Evaluación de un instrumento para cuantificar la estigmatización de la adolescente embarazada en el Perú / Evaluation of an instrument to quantify stigmatization of pregnant adolescents in Peru

El embarazo adolescente es un problema de salud pública que representa una situación que posiciona la vida de la adolescente en una condición de particular vulnerabilidad no solo biomédica, sino también social, siendo particularmente importante la estigmatización hacia la adolescente embarazada. Objetivo: Evaluar psicométricamente un instrumento destinado a cuantificar la estigmatización de la adolescente embarazada. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú. Participantes: Adolescente puérperas. Intervenciones: Se estudió 292 adolescente puérperas atendidas durante los meses de enero a mayo del 2010. Se usó la Escala de Estigmatización de la Adolescente Embarazada (EEAA), la cual está compuesta de 7 ítems. Para la construcción teórica de la escala, se asumió dos entidades sociales promotoras de la estigmatización: la familia y el entorno social. Para evaluar la predictibilidad de la EEAE se trabajó con la siguiente hipótesis: los mayores niveles de estigmatización están asociados a un menor autoconcepto de la adolescente como madre. Principales medidas de resultados: Coeficiente de alfa de Cronbach, medias, T de student. Resultados: El análisis psicométrico de la EEAE reveló un coeficiente alfa de Cronbach de 0,78, con dos dimensiones que explicaron el 65,8 por ciento de la varianza total. Conclusiones: Se probó la hipótesis planteada: un menor autoconcepto de la adolescente como madre está asociado significativamente a mayores puntajes en la EEAE (p<0,05). La EEAE presentó consistencia alta. Además existió una asociación con un menor autoconcepto materno, por lo que se considera una escala confiable y válida para su uso en adolescentes embarazadas...

Teenage pregnancy is a public health problem that places the status of a teenager in biomedical and social vulnerability, the stigmatization of a pregnant adolescent. Objective: To evaluate psychometrically an instrument to measure stigmatization of pregnant adolescents. Design: Cross-sectional study. Location: National Maternal Perinatal Institute, Lima, Peru. Participants: Adolescent puerperae. Interventions: To 292 postpartum adolescents attended from January through May 2010 an Adolescent Pregnant Stigma Scale (APSS) consisting in 7 items was applied. For the theoretical construction of the scale, two promoter entities of social stigma were assumed: family and social environment. To assess the predictability of APSS the following hypothesis was considered: the higher levels of stigma are associated with a lower self-concept of the adolescent mother. Main outcome measures: Cronbach's alpha coefficient, medians, T student. Results: The psychometric analysis revealed for APSS a Cronbach's alpha coefficient of 0.78; two dimensions accounted for 65.8 per cent of the total variance. Conclusions: The hypothesis was verified: a lower self-concept of the adolescent as a mother was significantly associated with higher scores of APSS (p<0.05). APSS had high consistency. There was also an association with a lower maternal self-concept, making the scale reliable and valid for use in pregnant adolescents...

Características de la violencia durante el embarazo en adolescentes de Lima, Perú / Characteristics of violence during teenage pregnancy in Lima, Peru

Objetivos. Determinar las características de la violencia durante el embarazo en adolescentes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal llevado a cabo en el INMP entre enero a marzo de 2010. Se trabajó con una muestra probabilística y un muestreo sistemático. La unidad de estudio fue toda adolescente hospitalizada después de la atención del parto y residente en Lima. Se realizó una entrevista semiestructurada. El antecedente de violencia se operacionalizó en: violencia verbal (insultos, ridiculizaciones, humillación); violencia física (jalones del brazo, jalones de los cabellos, empujones); agresión directa (puñetes, cachetadas, patadas, quemaduras), y violencia sexual (relaciones sexuales sin consentimiento). Resultados. Se incluyeron 292 madres adolescentes. La edad promedio fue de 16,5 ± 1 año. En cuanto a estado civil, el 47,9% era conviviente y el 51,4% soltera. El motivo del embarazo fue por relación consentida en el 97,3% y por violación sexual en el 2,7%. El 90,1% de las madres adolescentes refirió no haber planificado el embarazo. El antecedente de violencia reportado fue en 48,1% de violencia verbal; 17,1% violencia física; 8,2% agresión directa, y 6,8% de violencia sexual. Conclusiones. La violencia durante el embarazo adolescente no es un hecho aislado, sino que es altamente frecuente en cualquiera de sus formas.

Objectives. To determine the characteristics of violence seen in pregnant teenagers who were treated at the Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) in Lima, Peru. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out by INMP between January and March, 2010 using a probabilistic and systematic sampling. The study unit comprises every hospitalized teenager who had just given birth and who lived in Lima. A semi-structured interview was conducted. History of violence was operationalized into: verbal violence (insults, ridicule, and humiliation), physical violence (arm pulling, hair pulling, pushes), direct aggression (slaps, kicking, burns) and sexual violence (sexual intercourse without consent). Results. 292 teenage mothers aged 16,5 ± 1 in average took part in the study. 47.9% lived with their partners and 51.4% were single. In 97.3% of the cases, they got pregnant as a result of a conserted sexual relationship, while 2.7% got pregnant as a result of rape. 90.1% of teenage mothers reported not having planned the pregnancy. Conserning history of violence: 48.1% had had verbal violence, 17.1% physical violence, 8.2% direct aggression and 6.8% sexual violence. Conclusions. Violence during teenage pregnancy is not an isolated event; actually, it is rather common in any of its forms.

Escala de desesperanza de Beck: evaluación de la consistencia interna y la estructura factorial para una población de puérperas adolescentes del Instituto Nacional Materno Perinatal. Enero a mayo 2010 / Beck’s hopelessness scale: assessment of internal consistency and factor structure in a population of postpartum adolescents at Instituto Nacional Materno Perinatal. January to May 2010

Objetivo: Realizar la medición de la consistencia interna y el análisis factorial de la escala de desesperanza de Beck(EDB) al ser aplicada en puérperas adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se aplicó una encuesta a las adolescentes entre 13 y 18 años de edad, que cumplieran con los criterios deinclusión, que acudieran al Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) para la atención del parto entre los meses deenero a mayo de 2010. La consistencia interna se evaluó através del coeficiente alfa de Cronbach y la estructura factorial através de la extracción de componentes principales y rotación varimax. Resultados: Se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach = 0,70. La estructura factorial presenta seis dimensiones, que no se correlacionan con los hallazgos en otrosestudios y que presentan dificultades para su identificación. Tras eliminar pertinentemente seis elementos se obtuvo un coeficiente Alfa de Cronbach de 0,73 y un modelo de cuatro factores identificados como motivación, proyección, control percibido e ilusión, que explican el 55% de la varianza. Conclusión: Se concluye que la EDB modificada (14 elementos) presenta una consistencia interna y estructura factorial adecuada.

Objetive: To measure the internal consistency and formulate the factorial analysis of Beck's Hopelessness Scale inpostpartum adolescents. Method: An observational, analytic, transversal study was conducted. Between January and May 2010, we applied a survey in every postpartum adolescent attended at Instituto Nacional Materno Perinatal. The internal consistency was evaluated by Cronbach's alpha coefficient and the factorial structure by the main components extractionand varimax rotation. Results: Cronbach's alpha coefficient was 0.70. The factorial structure showed 6 components, which doesn't correlates with other studies' findings. After eliminating 6 elements from Beck's Hopelessness Scale, we got a Cronbach alpha coefficient of 0.733 and a factorial structure with 4 components, identified as Motivation, Projection, Perceived Control and Illusion, explaining 55% of variance. Conclusion: We concluded that the modified Beck's Hopelessness Scale has an adequate internal consistency and factorial structure.

íocon la pareja en madres de neonatos con bajo peso al nacer / Couple's Relationship in mothers of low birth weight neonates

Objetivo: Caracterizar la relación con la pareja en madres de neonatos con bajo peso al nacer (BPN). Métodos: Estudio observacional, transversal y analítico, realizado en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP). Se realizó un análisis de datos secundarios. Se tomó a toda la población de madres que dieron a luz un recién nacido único con BPN durante los meses de julio y agosto del 2008 en el INMP. Se recopilaron los datos por medio de revisión de historias clínicas, cuestionarios y entrevistas. se caracterizó la relación con la pareja mediante cuatro preguntas: ¨su pareja la ayuda bastante? ¨tiene problemas con su pareja? ¨se siente controlada por su pareja? ¨se siente amada por su pareja? El presente estudio contó con la aprobación del Comié‚ de ética del INMP. Resultados: La población de estudio fue de 126 madres (puérperas). Se encontró que 31.7% de las entrevistadas no recib¡an la ayuda suficiente por parte de sus parejas. 91.9% refer¡a con frecuencia tener problemas con sus parejas. 92.1% refirió sentirse controlada por su pareja de forma frecuente y 14.2% refirió no sentirse amada por su pareja. Conclusiones: La relación con la pareja en madres de neonatos con BPN muestra una alta proporción de los siguientes indicadores: falta de apoyo, problemas frecuentes y sentimiento de control por parte de la pareja. A partir de esta información se resalta la necesidad de considerar de modo integral la realidad que vive una mujer en el período inmediato al parto, sobre todo en las madres que de por sí se encuentran en mayor riesgo como las que acaban de tener un neonato con BPN.

Objective: To characterize couple’s relationship in mothers of low birth weight neonates (LBW). Methods: Observational, cross-sectional and analytical study, held in Instituto Nacional Materno Perinatal(INMP). It was made secondary data analysis. Were included the entire population of mothers who delivered a newborn with LBW among months of July and August 2008 in INMP. Data was colected through revision of case history, questionnaires and interviews. Relation with couples was characterized by 4 questions: Do you receive a lot of help from your partner?, Do you have problems with your partner?, Do you feel controlled by your partner?, Do you feel loved by your partner? The present study was approved by The Committee of Ethics of INMP. Results: The study population was 126 puerperal mothers. It was found that 31.7% refer did not receive enough help from their partners. 91.9% referred to have problems frequently with their partners. 92.1% referred feeling controlled by their partner and 14.2% referred not feeling loved by their couple. Conclusions: The couple's relationship in mothers of LBW neonates evidences a high proportion of following indicators: Lack of support, frequent problems and feeling controlled by the partner. This information shows the necessity to consider on an integral mode the reality that lives a woman in the childbirth immediate period, mainly the mothers with bigger risk like the mothers who have a LBW neonate.

Felicidad en mujeres puérperas: estudio multicéntrico en Lima Metropolitana y Callao / Happiness in puerperal women: a multicenter study in Lima Metropolitana and Callao

Objetivo: Evaluar la felicidad y los factores asociados en mujeres puérperas de Lima Metropolitana y Callao, Perú. Métodos: Estudio multicéntrico, analítico, y de corte transversal realizado en los cinco hospitales más representativos de atención pública del Ministerio de Salud en Lima Metropolitana y Callao: Instituto Nacional Materno Perinatal, Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Hospital Nacional 2 de Mayo y Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. La información fue obtenida mediante revisión de historias clínicas, cuestionarios de auto reporte y entrevista personal. La investigación fue aprobada por los Comités de Investigación y Ética de los hospitales en cuestión. Resultados: Se tomó una muestra total de 772 puérperas. La edad promedio fue de 26.7±5.9 años, 63.2% era conviviente, 79.8% estaba desempleada, 64.4% contaba con estudios secundarios completos y 62.6% refirió embarazos no planificados. La media de felicidad registrada entre las puérperas fue 31.7±5.5 puntos (rango: 11 a 40). El alfa de Cronbach fue de 0.86. En el análisis de regresión múltiple, las siguientes variables permanecieron significativas e independientemente asociadas con la felicidad: edad, estado laboral, tipo de parto, planificación del embarazo, apoyo de la pareja y amigos. Conclusiones: La felicidad es un fenómeno multifactorial. Los índices de felicidad encontrados fueron altos. El periodo postparto podría ser una buena oportunidad para explorar los sentimientos de la madre y poder implementar políticas de ayuda que puedan optimizar la salud maternoinfantil.

Objective: To assess the happiness and the associated factors in postpartum women of Lima Metropolitana and Callao, Peru. Methods: Multicenter, analytical, and cross sectional study carried on in five hospitals of the Ministry of Health which are the most representative of public attention in Lima Metropolitana and Callao: Instituto Nacional Materno Perinatal, Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Hospital Nacional 2 de Mayo and Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Information was obtained by review of medical records, self-report questionnaires and personal interview. The research was approved by the Methodology and Ethic Committee from the mentioned hospitals. Results: We took a total sample of 772 postpartum women. The average age was 26.7±5.9 years, 63.2% were cohabiting, 79.8% were unemployed, 64.4% had completed high school education and 62.6% reported unplanned pregnancies. The average happiness recorded among postpartum women was 31.7±5.5 (range: 11 to 40). Cronbach's alpha was 0.86. In the multiple regression analysis, the following variables remained significant and independently associated with happiness: age, employment status, type of delivery, pregnancy planning and support from partner and friends. Conclusions: Happiness is a multifactorial phenomenon. The happiness indices founded were high. The postpartum period may be a good opportunity to explore the feelings of the mother and to implement aid policies that optimize maternal and child health.

Procrastinación en el estudio: exploración del fenómeno en adolescentes escolarizados: Lima Metropolitana, Perú / Procrastination in learning: exploring the phenomenon among adolescent students: Metropolitan Lima, Peru

Objetivo: Explorar el fenómeno de la Procrastinación en el Estudio (PrE) y evaluar la asociación con apoyo familiar y uso de internet en adolescentes escolares. Estudio observacional, analítico de corte transversal. Se realizó un muestreo aleatorio, por conglomerados, con selección bietápica. Se incluyó a 292 estudiantes. Se evaluó el nivel de procrastinación en el estudio (PrE), mediante la ôEscala de la Procrastinación en el Estudioõ, el apoyo familiar mediante la ôEscala Multidimensional del Apoyo Social Percibidoõ y el uso de internet. La edad media de los entrevistados fue de 13.9 ± 1.7 años, siendo 66.1% varones. El puntaje promedio para PrE fue de 5.4 ± 3.1 puntos con un rango de 0 a 15. Al análisis bivariado, se encontró que la PrE se asocia significativamente con jornada de estudio, plan de vida, apoyo familiar y motivos de uso de internet. La PrE no es un fenómeno aislado a la vida del adolescente. Existe asociación significativa entre PrE y variables que en conjunto evidencian una mala administración del tiempo por parte de los adolescentes.

Aim: To explore the procrastination phenomenon in learning (PrL) and evaluate its association with family support and use of the Internet in teenagers. Methods: Analytic, observational and cross-sectional study. We conducted a randomized sampling by clusters, with two-stage selection. We assessed the level of procrastination in learning through "The Procrastination Scale in Learning ", family support through "Multidimensional Scale of Perceived Social Support" and Internet use by direct question. Results: The study included 292 students. The average age of respondents was 13.9±1.7 years, with 66.1% being males. The average score for PrL was 5.4±3.1 points with a range of 0 to 15. In the bivariate analysis, we found that PrL was significantly associated with study day, life plan, family support and reasons for Internet use. Conclusions: PrL is not an isolated phenomenon in the life of a teenager. Significant association between PrL and other variables has been found which shows that teenagers have a poor management of their time.

Adicción a internet: desarrollo y validación de un instrumento en escolares adolescentes de Lima, Perú / Internet addiction: development and validation of an instrument in adolescent scholars in Lima, Perú

Objetivos. Desarrollar y validar un instrumento que permita evaluar el fenómeno de la adicción a Internet (AI) en adolescentes de Lima Metropolitana. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional y analítico, donde incluimos una muestra de 248 adolescentes escolares del primer al quinto año de secundaria. Para evaluar la AI construimos el cuestionario ‘Escala de la Adicción a Internet de Lima’ (EAIL), la cual evalúa características sintomatológicas y disfuncionales. Los ítems resultantes fueron sometidos a un juicio de expertos, determinándose finalmente una escala de once ítems. Resultados. La edad media fue de 14 años. El análisis psicométrico del instrumento presentó un coeficiente Alfa de Cronbach de 0,84, con valores de correlación ítem-total de 0,45 hasta 0,59. El análisis dimensional mostró una estructura de dos dimensiones que explicaba el 50,7 por ciento de la varianza total. El análisis bidimensional mostró asociación significativa (p<0,001) entre la Dimensión I (Sintomatología de AI) y el tiempo de uso semanal, sexo masculino, antecedente de problemas de indisciplina y plan de futuro. La Dimensión II (Disfuncionalidad por AI) se asoció significativamente (p<0,001) al antecedente de problemas de indisciplina, plan de futuro y faltar sin motivo justificable a la escuela. Conclusiones. La EAIL presentó una buena consistencia interna, con correlaciones moderadas y significativas entre sus ítems. Los hallazgos evidencian que la adicción cumple un papel dinámico que pone en manifiesto una alteración que involucra en su génesis patrones de familia y entornos sociales inadecuados.

Objectives. To develop and validate an instrument to assess Internet Addiction (IA) phenomenon in adolescents of Metropolitan Lima. Materials and methods. We performed an observational analytical study, including a sample of 248 high school adolescent students. In order to evaluate the IA, we constructed the questionnaire: "Scale for Internet Addiction of Lima" (SIAL), which assesses symptoms and dysfunctional characteristics. The resulting items were submitted to experts’ judgment, finally obtaining a 11-item scale. Results. The mean age was 14 years old. The psychometric analysis of the instrument showed a Cronbach’ Alpha Coefficient of 0.84, with values of item-total correlation ranging from 0.45 to 0.59. The dimensional analysis yielded a two-dimensional structure that explained up to 50.7 percent of the total variance. The bi-dimensional data analysis revealed a significant association (p<0,001) between Dimension I (symptoms of IA) and the weekly time spent on the Internet, male sex, past history of bad behavior in school and plans for the future. Dimension II (dysfunction due to IA) had a significant association to past history of bad behavior, plans for the future (p<0,001) and missing school without valid reasons. Conclusions. The SIAL showed a good internal consistency, with moderate and significant inter-item correlations. The findings show that addiction has a dynamic role, which evidences a problem generated in family patterns and inadequate social networks.

Blues Materno en puérperas de Lima Metropolitana y Callao: Validación de un instrumento y factores asociados. Estudio multicéntrico en cinco hospitales, 2009 / Maternity Blues among postpartum women of Lima Metropolitana and Callao: Validation of an instrument and associated factors. Multicenter study in five hospitals, 2009

Objetivo: Validar un instrumento de evaluación del Blues Materno (BM) y evaluar las variables biopsicosociales asociadas a BM, en madres puérperas durante el segundo día postparto. Métodos: Estudio analítico observacional transversal multicéntrico en 5 hospitales de Lima Metropolitana y Callao. Muestra por conglomerados con afijación de Neyman constituida por 772 puérperas. Consentimiento informado aprobado por el Comité de Ética del Instituto Nacional Materno Perinatal. Aplicación de la Escala del Blues Materno de Lima (EBML), información obtenida mediante revisión de historias clínicas, cuestionarios de autorreporte y entrevista personal. Se calcularon estadísticos univariados, bivariados y se realizó regresión logística lineal. Resultados: Alfa de Cronbach para EBML: 0.86. La media para BM fue de 6.4 ± 4.8 y las variables asociadas fueron: edad, controles prenatales, tipo de parto, planificación del embarazo, alojamiento conjunto, apoyo social (amigos y familiares) y antecedente de maltrato. El modelo de regresión explicó el 10% de la variabilidad de la muestra. Conclusiones: La EBML presenta alta consistencia interna. El BM es una entidad multifactorial con factores determinables en su dinámica. Implementar talleres, para identificar/controlar dichos factores, es una tarea pendiente a fin de establecer los lineamientos adecuados para una buena adaptación de la mujer en el periodo temprano del embarazo.

Aim: To validate an assessment tool for Mother Blues (MB) and evaluate biopsychosocial variables associated with MB, in postpartum mothers during the second day postpartum. Methods: A multicenter cross-sectional study in 5 hospitals in Lima Metropolitana and Callao. Cluster sample with a Neyman allocation consisted of 772 postpartum women. Informed consent approved by the Ethics Committee of the Maternal-Perinatal National Institute. Information was obtained by Lima Maternity Blues Scale (EMBL), review of medical records, self-report questionnaires and personal interview. Statistical analysis included univariate, bivariate and linear regression. Cronbach alpha EMBL: 0.86. Results: Mean MB scale punctuation was 6.4±4.8. Associated variables were age, prenatal care, delivery, desired pregnancy, place of residence, social support (friends and family) and a history of abuse. Regression model explained 10% of the variability of the sample. EMBL scale had a high internal consistency. Conclusions: MB is a multifactorial entity with determining factor in its dynamics. In order to implement workshops to identify / control these factors, it is a pending task to establish appropriate guidelines for good adaptation of women in the early period of pregnancy.