicos sobre las células neuroendocrinas (NE) de la próstata. Estas células pertenecen a un sistema neuroendocrino ampliamente diseminado en muchos tejidos humanos. Las células NE prostáticas segregan distintos péptidos neuroendorinos con función reguladora sobre el epitelio glandular (crecimiento, diferenciación y secreción exocrina), tanto en la glándula normal como en la hiperplásica. También están presentes en los adenocarcinomas convencionales y en el poco frecuente carcinoma de pequeñas células. Recientemente se ha postulado que las células NE prostáticas estarían relacionadas con el pronóstico del carcinoma prostático, especialmente en aquéllos resistentes a la terapia hormonal. En este estudio hay 23 patologías prostáticas: 11 hiperplasias nodulares y 12 adenocarcinomas. El estudio comprende además áreas glandulares normales, sin lesión. El objetivo es la idenficación morfológica de éstas células con técnicas de impregnación argéntica en tejido normal, hiperplásico y carcinomatoso. En la próstata normal y en la hiperplasia modular, estas células se encuentran en toda la glándula, en forma aisladas y con prolongaciones citoplasmáticas dendríticas o acintadas. Están presentes en un solo adenocarcinoma de alto grado, en el que son más numerosas y polimorfas, y se disponen en forma aislada

Identificación de Helicobacter pylori y lesiones gástricas asociadas / Identification of Helicobacter pylori and associated gastric lesions

Se presenta una técnica de impregnación argéntica para H. pylori en materiales de biopsias y piezas quirúrgicas incluidos en parafina. En el período de los dos últimos años, 1999 a 2001, se revisaron 717 biopsias endoscópicas gástricas, encontrándose las siguientes lesiones: 705 (98,32 por ciento) gastritis crónicas; 11 (1,53 por ciento) adenocarcinomas; y 1 (0,13 por ciento) linfoma. Se destaca la baja frecuencia de adenocarcinomas y linfomas en los 717 estudios endoscópicos durante el período de dos años, sólo 11 adenocarcinomas y 1 linfoma. Se agregaron a estas 717 endoscopías, 28 estudios retrospectivos de biopsias y piezas quirúrgicas correspondientes a 21 adenocarcinomas, y 7 linfomas. Lo que hizo un total de 745 estudios que comprenden: 705 gastritis crónicas; 32 adenocarcinomas; y 8 linfomas. De estas 705 gastritis crónicas, 325 (46,10 por ciento) estaban asociadas con el H. pylori, y eran: Gastritis Crónicas Superficiales de intensidad Leve (8,62 por ciento), Moderada (61,23 por ciento), y Severa (12,92 por ciento), y Gastritis Folicular (17,23 por ciento). Considerando las Gastritis Foliculares en particular, éstas fueron en total 82/705, y en 56 casos (56/82, 68,29 por ciento) se encontró asociada con el H. pylori. Esta relativa frecuencia de asociación del H. pylori con Gastritis Crónicas en general (46,10 por ciento), y en particular con Gastritis Folicular (68,29 por ciento), podría explicarse porque: a- Muchas muestras endoscópicas no eran del antro gástrico, sitio preferencial de la bacteria. b- La etiología es otra, no valorable morfológicamente. El H. pylori está estrechamente relacionado con la patogenia y desarrollo de estas gastritis crónicas, desde la precoz Gastritis Aguda en niños y adolescentes, hasta el desarrollo de Gastritis Crónicas Superficiales, Gastritis Folicular, Gastritis Atrófica, metaplasia enterógena, y Ulcera péptica en pacientes adultos. Los adenocarcinomas se acompañaban de lesiones asociadas: Gastritis Crónicas Superficiales de intensidad moderada y severa, Gastritis Atrófica, metaplasia enteral, y displasias moderadas e intensas del epitelio glandular. El H. pylori se encontró en sólo el 35 por ciento de los adenocarcinomas, quizás porque el bacilo no se desarrolla en mucosas atróficas o con metaplasia/displasia, o en presencia de tejidos necróticos. Los linfomas fueron del tipo MALTomas (Linfomas de bajo grado), originados en el tejido linfático de la mucosa. Estaban también...