Hidatidosis hepática: revisión de casos intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Militar Central Lima 1990 - 1999 / Hepatic hidatidosis: review of cases with surgical intervention in the Central Military Hospital (Lima 1990 - 1999)

Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 21 intervenciones quirúrgicas de hidatidosis hepática que corresponde al 30 por ciento de un universo de 70 pacientes que presentaron el diagnóstico de hidatidosis en el Hospital Militar Central de Lima desde 1990 a 1999, los otros porcentajes están distribuidos de la siguiente manera 67 por ciento pulmonar, 1.5 por ciento peritoneal y 1.5 por ciento de bazo. Se analizó la frecuencia con relación al sexo, edad, procedencia, sintomatología, pruebas serológicas, radiología, ecografía, tomografía axial computarizada (TAC), técnica quirúrgica realizada, la morbimortalidad, estancia hospitalaria. Los resultados fueron los siguientes: la edad media de los pacientes con quiste hidatídico hepático fue de 29 años, la incidencia de sexo 76.19 por ciento para el masculino y 23.81 por ciento femenino; la sintomatología más frecuente fue: dolor en hipocondrio derecho 66 por ciento, masa palpable 38 por ciento; con relación a la procedencia de los pacientes 57.14 por ciento vienen de zona endémica. Se realizó 52.4 por ciento de pruebas serológicas, Arco V 42.8 por ciento, ELISA 23.8 por ciento, Western Blot 33 por ciento, este último presentó el 100 por ciento de positividad; se hizo estudio de eosinofília la que fue positiva en un 80.95 por ciento; la ecografía se realizó en un 100 por ciento de los pacientes, TAC en 61.9 por ciento, Gammagrafía hepática en 14.2 por ciento. En relación al tratamiento quirúrgico fue conservador en un 95.2 por ciento y radical en 4.3 por ciento y de estos quistes tratados 42.8 por ciento fueron complicados; las complicaciones post operatorias se presentaron en 66.6 por ciento siendo la más frecuente la fiebre persistente, la mortalidad fue de cero y la estancia hospitalaria promedio fue de 74 días.

Hernia inguinoescrotal incarcerada conteniendo adenocarcinoma de sigmoides perforado y peritonitis en saco escrotal: reporte de un caso / In carciraded inguinoscrotal hernia within sigmoidal perforated adenocarcinoma and peritonitis in the scrotal sac: a case report

Se presentan un caso de adenocarcinoma de colon sigmoides, perforado y con peritonitis en saco escrotal en una hernia inguino escrotal incarcerada. Paciente varon de 91 años con tumoración inguinal reducible de 4 años de evolución y que 4 días antes de ingreso se torna irreductible y produce obstrucción intestinal; se realiza sigmoidectomía con colostomía Hartman y herniorrafía inguinal. El estudio anatomopatológico reporta adenocarcinoma de colon invasivo tipo tubular, moderadamente diferenciado. Clasificación TNM: T4 N2 MO. Se comenta las características de esta presentación poco frecuente de enfermedad tumoral, se discute asimismo hallazgos parecidos, y se revisa la bibliografía publicada sobre el tema.