Monitoreo de cirugía de catarata, realizadas en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Regional de Concepción / Cataract surgery monitoring in a public health system

Objetivo: Determinar la utilidad del monitoreo de las cirugías de catarata en un servicio publico para evaluar las causas de mala visión. Material y Método: Estudio retrospectivo de pacientes operados de catarata en el Hospital Clínico Regional de Concepción, durante el mes de abril de los años 2005, 2006 y 2007. Para su análisis se uso programa "Monitoring Cataract Outcome". Resultados: De un total de 225 cirugías se analizaron 180 fichas (80 por ciento). El 57 por ciento fueron mujeres, un 82,2 por ciento mayor de 60 años y un 21 por ciento tiene patología ocular asociada. Se realizó en un 91 por ciento facoemulsificación, un 96 por ciento con implante de LIO y en un 14 por ciento se consignan complicaciones quirúrgicas. La agudeza visual mejoro con el tiempo, lográndose un 86,2 por ciento una mejor visión corregida mayor a 5/15 y un 8,8 por ciento terminó con una visión menor a 5/50. Esta mala visión esta asociado a una patología previa como retinopatía diabética (28 por ciento) o Glaucoma (21 por ciento). Un 88 por ciento completo seguimiento mayor de 8 semanas. Conclusiones: Los resultados obtenidos en el monitoreo de catarata son cercanos a los resultados sugeridos por la Organización Mundial de la Salud. No debemos descuidar la selección de casos y mejorar la agudeza visual final de presentación con una adecuada biometría y receta de lentes.

Onjective: To determine the usefulness, of cataract surgery monitoring in a public health system to evaluated causes of poor vision. Material and Method: A retrospective study of patients who underwent cataract surgery in "Hospital Regional de Concepción-Chile", during April 2005, 2006 and 2007. For the analysis the "Cataract Outcome" program was used. Results: Out of 225 procedures, 180 cases were analyzed (80 percent). 57 percent were women; 82.2 percent older than 60 years old and a 21 percent have some kind of ocular disease associated. 91 percent underwent facomulsification, 96 percent with IOL implantation and we had 14 percent surgical complications. Visual acuity improved with time, 86.2 percent of patients obtained vision greater to 6/18 (corrected visual acuity) and only 8.8 percent ended up with less than 6/60. This poor vision outcome was related to existing ocular diseases such as diabetic Retinopathy (28 percent) or Glaucoma (21 percent). 88 percent of the cases completed the 8 weeks or more follow-up. Conclusions: The results obtained by the cataract monitoring are close to the results suggested by the World-wide Organization of the Health. We should not neglect the case selection process and we should improve the final visual acuity with a proper biometry and lens prescription.

Eficacia y seguridad entre diferentes dosis de nitazoxanida + subcitrato de bismuto + lansoprazol para la erradicación de Helicobacter pylori / Efficacy and safety amongst different doses of nitazoxanide + bismut subcitrate + lansoprazol to eradicate Helicobacter pylori

Estudio clínico, prospectivo, longitudinal, abierto, experimental de asignación aleatoria. Se estudiaron pacientes mediante endoscopia y prueba rápida de ureasa para infección activa por Helicobacter pylory, causante de dispepsia ulcerativa o no. Se distribuyeron en tres grupos. El grupo I, recibió nitazoxanida 1 g + subcitrato de bismuto 240 mg más 30 mg de lansoprazol cada 12 horas por siete días. El grupo II recibió nitazoxanida 500 mg más subcitrato de bismuto 120 mg más 30 mg de lansoprazol cada 12 horas durante 14 días. El grupo III recibió nitazoxanida 1 g + subcitrato de bismuto 240 mg más 30 mg de lansoprazol cada 12 horas por 14 días. Los pacientes fueron evaluados a los 14 días y a las seis semanas mediante prueba de aliento con carbono 14, para sustentar cura bacteriológica. El grupo I incluyó 29 sujetos, hubo erradicación de H. pylori en el 41.37 por ciento. El grupo II lo conformaron 28 sujetos, registrándose erradicación en el 75 por ciento. El grupo III incluyó 29 pacientes, entre los cuales se registro erradicación en el 83 por ciento. El diagnóstico más frecuente en los tres grupos fue gastritis, entre éstos casos se alcanzó 86 por ciento de erradicación, y duodenitis, 83 por ciento de erradicación. La úlcera péptica más frecuente fue la duodenal y lugo la gástrica; en el grupo II se alcanzó un 100 por ciento de erradicación. Los efectos colaterales (dolor epigástrico, náusea, coluria y cefalea) fueron mínimos y no obligaron a suspender el tratamiento. Se concluye que nitazoxanida más subcitrato de bismuto más lansoprazol tiene alta tasa de erradicación (87 por ciento); es seguro, bien tolerado y muestra eficacia en el tratamiento de la enfermedad acidopéptica asociada a infección por Helicobacter pylori