Participación de enfermeros(as) de la Región de las Américas en una capacitación virtual sobre liderazgo / Participation of nurses from the Region of the Americas in a leadership virtual training / Participação de enfermeiros(as) da Região das Américas em uma capacitação virtual sobre liderança

Resumen Objetivo Analizar la participación de los enfermeros(as) de la Región de las Américas en la iniciativa para desarrollar el liderazgo de enfermería en la Región, a través de un curso virtual de autoaprendizaje. Método Estudio descriptivo, cuantitativo con descripciones cualitativas de datos obtenidos del Campus Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS por medio de la Encuesta de calidad del CVSP - cursos de autoaprendizaje del Curso Virtual de Liderazgo en Enfermería: Empoderamiento de los (las) enfermeros(as) líderes en Latinoamérica. Se calcularon medidas de estadística descriptiva. Resultados Participaron en este curso de agosto de 2015 a julio del 2018, tres mil 348 enfermeros. Del total, Ecuador, México y Colombia representan juntos el 83.1% de la participación. Solamente, 8.7% de los participantes en el curso reportaron específicamente que tienen cargos de liderazgo. El curso fue útil para las personas que tienen barreras relacionadas con el acceso a la educación permanente. Discusión La mayor participación en algunos países puede deberse a mayor difusión de estos cursos o del acceso a la plataforma virtual. El entorno virtual tiene beneficios y puede colaborar con el entrenamiento del recurso humano en salud, ya que muchos de ellos tienen barreras físicas para desarrollar sus habilidades profesionales. Conclusiones El entorno virtual colaboró, de forma significativa en la práctica de estos profesionales. Además, fue una iniciativa de fortalecimiento de la enfermería con enfoque en la formación de líderes y puede ser aprovechado para la formulación de futuros programas de educación.

Abstract Objective To analyze the participation of nurses from the Region of the Americas in a nursing leadership development initiative which uses a self-learning virtual training. Method This is a descriptive and quantitative study with qualitative descriptions on data obtained from the Virtual Campus for Public Health PAHO/WHO (VCPH) with the VCPH quality survey - self-learning courses of the Virtual Training of Nursing Leadership: empowerment of nurse leaders in Latin-America. Descriptive statistics were calculated. Results 3348 nurses participated in this course from august 2015 to july 2018. The nurses from Ecuador, Mexico, and Colombia represented 83.1% of the total participation. Only 8.7% reported having a leadership position specifically. The course was found useful among those persons with barriers related to the access to a permanent education. Discussion The larger participation in some countries could be the result of the broader diffusion and access to virtual platforms. The advantages of using a virtual environment include the possibility to further strengthen the training of health human resources, particularly of those with physical barriers related to the development of professional skills. Conclusions The training in a virtual environment strengthened the practice skills of the professionals enrolled in the course. Further education programs can take advantage of this kind of platforms to better prepare the future nursing leaders.

Resumo Objetivo Analisar a participação dos enfermeiros(as) da Região das Américas na iniciativa de desenvolver a liderança de enfermagem na Região, através de um curso virtual de autoaprendizagem. Método Estudo descritivo, quantitativo com descrições qualitativas de dados obtidos do Campus Virtual de Saúde Pública da OPS/OMS por meio da Enquete de qualidade do CVSP - cursos de autoaprendizagem do Curso Virtual de Liderança em Enfermagem: Empoderamento dos(as) enfermeiros(as) líderes na América Latina. Calcularam-se medidas de estatística descritiva. Resultados Participaram neste curso de agosto de 2015 a julho de 2018, três mil 348 enfermeiros. Do total, o Equador, o México e a Colômbia representam juntos o 83.1% da participação. Somente, 8.7% dos participantes no curso reportaram especificamente que têm cargos de liderança. O curso foi útil para as pessoas que têm barreiras relacionadas com o acesso à educação permanente. Discussão A maior participação em alguns países pode se dever a maior difusão destes cursos ou do acesso à plataforma virtual. O entorno virtual tem benefícios e pode colaborar com o treinamento do recurso humano em saúde, já que muitos deles têm barreiras físicas para desenvolver suas habilidades profissionais. Conclusões O entorno virtual colaborou, de forma significativa na prática destes profissionais. Aliás, foi uma iniciativa de fortalecimento da enfermagem com enfoque na formação de líderes e pode ser aproveitado para a formulação de futuros programas de educação.

Pseudoaneurisma arteria renal postnefrectomía parcial: Tratamiento exitoso con embolización selectiva / Renal artery pseudo aneurism after partial nephrectomy: Report of one case successfully treated with selective embolization

La cirugía renal conservadora ha llegado a ser el estándar en el tratamiento de lesiones tumorales renales de menos de 4 cm. El pseudoaneurisma de la arteria renal es una complicación rara de la nefrectomía parcial, sin embargo puede ser un cuadro grave y de difícil diagnóstico si no se tiene un alto índice de sospecha. El manejo dependerá de las condiciones del paciente, pudiendo llegar incluso a la nefrectomía de necesidad. A continuación presentamos un caso clínico de pseudoaneurisma post nefrectomía parcial manejado en forma exitosa con embolización selectiva.

Renal artery pseudo aneurism is an uncommon, severe and difficult to diagnose complication of partial nephrectomy. We report a 72 years old male subjected to a partial left nephrectomy to excise a 6 cm. diameter tumor. The patient was discharged four days after surgery, but was admitted again due to persistent hematuria. An ultrasound showed a cystic lesion in the kidney and clots in the ureter. A selective renal angiography showed a 4 cm diameter pseudo aneurism of the renal artery and a high flow arteriovenous fistula. Afferent branches were embolized and the fistula was completely occluded. A double catheter was installed in the ureter to resolve a hydronephrosis and the patient was discharged without symptoms, four days after admission.

Preanestesia educativa sistematizada / Pre-anesthesia automation

Este trabajo consiste en un desarrollo de un software el cual permite apoyar al anestesiólogo en los siguientes aspectos: historia clinica con enfasis en las valoraciones de la via aerea, sistema cardiovascular, pulmonar, neurologico; valoración de factores de riesgo asociados más frecuentes; resumenes con los hallazgos positivos en cada paciente; base de datos; archivos de consulta academica con conceptos básicos de anestesia para el médico; información al paciente. Este desarrollo está apoyado en la tecnologia de la informática actual con características de sistema experto, multimedia, interactividad. pretendiendo sea una herramienta más en nuestro quehacer post-moderno

Lesäo aguda esôfago-gástrica causada por agente químico / Chemically induced esophagogastric acute injury

O tratamento da ingestão de agentes químicos corrosivos continua controverso. A incidência desses episódios tem aumentado nas últimas décadas por várias razões. OBJETIVO: Analisar a ocorrência, as complicações e os resultados do tratamento da lesão esôfago - gástrica causada por agentes químicos. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 21 pacientes adultos com lesão esôfago-gástrica, causada por ingestão de substância química, admitidos até 23 dias após o episódio, no Serviço de Emergência da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo num período de 12 anos. A média de idade foi 32,1 anos e 11 doentes pertenciam ao sexo feminino, as quais mais freqüentemente tinham intenções suicidas. A soda cáustica foi o produto mais ingerido (76,2 por cento), ingestão de ácido muriático ocorreu em três casos (14,3 por cento), amoníaco e ácido sulfúrico em um caso (4,8 por cento) cada. RESULTADOS: As lesões faríngeas e laríngeas estiveram freqüentemente associadas às lesões de esôfago, presentes em 18 casos (85,7 por cento). As lesões esofágicas, gástricas e duodenais foram avaliadas e classificadas por endoscopia. Lesões graves esofágicas ou gástricas estiveram presentes em cinco casos cada. CONCLUSÃO: O tratamento e os resultados foram variados, mas sugeriram que a sondagem esofágica foi prejudicial. A mortalidade global foi 28,6 por cento, mais elevada na lesão esofágica grau 3.

Headaches in persons attending polyclinics in Barbados

Headache is a very common problem in the community, but only a small proportion of people who have it presents to the health services. In the Caribbean little is known of its prevalence, the resulting morbidity or the nature of self care used. This paper reports on a survey of 679 adults who attended three polyclinics as patients, or accompanying young, elderly or acutely ill relatives. 68.9reported having experienced a headache in the previous month. Headaches were more prevalent among respondents aged 25-44 years (78.6) than among those in other age groups; in women (73) than in men; in those living in households of four or more people (72) than in those living in smaller households; in those whose family members were reported as using alcohol, tobacco or marijuana singly or in combination (70-72.5) compared to those whose families did not use any of these substances (55); and in those whose family members were reported as having allergy, asthma and migraine (72.5 to 77.1). No significant association was shown in relation to employment. 18.4of the respondents visited the doctor for their headache. In the clinical evaluation of these patient, the number of costly investigations may be reduced by attention to the epidemiological variables such as age and gender, domestic factors such as stress, and family diseases such as migraine, asthma and allergy.

Nomenclatura de los anticuerpos monoclonales que se utilizan para marcar linfocitos, granulocitos y macrofagos / Monoclonal antibodies nomenclature that is used for marking, lynphocytes, monocytes and macrophages

El estudio histopatologico con hematoxilina y eosina se la principal fuente de informacion para el medico. Pero sumados al estudio morfologico, una serie de analisis inmunologicos, citogenicos y moleculares puede ayudar a un diagnostico certero. Las poblaciones celulares pueden identeificarse de acuerdo a las expresion de diferentes antigenos de superficie (marcadores). El empleo actual de AC monoclonales contra estos Ag colabora en la inmunotipificacion y por lo tanto con la individualizacion de las poblaciones celulares. El uso anarquico de diferentes nombres o acronimos pa Ac que estaban dirigidos contra el mismo Ag confundia la interpretacion de los resultados. Nuestra intencion fue elaborar un cuadro donde el medico encuentre la nomenclatura actualizada hasta el workshop de 1993-29, los sinonimos y las celulas o grupos de celulas que poseen el el Ag que puede detectar cada Ac. La deteccion de marcadores linfocitarios medieante un amplio panel de Ac complementa pero no sustituye la valoracion de la microscopia convencional. Si se emplea un grupo restringido de Ac puede confundirse el diagnostico. Se recomienda como minimo utilizar los siguientes Ac.Celulas T: CD1, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8. Celulas B: CD19, CD20, CD21, CD22. ig superficie (A,G,M yD), cadena kappa y lambda. Serie mielomonocitica: CD!ú; CD! $; CDúú; CD&$; CD& (.Celulas progenitoras:CD38. Marcadores de proliferacion:CD38,CD71.

Colecistitis aguda y crónica momento quirúrgico. Hospital General de Medellín Septiembre 1 de 1990 – Abril 15 de 1991 / Chronic and acute cholecystitis. Surgical timing. Medellín General Hospital. September 1, 1990 – April 15, 1991

En el Hospital General de Medellín (Colombia) se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 129 pacientes con enfermedad Inflamatoria vesicular a quienes se les practicó Colecistectomía en un período de 8 meses, de las cuales 66 fueron realizadas en pacientes con Colecistitis aguda y 63 electivamente. El 89.9 por ciento de los pacientes fueron de sexo femenino, 52.7 por ciento de ellas eran menores de 40 años y 61.6 por ciento tuvieron menos de 3 partos. No hubo diferencias de edad, sexo, paridad, antecedentes personales y técnica quirúrgica entre los dos grupos. La morbilidad en los pacientes agudos fue: Infección de herida 9 por ciento, dehiscencia y colección Intraabdominal 1.5 por ciento c/u y iatrogenia en 0 por ciento y, en pacientes electivos: Infección de herida 3.1 por ciento, iatrogenia 1.6 por ciento, y no se presentaron casos de dehiscencia ni colección Intraabdominal. No hubo mortalidad en los pacientes electivos, y en agudos fue 1.5x100. Las colecistectomías urgentes fueron un procedimiento seguro con una morbilidad similar a las colecistectomías programadas, lo cual sugiere que pueden surgir siendo de elección de Colecistitis Aguda y se deben realizaren pacientes con Colecistitis aguda, con lo cual sé podría disminuir sufrimiento, costo hospitalario e Incapacidad a los pacientes...

Concepts of obesity in family practice

In this study, 502 adults (409 women, 93 men) attending a Group Teaching Family Practice were weighed, their heights were measured and they were then interviewed on their concepts and beliefs about obesity. The results conformed other reports that the prevalence of obesity is high; 46% of women and 17% of men were found to have body mass indices greater than 27.0 and 27.4 respectively. Of the 198 obese responts, only 94 (47%) considered themselves to be fat, whilw self-image in the nom-obese was more realistic with 176 (59%) thinking that they were right size; 18.7% of respondents thought that obesity was associated with good health, 29.9% associated obesity with wealth and 36.3% associated obesity with happiness. Two hundred and four respondents (40.6) believed that men preferred their women to be fat, female respondents being more often of this view. Concepts as to the cause of obesity were found to differ from medical teaching with 195 (39%) respondents believing obesity to be hereditary and only 215 (42.8%) associating obesity with overeating. These views should be appreciated by health-care provuders, who should try to change them, if necessary, before making efforts to prevent and treat obsity

Patient care in barbadian family practice

A survey was conducted in Barbados to determine the various practices the and services the family physuicians in government and private practice provided for the population. Nineteen physicians, seven of whom worked in government general medical clinics, recorded information on the practice procedures they used at 7,303 encounters over a four-week period. The results demonstrated the profile of attndance by age and sex, with more attendances in the reproductive (44.0%) and childhood (24.2%) years. People of the lower socio-economic classes attended in large numbers both the government (83,9%) and private facilities (66,7%). Prescribing was the most frequently used procedure (75.7%), buth the number of prescriptions written per doctor was much less than reported from developed countries. Only 13% of prescriptions were for long-term medication. Counselling occurred in 40% of encounters, buth only 7.1% were what physicians perceived as psycho-therapeutic care. Other services privided included minor operative procedures (16.2%), and certification (9.4%)