Mortalidad en un servicio de medicina interna / Mortality in an internal medicine service

Antecedentes: el Hospital General Dr. Darío Fernández Fierro es un hospital de segundo nivel de atención que atiende a población de la zona sur de la Ciudad de México. Objetivo: mostrar las características epidemiológicas y los padecimientos asociados de la población fallecida. Material y métodos: se revisó la mortalidad durante 1997 en el servicio de medicina interna del Hospital General Dr. Darío Fernández Fierro. En cada caso se anotó la edad, sexo, duración de la hospitalización, enfermedades asociadas y causa de la muerte, según el certificado de defunción. Resultados: la edad promedio de los fallecidos fue de 73 años, con una estancia promedio global de cinco días. Todos los fallecidos tenían dos o más padecimientos. Conclusiones: los hallazgos coinciden con lo observado en otros hospitales de segundo nivel en México.

Validación del proceso de obtención de datos para un estudio sobre trypanosomiasis americana en el estado de Morelos, México / Validation of data colection process for an american trypanosomiasis epidemiological study in the state of Morelos, México

The purpose of this paper is to show up the importance of the standardization concepts in american trypanosomiasis epidemiological studies. The consistence in the measurement of some dwelling characteristics was evaluated. A validation of the queretaro antigen for indirect hemagglutination reaction as a diagnostic test and the interobserver concordance for the serologic readings were also made. The observers were instructed in some sessions. The pretests were made in the laboratory with positive and negative sera, with sera from the studied population. Results show that the interobserver concordance after the instruction, for the dwelling variables ranged from 70 percent to 100 percent. Sensitivity of the queretaro antigen was 100 percent, specificity 55 percent, the predictive value of a positive test 55 percent, and the predictive value of a negative test 93 percent. The interobserver concordance was 47 percent. The pretest and the pilot study are very important in getting the objetives of the principal study

Consideraciones metodológicas y análisis simple de los estudios transversales / Cross sectional and symple analysis. Metodological considerations

El estudio transversal o de prevalencia es un estudio epidemiológico observacional. En este tipo de estudio se mide simultáneamente la exposición a uno o varios factores de riesgo así como a la enfermedad de interés, por lo que brinda información acerca de la frecuencia y distribución de diferentes factores de riesgo y/o daños a la salud. El indicador para cuantificar la frecuencia del daño a la salud es la prevalencia. Dado que la medición se realiza en un período único, breve y bien limitado hace que el costo de estos estudios no sea tan alto. Estas características lo convierten en un diseño ideal para la planeación de programas de salud. Se hace una descripción de las tablas de contingencia 2 x 2 y luego se relatan las medidas de frecuencia como son: la prevalencia global, en expuestos, en no expuestos y la prevalencia del factor de riesgo. Posteriormente se describen las medidas de impacto potencial y la manera de descartar la intervención del azar en los resultados mediante las pruebas de hipótesis, en este caso la ji de Mantel y Haenszel, cuyo resultado se compara con un valor derivado de la curva normal, que es 1.96 cuando se quiere una confianza en el resultado de 95 por ciento y por lo tanto una probabilidad de error de 5 por ciento. Finalmente se hace una descripción práctica de las diversas medidas tomando como modelo al asma bronquial y su relación con prematurez

Hepatitis B y C en un Hospital General del Distrito Federal / Hepatitis B and C in General Hospital of the Federal District

Introducción: Diversos estudios epidemiológicos han establecido que el VHB y VHC se trasmiten por contacto directo con sangre infectada y a través de transfusiones o pinchazos con agujas. Los pacientes renales, por su manejo requerido, y el personal de salud de las áreas de diálisis y hemodiálisis tienen mayor probabilidad de inoculación accidental. Material y métodos: Es un estudio observacional, transversal, con base poblacional de pacientes renales y personal asignado al área de diálisis y hemodiálisis (n=113), atendidos y/o que laboraron durante agosto de 1992 a septiembre de 1993. Se utilizó para el diagnóstico de los casos, la técnica de ELISA para HBsAg y anti-VHC. Resultados: El tamiz entre los pacientes reportó una prevalncia de hepatitis de 29.0 por ciento; el personal de salud obtuvo una prevalancia de 9.6 por ciento. Las asociaciones de mayor riesgo fueron: padecimiento preexistente (nefritis tubulointersticial); instalación del catéter (fístula arteriovenosa intermitente (FAVI)); tiempo de evolución del padecimiento de fondo (3 a 4 años) y antigüedad laboral (1 a 4 años). Conclusiones: Los pacientes con un tiempo de evolución entre 3 y 4 años son más vulnerables debido a que mantienen un nivel de exposición a estas áreas. El personal requiere reforzar aspectos de capacitación, ya que se encontró mayor susceptibilidad entre trabajadores con menor antigüedad

High Blood pressure and cardiovascular risk factors in an adult population of Mexico City: characteristics of the studies population

The present report is a description of the characteristics of a studied population and of the methodology used in a study performed to investigate high blood pressure prevalence and cardiovascular risk factors among the adult population of Mexico City. A cross-sectional study was conducted from January 1991 to March 1992. Random samplings of multiple stages was used and 825 adult subjects were studied in Mexico City. The following measurements were registered: blood pressure, body mass index (BMI), waist-hip ratio (WHR), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), high density lipoproteins (HDL-C) and low density lipoproteins (LDL-C), lipoprotein(a) (Lp(a)), glucose and insulin. Personal and family history of cardiovascular illness were investigated, as well as exposure to some risk factor such as smoking, alcohol consumption and sedentarism. The response rate was 86.6 percent. The prevalence of high blood pressure was 21.1 percent, and of non-insulin dependent diabetes mellitus was 8.7 percent. Frequency of dyslipidemia in the studied sample was 24.4 percent for high TG, 23.6 percent for low HDL-C, 23.6 percent for high LDL-C, 14.9 percent for Lp(a) excess (lp(a) > or = 30 mg/dl; overweight and obesity were more prevalent among women. The diversity of living conditions among the population of Mexico City was included in the sampling strategy design, not only to register the high blood pressure (HBP) frequency in each stratum but to identify other cardiovascular risk factors which could be decisive in the development of HBP. Regarding the features of the studied population, BMI did not reveal differences among men, but their TG levels were higher and HDL levels lower than those of other populations. In women, the results obtained for BMI, WHR, lipids and lipoproteins were also higher compared with the mean reported for other populations