Les infections urinaires neonatales a Abidjan : problematique de la resistance bacterienne

Les infections neonatales sont frequentes avec un taux de letalite de 20 a 70dans les pays en voie de developpement. Parmi ces infections neonatales; l'infection urinaire peut etre grave chez le nouveaune car elle met en jeu aussi bien le pronostic renal; avec l'atrophie ou l'insuffisance renale en l'absence de traitement adequat; que le pronostic vital. Le diagnostic de l'infection urinaire repose sur l'examen cytobacte-riologique des urines. Mais il est rarement effectue a cause de la pauperisation de nos populations. Le but de cette etude etait d'identifier les germes responsables des infections urinaires chez le nouveau-ne afin d'adapter le traitement. Patients et methodes : De juillet a decembre 2004; 720 nouveau-nes hospitalises en neonatalogie au service de pediatrie pour infection neonatale ont fait l'objet de prelevements d'urines en vue d'examen cytobacteriologique. Resultats La culture bacterienne a ete positive pour 136 echantillons soit 18;. Concernant les etiologies des infections urinaires; les bacilles a Gram negatif de la famille des Enterobacteriaceae etaient predominantes avec 77;5contre 26;5pour les cocci a Gram positif Streptococcus et Staphylococcus. La frequence d'isolement dans l'ordre decroissant des enterobacteries etait la suivante : Escherichia coli; Klebsiella; Enterobacter et Levinea avec respectivement 32; 28; 28et 12. Les taux de resistance globale des enterobacteries aux antibiotiques usuels variaient de 66;7a 85;7pour l'amoxicilline associee a l'acide clavulanique ; de 25a 66;7pour la ceftriaxone ; et de 0 a 33;3pour l'amikacine

Traitement de l'acces palustre a plasmodium falciparum par Artemether

Quarante cinq patients (31 enfants et 14 adultes); hospitalises pour un acces palustre a plasmodium falciparum; ont ete traites par Artemether (Paluther). La gravite des acces palustres a ete appreciee selon les criteres recommandes par l'OMS. Quinze enfants et cinq adultes presentaient un acces palustre grave (six acces pernicieux stricto sensu chez les adultes). L'Artemether a ete administre; en deux injections quotidiennes; a la posologie de 3;3 mg/kg le premier jour et 1;6 mg/kg les jours suivants chez les enfants et 160 mg/24 h chez les adultes. Ce traitement a permis la guerison de tous les adultes et de 26 enfants evaluables sept jour apres le debut du traitement. Ces resultats confirment l'efficacite et la rapidite d'action de l'Artemether dans le traitement des acces palustres a plasmodium falciparum; quelles que soient leur gravite et la sensibilite de la souche vis-a-vis des antipaludiques disponibles