Children and adolescents’ psychotherapy: Evidences of validity of the Brazilian Portuguese Youth Outcome Questionnaire 2.01 / Psicoterapia com crianças e adolescentes: Evidências de validade do Y-OQ 2.01 em português brasileiro / Psicoterapia con niños y adolescentes: Evidencias de validez para el Y-OQ 2.01 en portugués brasileño

Early and effective interventions in the area of mental health of children and adolescents are of unquestionable importance. Thus, there is a great need to develop reliable tools to monitor the success or failure of these interventions. The goal of this study is to investigate the psychometric properties of the Brazilian Portuguese Youth Outcome Questionnaire 2.01, an instrument that seeks to evaluate the process and outcome of psychotherapy with children and adolescents from the perspective of the parents or legal guardians. After a cross-cultural adaptation, confirmatory and exploratory factor analysis and a network analysis were performed. The sample consisted of 341 parents or legal guardians of children (172) and adolescents (163) from 1 to 19 years old; 51% of the youths were male. It was observed that confirmatory factorial analysis based on the original model did not present good fit indexes, but the exploratory factorial analysis performed yielded a two-factor model which showed good fit indexes. Evaluating the expected influence among the nodes that composed the network analysis, items were identified that seem to activate symptom networks. The conclusion was that there is evidence of validity for the Brazilian Portuguese Youth Outcome Questionnaire 2.01, which can be used by Brazilian psychotherapists to plan treatments and monitor psychotherapeutic results.

É inquestionável a importância de intervenções precoces e efetivas na área da saúde mental com crianças e adolescentes, o que torna fundamental o desenvolvimento de ferramentas confiáveis para monitorar o êxito ou fracasso destas intervenções. O objetivo deste estudo é investigar as propriedades psicométricas da versão em português brasileiro do Youth Outcome Questionnaire 2.01, instrumento para avaliação de processo e resultado de psicoterapia com crianças e adolescentes a partir da perspectiva dos pais ou cuidadores. Após uma adaptação transcultural, realizaram-se análises fatoriais confirmatória e exploratória e também uma análise de rede. A amostra foi composta por 341 pais ou responsáveis legais de crianças (172) e adolescentes (163) de 1 a 19 anos de idade; 51% dos jovens eram do sexo masculino. Foi observado que a análise fatorial confirmatória com base no modelo original não apresentou bons índices de ajuste, mas a análise fatorial exploratória apontou um modelo de dois fatores com bons índices de ajuste. Avaliando a Expected Influence entre os nós que compuseram a análise de rede, identificaram-se itens que parecem ativar redes de sintomas. Concluiu-se que existem evidências de validade para o Y-OQ 2.01 em português brasileiro, que poderá ser usado por psicoterapeutas brasileiros para planejar tratamentos e monitorar resultados psicoterapêuticos.

Es incuestionable la importancia de intervenciones tempranas y efectivas en la salud mental de niños y adolescentes, lo que hace fundamental el desarrollo de herramientas confiables para monitorear el éxito o fracaso de intervenciones. Lo objetivo de este estudio es investigar las propiedades psicométricas del Youth Outcome Questionnaire 2.01 en portugués brasileño, instrumento para la evaluación del proceso y los resultados de la psicoterapia con niños y adolescentes desde la perspectiva de los padres o cuidadores. Después de una adaptación transcultural, se realizaron análisis factoriales confirmatorias y exploratorias, y también un análisis de red. La muestra fue compuesta por 341 padres o cuidadores de niños (172) y adolescentes (163) de 1 a 19 años de edad; 51% de los jóvenes eran chicos. Resultó que el análisis factorial confirmatoria basado en el modelo original no presentó buenos índices de ajuste, pero el análisis factorial exploratoria apuntó un modelo de dos factores con buenos índices de ajuste. Evaluando la Expected Influence entre los nodos que compusieron el análisis de red, se identificaron ítems que parecen activar redes de síntomas. La conclusión es que existen evidencias de validez del Y-OQ 2.01 en portugués brasileño, que puede ser utilizado por psicoterapeutas para planificar tratamientos y evaluar los resultados psicoterapéuticos.

Systematic review on the use and description of measures to evaluate psychotherapeutic interventions with children and adolescents in Brazil / Revisão sistemática sobre o uso e descrição de medidas para avaliar intervenções psicoterapêuticas com crianças e adolescentes no Brasil

Abstract Introduction: Psychotherapeutic interventions in childhood and adolescence are recognized as a mental treatment and as a tool to reduce psychological disorders in youth and adulthood. Therefore, there is an increasing concern about evidence of effectiveness of mental disorder interventions and adequacy of measurement. The objectives of this systematic review were to investigate predominant research designs and instruments used in Brazilian studies describing psychotherapeutic interventions with children and adolescents and to examine how these instruments are described regarding evidence of validity and reliability. Method: Five databases were surveyed, and for each one two independent judges performed the selection of records and applied the inclusion and exclusion criteria. Results: The final database comprised 28 papers, in which 92 instruments were referred. Fifty-seven instruments cited did not have descriptions of evidence of validity for the Brazilian population; for 31 instruments, validity evidence was mentioned, but the study did not detail which validity parameter was used; three studies described content validity evidence for their instruments. Furthermore, information about reliability was described for only two instruments. Conclusion: A lack of studies in the field of child and adolescent psychotherapy was found in Brazil. There is a significant need for the field to attend both the psychometric properties and the quality of description of research instruments. The scientific production of studies focused on the evaluation of psychotherapeutic interventions may promote evidence-based psychotherapy and justify the offer of mental treatment in different contexts.

Resumo Introdução: Intervenções psicoterápicas na infância e adolescência são reconhecidas como tratamento mental e ferramenta de redução de transtornos psicológicos na juventude e adultez. Assim, evidencia-se uma crescente preocupação com a comprovação científica acerca da efetividade de intervenções oferecidas no campo da saúde mental e com a adequação das medidas utilizadas. Os objetivos desta revisão sistemática foram investigar delineamentos de pesquisa predominantes e instrumentos utilizados em estudos brasileiros com intervenções psicoterápicas com crianças e adolescentes e examinar como esses instrumentos são descritos acerca de suas evidências de validade e confiabilidade. Método: Cinco bases de dados foram consultadas; para cada base, dois juízes independentes realizaram a seleção dos registros e aplicaram os critérios de exclusão e inclusão. Resultados: O banco final compreendeu 28 artigos, nos quais foram citados 92 instrumentos para avaliação das intervenções psicoterápicas realizadas. Dentre estes, para 57 instrumentos citados não foram descritas evidências de validade da medida para a população brasileira. Para 31 dos instrumentos citados, foi mencionada a existência de evidências de validade, sem especificar o parâmetro de validade. Três estudos descreveram evidências de validade de conteúdo dos instrumentos empregados, enquanto dois instrumentos são apresentados com informações acerca de evidências de confiabilidade. Conclusão: Constatou-se uma carência de estudos na área da psicoterapia com crianças e adolescentes no contexto brasileiro e a necessidade de maior atenção às propriedades psicométricas e qualidade da descrição dos instrumentos. A produção científica neste campo pode impulsionar a psicoterapia baseada em evidências e justificar a oferta desse tipo de tratamento em diferentes contextos.

A personificação do não simbolizável: intersecções entre psicossomática e morte / The personification of the non-symbolizable: intersections between psychosomatic and death

A perspectiva de morte é uma das mais aterradoras sensações humanas. Pensar a própria morte envolve um movimento de grande complexidade ao psiquismo, pois não há correlato inconsciente ou vivencial que sustente sua representação. A morte em si, portanto, é irrepresentável ao psiquismo. Entretanto, sujeitos que enfrentam diariamente o temor da morte precisam encontrar formas simbólicas de representar suas sensações e pensamentos. O sofrimento psicossomático vem ao encontro desse tema como uma via possível de descarga, ainda que seja caracterizada pelo empobrecimento da capacidade simbólica do sujeito. O paciente psicossomático, através da lesão real do órgão, exterioriza no corpo o conflito psíquico que se encontra pulsante e buscando expressão. Nesse sentido, o presente estudo objetiva investigar as possíveis relações entre o temor da própria morte e o sofrimento psicossomático. Para ilustrar o tema, vinhetas clínicas de um paciente atendido em psicoterapia psicanalítica serão utilizadas.(AU)

The anticipation of death is one of the most terrifying human sensations. Thinking about one's own death involves a movement of great complexity to the psyche, as there is no unconscious or experiential correlative to sustain its representation. Therefore, death itself is unrepresentable to the psyche. However, subjects who face the fear of death in a daily basis need to find symbolic ways of representing their feelings and thoughts. Psychosomatic suffering meets this topic as a way of possible discharge, even though it is characterized by depletion of the subject's symbolic capacity. The psychosomatic patient, through the real lesion of organs, externalizes in the body the psychic conflict that is pulsating and searching for expression. Given this, the present study aims to investigate possible relations between the fear of one's own death and the psychosomatic suffering. To illustrate the theme, clinical vignettes of a psychoanalytic psychotherapy patient will be used.(AU)

Contribuições de Sabina Spielrein à psicanálise / Sabina Spielrein’s contribuitions to psychoanalysis

Através da descoberta e revelação de documentos em 1977, a psicanalista Sabina Spielrein passou de longo período de esquecimento ao reconhecimento como um dos pilares do surgimento e propagação da Psicanálise na Europa. Entretanto, sua história de vida, repleta de drama e superação, ainda se sobrepõe ao legado teórico que Spielrein proporcionou para a comunidade psicanalítica. Sua principal herança da teoria e técnica construídas por Freud deu-se através de suas preposições acerca do que, posteriormente, veio a ser conceituado como pulsão de morte; Spielrein também é responsável por importantes teorizações sobre o desenvolvimento da linguagem nas crianças. O objetivo deste ensaio bibliográfico é resgatar a história de vida desta psicanalista e discutir a teoria por ela formulada sobre linguística, teoria essa que somente foi descoberta anos depois de sua morte.

Through the discovery and disclosure of documents in 1977, Sabina Spielrein arises from a long period of oblivion to now be recognized as one of the pillars of the emergence and spread of psychoanalysis in Europe. Her full of drama and overcoming life story overlaps the theoretical legacy that Spielrein provided to psychoanalytic community. Her main legacy to Freud‟s theory and technique was her prepositions about what later came to be conceptualized as the death drive Spielrein was also responsible for major theories about the understanding of children‟s language development. The aim of this paper is to review her life story and provide a discussion about her linguistics theory, which has only been discovered years after her death.