Evaluación geriátrica integral / Integral geriatric assessment

El incremento en la proporción de adultos mayores en la población, ha determinado gran preocupación en el área asistencial, ya que la salud en geriatría no sólo implica bienestar físico, psíquico y social, sino que equivale a lo que se ha concluido en llamar "estado funcional", por lo tanto capacidad de valerse por sí mismo y tomar decisiones. Se presenta un plan piloto llevado a cabo en COMECA (Cooperativa Médica de Canelones), que tiene como objetivos mejorar la calidad de vida de los adultos mayores afiliados a la institución y proporcionar cuidados integrales a dicha población, unificando los criterios para su atención y ofreciendo actividades educativas y participativas al paciente, su familia y la comunidad. Se crea una historia clínica de valoración de estado cognitivo, funcional, afectivo y social. Se analizan los resultados obtenidos en 150 pacientes y se crean escalas de riesgo médico, mental, físico, social, económico y global, como predictores de morbimortalidad que nos ayuden a planificar su asistencia integral y racionalizar los recursos asistenciales

Alta tasa de suicidio en Uruguay: II Evaluación de la desesperanza en adolescentes / High suicide rate in Uruguay: II evaluation of despair in adolescents

Un estudio anterior realizado en nuestro país mostró una alta tasa de suicidio en adolescentes varones y cifras elevadas de intento de autoeliminación en adolescentes mujeres. Dado que la desesperanza se ha correlacionado repetidamente con el comportamiento y la ideación suicida, se decidió realizar una evaluación del grado de desesperanza en los jóvenes, a los efectos de conocer su incidencia y severidad. Para ello se tomó como instrumento la Escala de Desesperanza de Beck (EDB) que explora, a través de veinte ítems, el nivel de desesperanza y las expectativas de futuro. Aplicada a potenciales suicidas o a individuos no arrepentidos luego de un intento de autoeliminación, se obtiene un puntaje superior a diez, que Beck considera "de riesgo" para conductas autoagresivas. La EDB se complementó con preguntas sobre la situación económica, la existencia de amigos y la relación familiar. La EDB se aplicó, en forma anónima y voluntaria, en quintos y sextos años de bachillerato diversificado de liceos públicos y privados, de Montevideo y del interior del país. Entre 7 y 11 por ciento de los jóvenes presentaron un puntaje de desesperanza alto en la zona de riesgo de la EDB. Los liceos públicos mostraron un perfil de mayor desesperanza que los privados. En Montevideo y en el interior la desesperanza se correlacionó en forma estadísticamente significativa con las dificultades económicas, los problemas familiares y la soledad. Se discute la incidencia de la desesperanza como un factor de importancia en la génesis no sólo de conductas autoagresivas como el suicidio, sino de otras conductas alteradas como el alcoholismo y la dependencia de drogas. En base a este análisis se trata de elaborar un perfil que pueda contribuir a diseñar políticas de prevención