Eficacia y seguridad de ranitidina 150mg vs 300 mg dos veces por día en úlcera duodenal / Effectiveness and safety of ranitidine 150 mg vs 300 mg twice a day in duodenal ulcer

Trescientos noventa y cuatro pacientes con úlcera duodenal diagnosticada endoscópica fueron randomizados para recibir ranitidina 150 mg bid o ranitidina 300 mg bid en un estudio multicéntrico, prospectivo, doble-ciego, llevado a cabo en 7 países latinoamericanos. La endoscopía a las 4 semanas mostró curación completa de las úlceras en 171 de 196 pacientes (87.2%) tratados con ranitidina 150 mg bid y 178 de 198 (89.9%) tratados con ranitidina 300 mg bid. Ambos regímenes de tratamientos fueron igualmente efectivos, reduciendo rápidamente la incidencia de los síntomas ulcerosos. Es probable que el regimen de dosis elevadas con ranitidina sea adecuado en pacientes con enfermedad ulcerosa severa

Pirenzepina: un anticolinergico diferente. / Pirenzipine: a different anticholinergic

La pirenzepina es un preparado hidrosoluble de estructura molecular triciclica.Posee un efecto antisecretor similar al de los anticolinergicos tradicionales, sin alcanzar igual magnitud en sus acciones sistemicas. Su afinidad selectiva como antagonista de ciertos receptores muscarinicos (M1) ha permitido su empleo en el tratamiento medico de la ulcera peptica. Algunas series europeas han obtenido resultados alentadores administrando 100 a 150 mg. diarios por via oral durante 4 a 6 semanas. Carece de efectos colaterales de trascendencia y el rol que le pudiera corresponder en el manejo habitual de la enfermedad ulcerosa, aun no ha sido bien establecido. Esta contraindicada en la esofagitis peptica de reflujo; su empleo es discutible en las lesiones gastricas agudas y de muy dudosa utilidad en los sindromes dispepticos

Valor diagnostico de las pruebas de laboratorio en los sindromes de malabsorcion. / Diagnostic value of laboratory tests in malabsorption syndromes

Se analizan los resultados obtenidos en nuestro laboratorio para las determinaciones de carotinemia, absorcion de vitamina A y D-xilosa. En 102 determinaciones de carotinemia despues de una carga de 50.000 unidades de vitamina A por tres dias, se observa que el 96,7% de los casos con SMA presentan valores inferiores a lo normal (55 mcgr/100ml) sin presentar diferencias notorias de este porcentaje de absorcion entre celiacos (93,6%) y no celiacos (100%). En 94 determinaciones de porcentaje de absorcion a las 4 horas de una dosis de 300.000 unidades de vitamina A tras una carga de 50.000 unidades diarias por 3 dias, se observa que el 75% de los casos con SMA tienen valores inferiores a lo normal (5% de absorcion), existiendo una clara diferencia de esta deficiencia entre celiacos (89,3%) y no celiacos (60,7%). En 20 pruebas de absorcion de D-xilosa tras la administracion de 25 gr de esta pentosa en 250 ml de agua se observan valores plasmaticos inferiores al normal (20 mg%) en 38,9% de los casos con SMA y valores urinarios inferiores al normal (4 gr/5 horas) en 61,7% de los casos, existiendo una diferencia notoria entre celiacos (87,7%) y no celiacos (45,5%)