The rapid diagnosis of HIV-1 infection in mothers in Puerto Rico: a crucial testing strategy for maximal reduction of perinatal transmission

This study was designed to evaluate early post partum rapid HIV testing of infants as surrogates for their mothers. In a screening of 971 infants whose mother's HIV-1 status was not known at delivery, 22 (= 2.26) were found positive for antibodies by ELISA. Five were new cases and two (40) were from transmitting mothers. This is in contrast with the UPR Women and Infants Transmission Study (UPR WITS) in which of 186 HIV-1 infected mothers none were transmitters. These were selected among thousands screened for anti-HIV-1 antibodies over a period of almost 5 years studied (September, 1996 through August, 2001). These results clearly indicate that all mothers at delivery should have a rapid test to determine their HIV-1 status to allow in the positive cases rapid intervention strategies to prevent perinatal transmission.

Seroprevalence of Schistosoma mansoni in Puerto Ricans with inflammatory bowel disease

BACKGROUND: The etiology of Inflammatory Bowel Diseases, Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), is unknown. These diseases have a higher incidence in industrialized countries and their pathogenesis involves an over-reaction of the immune system. A genetic factor is believed to predispose to the development of chronic inflammation in response to an unidentified stimulus. Exposure to infections in childhood may modulate future immune responses. Parasitosis, particularly Schistosomiasis, stimulate Th2 immune responses. It has been hypothesized that the absence of these parasitic infections, as seen in economically developed countries, favors a Th1 response that may result in the clinical appearance of Crohn's disease later in life. OBJECTIVE: To determine the prevalence of Schistosoma mansoni antibodies in Puerto Ricans with Inflammatory Bowel Disease and controls. METHODS: Serum from 92 Puerto Ricans with IBD and 106 controls was screened for S. mansoni adult microsomal antigens (MAMA) using the FAST:ELISA assay. Those positive were confirmed with an enzyme-linked immunoelectrotransfer blot test. RESULTS: Seven serum samples (3 UC and 4 controls) were positive for S. mansoni antibodies. There was no significant difference between groups in gender, municipality of origin or seroprevalence of Schistosomiasis. The control group was slightly older than the IBD group. CONCLUSIONS: Our study did not demonstrate an inverse relation between Schistosomiasis and IBD. However, the decreasing prevalence of Schistosomiasis in the general population of Puerto Rico may account for this result.

Comparison of purified 12 kDa and recombinant 15 kDa Fasciola hepatica antigens related to a Schistosoma mansoni fatty acid binding protein

Vaccines in schistosomiasis using homologous antigens have been studied extensively in experimentally infected mammalian hosts. Vaccines using heterologous antigens have received comparatively less attention. This review summarizes recent work on a heterologous 12 kDa Fasciola hepatica antigenic polypeptide which cross reacts with Schistosoma mansoni. A cDNA has been cloned and sequenced, and the predicted amino acid sequence of the recombinant protein has been shown to have significant (44) identity with a 14 kDa S. mansoni fatty acid binding protein. Thus in the parasitic trematodes fatty acid binding proteins may be potential vaccine candidates. The F. hepatica recombinant protein has been overexpressed and purified and denoted rFh15. Preliminary rFh15 migrates more slowly (i.e. may be slightly larger) than nFh12 on SDS-PAGE and has a predicted pI of 6.01 vs. observed pI of 5.45. Mice infected with F. hepatica develop antibodies to nFh12 by 2 weeks of infection vs. 6 weeks of infection to rFh15; on the other hand, mice with schistosomiasis mansoni develop antibodies to both nFh12 and rFh15 by 6 weeks of infection. Both the F. hepatica and S. mansoni cross-reactive antigens may be cross-protective antigens with the protection inducing capability against both species.

Prevalence of intestinal parasites in a rural community in north-central Puerto Rico

Se realizó un estudio hematológico y parasitológico en Bayaney, Hatillo, una comunidad rural localizada en la parte norte-central de Puerto Rico. Un hallazgo sorprendente fue la alta proporción comparativa de casos de eosinofilia encontrados (43 de 83; 52%). De estos 83 casos, 16 resultaron positivos para parásitos intestinales utilizando el método de concentración (Formol-Ether) Ritchie. Con eosinofilia de 5 a 10%, sen encontró infección con un parásito intestinal en 35% de los casos, con eosinofilia mayor de 10%, el 75% de los casos estaban infectados con un parásito intestinal. Los parásitos o larvas encontrados fueron: Uncinaria (N=8), Stronglyoides Stercoralis (N=2), Trichuris Trichiura (N=5) y un caso con una infección combinada de uncinaria y trichuris. Quince de estos 16 (94%) casos con parásitos intestinales tenían eosinofilia de 5 a 40%. De un subgrupo de niños de quinto grado de escuela, 11 de 35 (31%) tenían eosinofilia de 5 a 17%, pero solo dos de estos tenían huevos de parásitos (Trichuris). No se encontraron protozoos intestinales, a pesar de que todos los casos infectados estaban aparentemente asintomáticos, se les informó del resultado del estudio y en aquellos casos necesarios se les suplió examen médico y tratamiento. Se estudió la presencia de anticuerpos contra el huevo de S. mansoni por ELISA, usando una fracción de antígeno cationico llamado CEF-6. De 44 sueros analizados, 20 eran de un grupo de alto riesgo debido al contacto frecuente con agua infectada. Por serología solo un caso (2%) fue positivo y en este, el examen de excreta para huevos de S. mansoni fue negativo. Se necesitan estudios adicionales para determinar la etiología de eosinofilia en ausencia de infección por parásitos intestinales

Acquired Immunodeficiency Syndrome(AIDS) and parasitic diseases in Puerto Rico

En Puerto Rico, desde que se hizo el primer diagnóstico de SIDA en 1981, el número de casos y muertes ha ido aumentando progresivamente de 1,253 casos y 741 muertes en mayo 1988 a 1,526 casos y 900 muertes en agosto 2, 1988. En Estados Unidos la mayoría de los casos se diagnostican en varones homosexuales o bisexuales. En Puerto Rico, la mayoría de los casos de SIDA ocurren en varones, heterosexuales y adictos a drogas intravenosas. Las infecciones por parásitos son frecuentes en los pacientes con SIDA en Puerto Rico. Las infecciones parasíticas que se observan con mayor frecuencia son pulmonía por P. carinii y meningoencefalitis por Toxoplasma gondii. Otras menos frecuentes son infección por Schistosoma mansoni y Strongyloides stercovalis. También se ha visto un caso de infección por Isospora belli y dos por Criptosporidium. Estos diagnósticos se hicieron premortem y en la autopsia no se pudieron identificar estos organismos. Este artículo revisa el estado actual de las infecciones por estos parásitos y su diagnóstico en relación con los pacientes de SIDA en Puerto Rico

Circumoval precipitin antigens for the diagnosis of schistosomiasis: III. Analysis of their serologic specifity

Los antígenos solubles de huevos (SEA) de Schistosoma mansoni, así como aquellos componentes de la preciptación circumoval (COP) fueron por cromatografía de afinidad. Estos antígenos fueron analizados usando un inmunoensayo (ELISA) para medir su reactividad con el suero de pacients infectados con schistosomiasis mansoni, fascioliasis o trichinelosis. Todos los sueros reaccionaron con SEA y COP, confirmando así la presencia de anticuerpos cruzantes. En general, los sueros de pacientes con schistosomiasis y fascioliasis reaccionaron con más intensidad con los antígenos SEA que con COP. Entretanto, sueros de pacientes con trichinelosis tenían una reactividad alta con los antígenos COP que con SEA