ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To investigate the relationship between anthropometry and body composition with dynamic postural balance in elderly women with low bone mineral density (BMD). Methods: 45 older women (≥ 60 years), low BMD and nutritional diagnosis of low weight to overweight. For the assessment of body composition, Dual energy X-ray emission densitometry and anthropometric examination were used to measure: body mass (kg), height (cm) and BMI (k/m2). The assessment of dynamic postural balance was performed by the mini Balance Master Evaluation System clinical test and the computerized Balance Master® System test by the Sit to Stand and Step Up/Over tests. Results: There was a negative correlation between miniBESTest (r = − 0.566; p ≤ 0.001) and time to ascend and descend step (r = − 0.393; p ≤ 0.007) with fat mass, and positive correlation with miniBESTest (r = 0.526; p ≤0.001) and time to go up and down a step with muscle mass (r = 0.297; p ≤ 0.04). As for anthropometric variables, only height showed a positive correlation (r = 0.296; p ≤ 0.04) with the speed in the sit and stand test. Conclusion: Lean mass reduces postural oscillations; in contrast, fat mass negatively interfered with dynamic postural balance in women with low BMD. Height was related to dynamic postural balance, the taller the elderly, the worse their balance. Level of Evidence II, Prognostic Studies - Investigating the Effect of a Patient Characteristic on the Outcome of Disease.
RESUMO Objetivo: Investigar a relação da antropometria e composição corporal com o equilíbrio postural dinâmico em idosas com baixa Densidade Mineral Óssea (DMO). Métodos: 45 idosas (≥ 60 anos), baixa DMO e diagnóstico nutricional entre baixo peso e sobrepeso. Para a avaliação da composição corporal utilizou-se a densitometria por emissão de raios x de dupla energia e exame antropométrico para aferir: massa corporal (kg), estatura (cm) e índice de massa corporal (IMC) (k/m2). A avaliação do equilíbrio postural dinâmico foi realizada pelo teste clínico mini Balance Master Evaluation System, pelo teste computadorizado Balance Master ® System e pelos testes Sit-to-Stand e Step Up/Over. Resultados: Houve correlação negativa do miniBESTest (r = − 0,566; p ≤ 0,001) e tempo de subir e descer um degrau (r = − 0,393; p ≤ 0,007) com a massa gorda, e correlação positiva do miniBESTest (r = 0,526; p ≤ 0,001) e tempo de subir e descer um degrau com a massa muscular (r = 0,297; p ≤ 0,04). Quanto às variáveis antropométricas, apenas a estatura apresentou correlação positiva (r = 0,296; p ≤ 0,04) com a velocidade no teste de sentar-se e levantar-se. Conclusão: A massa magra reduz as oscilações posturais. Em contrapartida, a massa gorda interfere de forma negativa no equilíbrio postural dinâmico de mulheres com baixa DMO. A estatura esteve relacionada ao equilíbrio postural dinâmico: quanto mais altas as idosas pior era seu equilíbrio. Nível de Evidência II, Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To verify the effect of an endurance exercise program in middle stages of Parkinson's disease. METHODS: The patients were two women and seven men with Parkinson's disease, aged 56 to 74 years, classified at Hoehn and Yahr stages 2 to 2.5. The study was designed as an open long-term pilot trial over three months of supervised treadmill exercise training. Cardiopulmonary exercise test evaluations were performed before the start of the study (test 1) and after three months (test 2). The main outcome measure was walking economy (i.e., the rate of oxygen consumption during gait) measured between VT1 and VT2 speeds and Oxygen consumption (VO2). RESULTS: No changes (p=0.551) were observed for maximal oxygen uptake (VO2max, 24.6 vs 23.6 mL.kg-1.min-1) between tests. The walking economy was 20% better (p<0.001) after three months of aerobic endurance training (266.7 vs 212.6 mL.kg-1.km-1, pre- vs. post-training); the Cohen's "d" effect size (ES) was 0.99, a very large effect. CONCLUSION: Evidence from this pilot study in individuals with Parkinson's disease suggests that gains in walking economy occurs with a treadmill-training program without gain in aerobic power, but which may positively reduce the energy expenditure of activities of daily living in these patients.
OBJETIVO: Verificar o efeito de um programa de treinamento físico aeróbio em estágios intermediários da doença de Parkinson (PD). MÉTODOS: Os pacientes eram duas mulheres e sete homens com PD, com idade entre 56 e 74 anos, classificados como estágios Hoehn e Yahr 2 a 2,5. O estudo foi concebido como um ensaio piloto aberto de longo prazo durante três meses de treinamento supervisionado e realizado em esteira ergométrica. As avaliações da troca gasosa pelo teste de exercício cardiopulmonar foram realizadas antes do início do estudo (teste 1) e após três meses (teste 2). A determinação da economia de caminhada (taxa de consumo de oxigênio durante a marcha) foi medida entre as velocidades do primeiro e do segundo limiar (LV1 e LV2) e do consumo de oxigênio (VO2) entre as duas velocidades por interpolação. RESULTADOS: Não foram observadas alterações (P = 0,153) para o consumo máximo de oxigênio (VO2max: 26,7 vs. 24,2 mL.kg-1.min-1) após o período de intervenção. A economia de caminhada foi 23% maior (P <0,001) após três meses de treinamento físico aeróbio (273,4 vs. 209,4 mL.kg-1.km-1, ES = 0.99, muito alto). CONCLUSÃO: Evidências deste estudo piloto em indivíduos com DP sugerem que os ganhos na economia de caminhada podem ocorrer com um programa de treinamento de "endurance" aeróbica na esteira sem ganho na potência aeróbia, mas que positivamente pode reduzir o gasto de energia das atividades da vida diária nesses pacientes.