SERMS: Raloxifeno e tamoxifeno / SERMS: raloxifen and tamoxifen

Os SERMs - moduladores seletivos do receptor estrogênico são uma nova classe de medicamentos que atuam nos receptores estrogênicos com ação agonista e antagonista na dependência do tecido alvo. Estas drogas foram primeiramente utilizadas em pacientes portadoras de carcinoma de mama, mas atualmente representam uma alternativa terapêutica na paciente menopausada. Os autores dissertam sobre o mecanismo de ação dos SERMs, bem como seus efeitos em diferentes tecidos

Carcinoma em Fibroadenoma / Carcinoma in a Fibroadenoma

O Relato dos casos refere-se aos aspectos clínico-patológicos em 3 pacientes com idade variando de 39 aos 63 anos que apresentaram carcinoma em fibroadenoma de mama. A transformação maligna no fibroadenoma é um fato raro, contudo na presença de uma massa mamária, a investigação anátomo patológica deve ser considerada para excluirmos nódulo maligno ou uma transformação maligna em fibroadenoma

Carcinoma de mama na gestação / Breast cancer in pregnancy

O carcinoma de mama associado a gestação é uma entidade rara, porém grave. É definido como todo aquele diagnosticado durante a gravidez ou até um ano após o parto. Atualmente, com a tendência a gestações mais tardias, existe uma maior porcentagem de mulheres grávidas na faixa etária de risco para o carcinoma de mama, com aumento de sua incidência. Existem várias particularidades se comparado ao carcinoma em mulher não gestante, principalmente no que diz respeito ao diagnóstico, que é dificultado pelas alterações próprias a gravidez, e ao tratamento, já que várias modalidades terapêuticas podem constituir significantes riscos fetais. Os autores revisam neste estudo as formas de diagnóstico, tratamento e prognóstico do carcinoma de mama associado a gestação, além de tecerem considerações sobre os riscos e benefícios do término da gravidez e dos efeitos de uma nova gestação após tratamento de câncer de mama

Biopsia estereotaxica em lesoes mamarias / Stereotatic biopsy in breast lesions

A estereotaxia representa um inovador metodo nalocalizacao de lesoes mamarias nao palpaveis.Com a introducao de uma agulha no interior da area suspeita existe a possibilidade e facilidade de obtencao de amostras de tecido para estudo cito e histopatologico.A estereotaxia nao apresenta as desvantagens comumente observadas com a utilizacao de outros metodos.Localiza precisamente a lesao e nao interfere na dosagem histoquimica dos receptores celulares.E tecnica de facil treimnamento e permite a realizacao de puncao aspirativa,biopsia por fragmento ou serve de guia para procedimentos cirurgicos.Poucos fatores dificultam o procedimento e a presenca de complicacoes e rara.O metodo estereotaxico,desta forma permite uma puncao simples e rapida das lesoes nao palpaveis,com alto grau de precisao e reprodutividade,possibilitando a coleta de material,e com isso o diagnostico precoce das lesoes mamarias supeitas

Mamografia e dor: um mito ou um fato? / Mammography & pain: fiction or fact?

A existência e intensidade da dor durante a realização do exame mamográfico foi inquerida em 500 pacientes do Sistema Único de Saúde. O exame foi considerado doloroso em 44 por cento das pacientes sendo graduada em: desconforto 17 por cento, dor leve 19 por cento, dor moderada 4 por cento e dor intensa 3 por cento. A maior frequência no relato de dor é atribuída a diferentes fatores na literatura sendo: ansiedade, falta de informação quanto ao método e realização do mesmo na fase pré-menstrual os mais citados. Apesar de frequente, a dor durante a mamografia não constitui fator impeditivo para a realização de novos exames

Estudo epidemiológico descritivo de 15 casos de câncer de vulva no período de 1978-1990 / Epidmeiologic study of 15 vulvar cancer cases in the period of 1978-1990

O objetivo desse trabalho é analisar a incidência de câncer de vulva no serviço de Oncologia do Hospital Beneficência Portuguesa (SP), no decorrer do período de 1978-1990, num total de 15 casos. A análise dos resultados mostrou que o câncer de vulva prevaleceu na faixa etária entre a sexta e a oitava década, e o sintoma mais freqüente foi o prurido. Acometeu mais comumente a regiåo lábio-clitoridiana e o carcinoma escamoso foi o tipo histológico mais encontrado. O tratamento de eleiçåo foi o cirúrgico, e a técnica mais empregada a vulvectomia radical com linfadenectomia ínguino-femoral

Fatores de risco associados a histerectomia puerpal: estudo retrospectivo de 3 anos / Risk factors associated to puerperal hysterctomy: a three-year retrospective study

O estudo analisa 14 casos de histerectomia puerperal ocorridos durante 3 anos (1990-1992) numa maternidade na cidade de Såo Paulo, Brasil. Os resultados demonstraram que o número de partos cesáreos tem aumentado concomitante ao aumento exponencial de histerectomias puerperais no período. As indicaçöes cesáreas foram: placenta prévia (28, 7 por cento), amniorrexe prematura (21, 4 por cento), cesárea anterior (21,4 por cento), sofrimento fetal agudo (14 por cento), pré-eclåmpsia (7,1 por cento), apresentaçåo fetal anômala (7,1 por cento). Uma paciente teve parto vaginal. Histerectomia subtotal com anexectomia (50 por cento) foi o procedimento cirúrgico mais freqüente. Utilizou-se transfusåo sangüínea em 12 pacientes (85,7 por cento). Complicaçöes intra e pós-operatórias ocorreram em cinco pacientes (35,7 por cento). Uma paciente morreu antes da histerectomia. A maioria das pacientes (42,8 por cento) tinham entre 30 e 34 anos de idade (média 31, 7 por cento). Oito pacientes (57,2 por cento) tiveram cinco ou mais partos e o mesmo número de pacientes referia nenhuma cesárea prévia. O número de partos prévios parece ser o mais importante fator de risco para a histerectomia puerperal. A alta incidência de cesarianas no Brasil está provavelmente propiciando um aumento de histerectomias puerperais. Esse fato nos alerta devido às conseqüências físicas, psicológicas e sociais desta cirurgia para mulheres jovens. Os autores concluíram que a indicaçåo desta cirurgia deva ser extramamente criteriosa

Comparacao dos perfis hipofisario, esteroidiano e lipoproteico em pacientes com galactorreia normoprolactinemica e galactorreia hiperprolactinemica / Comparison of pituitary, steroid and lipoprotein profile in patients with hyperprolactinemic and normoprolactinemic galactorrhea

Objetivos: Avaliar o comportamento dos perfis hipofisario, esteroidiano e lipoproteico em pacientes com galactorreia hiperprolactinemica e galactorreia normoprolactinemica. Desenho: Foram estudadas 39 pacientes: 18 com galactorreia hiperprolactinemica e 21 com galactorreia normoprolactinemica. A avaliacao laboratorial constou das dosagens de PRL, FSH, LH e TSH (perfil hipofisario); estradiol, testosterona, androstenediona, deidroepiandrosterona e seu sulfato, 17-alfa-hidroxiprogesterona (perfil lipoproteico). O tratamento estatistico foi realizado atraves da comparacao das medias e dos respectivos desvios padrao. Resultados: O perfil hipofisario nao diferiu entre os dois grupos exceto em relacao a prolactina...