Abordagem geral trauma abdominal / Management of the abdominal trauma

O trauma abdominal é freqüentemente encontrado em situações de emergência. A falta de história adequada do mecanismo de trauma e a presença de lesões que podem ter dor irradiada para o abdome ou a alteração do estado mental, devido a trauma cranioencefálico ou intoxicação por drogas depressoras do sistema nervoso central, podem dificultar o diagnóstico e o tratamento do trauma abdominal. Os pacientes que são vítimas de trauma, freqüentemente, têm lesões intra e extra-abdominais associadas. Este artigo de revisão irá discutir a abordagem geral do atendimento dos pacientes com traumas abdominais contusos e penetrantes, incluindo as opções de testes diagnósticos e as considerações acerca do tratamento inicial.

Abdominal trauma is regularly encountered in the emergency department. The lack of historical data and the presence of distracting injuries or altered mental status, from head injury or intoxication, can make these injuries difficult to diagnose and manage. Victims of trauma often have both abdominal and extra abdominal injuries, further complicating care. This topic review will discuss a basic approach to the management of patients with blunt and penetrating abdominal trauma, including diagnostic tests and initial treatment considerations.

Tratamento cirúrgico de varizes na Síndrome de Klippel-Trenaunay / Klippel Trenaunay Syndrome: surgical treatment of varicose veins

A Síndrome Klippel-Trenaunay apresenta hipertensäo venosa com sua tríade clássica: varizes de grosso calibre, nevus plano e crescimento anormal do membro acometido. Nos pacientes portadores dessa doença é comum o surgimento de sinais e sintomas, como edema, dermatofibrose, dermatite ocre, úlcera e dor, devido a estase, os quais freqüentemente os incapacitam. Na ausência de agenesia ou hipoplasia venosa profunda, que por vezes estäo associadas, deve-se aventar a possibilidade de intervençäo cirúrgica para as varizes. Após devidamente avaliados no pré-operatório e ressaltados os riscos e complicaçöes, quatro pacientes foram submetidos à cirurgia. Näo houve complicaçäo significativa no pós-operatório, com alto grau de satisfaçäo pelos doentes. Apesar da casuística pequena, conclui-se que, se os pacientes se enquadrarem nos pré-requisitos citados, o tratamento cirúrgico de varizes na Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber é factível e aconselhável.