ABSTRACT
La preeclampsia (PE) es una enfermedad de alto riesgo para el binomio madre-hijo. A pesar de lo anterior su etiología no está del todo aclarada. En el último tiempo la evidencia científica ha sugerido que la insulino-resistencia (IR) puede jugar un rol en la génesis de esta enfermedad. Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar la relación del diagnóstico de la IR durante el primer trimestre del embarazo como factor predictor de riesgo de PE. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado en la unidad de Medicina Fetal del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Muestras sanguíneas maternas fueron tomadas y almacenadas a -80°C a mujeres no seleccionadas sometidas a examen ultrasonográfico de rutina entre las 11-14 semanas, posteriormente concentraciones plasmáticas maternas de biomarcadores de IR (Globulina Transportadora de Hormonas (SHBG), inhibidor del activador del plasminógeno 1 (PAl 1), Homocisteína (Hc), ácido fólico y vitamina B12) fueron medidas en pacientes que desarrollaron PE y en controles. Resultados: De un total de 53 pacientes reclutadas, seis desarrollaron PE (11,3 por ciento) y treinta y seis tuvieron una evolución fisiológica (67,9 por ciento). Las concentraciones plasmáticas maternas de los diferentes biomarcadores de IR en aquellas pacientes que desarrollaron PE no presentaron una diferencia significativa con las pacientes controles. SHBG (mediana 324,7 nmol/l vs 371,9 nmol/l, p=0,43), PAl 1 (mediana 26,5 ng/ml vs 37,9 ng/ml, p=0,07), homocisteína (mediana 4,45 umol/l vs 4,73 umol/l, p=0,59), ácido fólico (mediana 7,1 ng/ml vs 6,8 ng/ml, p=0,81), Vit B12 (mediana 346,7 pg/ml vs 368,7 pg/ml, p=0,77). Conclusión: Las concentraciones plasmática materna de los biomarcadores de IR durante el primer trimestre del embarazo no es predictor de riesgo de PE.