Uretroplastia con incisión y tubularización del plato uretral / Urethroplasty with tubular incised urethral plate

En base a los trabajos presentados por el Dr. W. Snodgrass en 1994 sobre la incisión dorsal del plato uretral (TIPU) y sus ventajas en la uretroplastia, se presenta la experiencia en 34 pacientes con hipospadias dístales sin intervenciones previas. Se evaluaron los resultados obtenidos en la aplicación de la técnica TIPU para la corrección quirúrgica de con hipospadias distal sin cuerda y sin intervenciones previas durante Octubre del 2001 a Diciembre del 2003. Edad promedio 4 años, tipo de hipospadias Subcuronal 44 por ciento, Coronal 30 por ciento, glandular 26 por ciento, el porcentaje de complicaciones fue de un 6 por ciento con un 94 por ciento de éxito. El tipo de complicación presentada fué dos fístulas uretrocutanea. El resultado cosmético y funcional fue satisfactorio en el 100 por ciento de los pacientes. En conclusión la técnica de TIP permite darle una configuración más estética al meato uretral ya que logra que dicho meato quede central con la subsiguiente tubularización armoniosa y organizada del chorro urinario

Ictericia obstructiva: ¿hepatocarcinoma? reporte de un caso / Obstructive jaundice: hepatocarcinoma? report of a case

Los tumores primarios de hígado son extremadamente raros en pediatría, el 60 por ciento son malignos. El Hepatocarcinoma ocupa el segundo lugar en freceuencia, su orígen se relaciona en su mayoría con enfermedades hepáticas crónicas de etiología viral; como la hepatitis B, solo un 20 por ciento tienen un origen no cirrótico no viral. Es más frecuente en adolescentes masculinos. Debido a su elevada agresividad el Hepato-carcinoma presenta un pronóstico sombrío a pesar de los recientes avances, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento del mismo. Se presenta un adolescente masculino de 13 años de edad, con clínica de ictericia obstructiva y colangitis ascendente, la cual se atribuyó en un principio a malformación congénita de las vías biliares extrahepáticas, resultando posteriormente hepatocarcinoma, el cual se desarrollo en un período aproximado de 7 meses, con una sobrevida de apenas un año a partir del inicio de su enfermedad

Tumor carcinoide apendicular: reporte de un caso / Appendiceal carcinoid tumor: report of a case

Los tumores carcinoides son derivados de las células enterocromoafin de los cuerpos de Lieberkuhm, localizadas en el tracto gastrointestinal. El 50 por ciento se presentan con síntomas sugestivos de apendicitis. Reporte del caso de una adolescente femenina de 12 años quien consulta el 01-06-2000, presentando cuadro clínico compatible con apendicitis aguda de 24 horas de evolución. Se decidió resolución quirúrgica. Los hallazgos operatorios fueron apéndice pélvica, fleg-monosa. Se realizó Apendicectomía típica. Permaneció 3 días hospitalizada recibiendo antibioticoterapia, evolución satisfactoria. La biopsia reportó Carcinoide de variedad insular, en parte media de apéndice, de 0,8 cm. Estudios inmunohistoquímicos encontraron Enolasa Neuronal Específica positiva en células tumorales. RMN abdominopélvica sin alteraciones y Marcadores Tumorales negativos. Los pacientes con Tumor Carcinoide de apéndice tienen mejor pronóstico con respecto a aquellos con carcinoides de intestino delgado. Los reportes de la literatura revisada apoyan el hallazgo de diagnóstico accidental, su bajo grado de metástasis y su buen pronóstico con Apendicectomía cuando la lesión es < de 1 cm., con lesión mayor de 2 cm. está indicado la hemicolectomía. La supervivencia reportada en 5 años es de 90 a 100 por ciento en lesiones menores de 2 cm. Basado en los reportes previos, se decide seguimiento clínico del caso reportado