Siringomielia total asociada a Tumor / Tumor associated total syringomyelia

Se reporta el caso de una mujer de 36 años de edad, con antecedentes de nacimiento por parto distócico y traumatismos vertebrales 25 y 27 años antes del comienzo de su sintomatología, en julio de 1992. Inicia con compromiso motor asimétrico y posterior transtorno de la sensibilidad, alcanzando postración total dos años antes de su ingreso a esta institución. El exámen clínico reveló paraplejia flácida en miembros inferiores, retención urinaria y una clásica disociación siringomiélica con nivel en C7. Se revisa la clasificación, mecanismo patogénico de la siringomielia, su asociación con tumores medulares, y los hallazgos relacionados con esta entidad en la institución. Basados en la revisión de la literatura nacional, latinoamericana y mundial, y a partir de los datos clínicos y la sensibilidad de la Resonancia Magnética nuclear (RMN), se establece el diagnóstico de tumor cérvico-dorsal asociado a siringobulbia y siringomielia

Tuberculosis gastrica / Gastric tuberculosis

Presentamos cinco casos de pacientes admitidos al Hospital "Arzobispo Loayza", con cuadro clínico general y gastrointestinal alto (hemorragia digestiva alta, síndrome ulceroso, masa epigástrica o sub-oclusión intestinal con asctitis), que fueron evaluados clínicamente, radiológicamente, endoscópicamente, habiendo sido diagnosticados de cáncer gástrico linfoma, úlcera péptica, gastritis, lesiones sub-mucosas etc. Una de las pacientes falleció y en los otros casos se llegó a la intervención quirúrgica, se demostró tuberculosis gástrica en el estudio anatomopatológico en los cinco casos. El tipo mixto úlcero-hipertrófico de tuberculosis gástrica fue el más frecuentemente encontrado en nuestra serie (90%), uno de los cuales se acompañaba además de una gastritis granulomatosa. El otro caso fue catalogado como una tuberculosis gástrica tipo gastritis granulomatosa. Se concluye que en nuestro medio las lesiones de tuberculosis gástrica son de difícil diagnóstico, en la mayoria de los casos son tipo mixto úlcero-hipertrófico y que en toda lesión gástrica sub-mucosa, especialmente si es ulcerada, debe tenerse en cuenta el diagnóstico de tuberculosis gástrica