Evolución y letalidad por endocarditis infecciosa en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo / Infectious endocarditis evolution and lethality in patients attended at Dos de Mayo National Hospital

Objetivo: Evaluar la evolución y letalidad de los pacientes portadores de endocarditis infecciosa, así como la presencia de complicaciones y la influencia de estas sobre la mortalidad. Diseño: Estudio longitudinal no concurrente. Lugar: Servicio de cardiología del Hospital 2 de Mayo, hospital universitario. Pacientes: Pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa. Intervenciones: Se revisó las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa atendidos entre junio de 1999 y junio de 2005. Se evaluó los criterios clínicos, de laboratorio y ecocardiográficos (criterios de Duke) empleados en el diagnóstico. Para el análisis estadístico, se realizó el análisis descriptivo y comparativo con el empleo de las pruebas de Fisher y t de Student y la comparación de las curvas de Kaplan Meier, para evaluar la supervivencia a través de la prueba de rango logarítmico. Principales medidas de resultados: Evaluación de supervivencia: Complicaciones y mortalidad en pacientes en endocarditis infecciosa. Resultados: Se estudió 75 pacientes, la edad promedio fue 42,1±20,4 años, 66,7 por ciento del sexo masculino. El 93,3 por ciento tenía cardiopatía de base. La presentación clínica incluyó insuficiencia cardiaca congestiva (73,3 por ciento), encefalopatía (17,3 por ciento) y fenómenos embólicos (50,6 por ciento). Se evaluó la evolución de los parámetros de laboratorio, evidenciándose deterioro de la función renal. El ecocardiograma evidenció presencia...

Objective: To evaluate infectious endocarditis evolution and lethality as well as complications and their influence on mortality. Design: Non-concurrent longitudinal study. Setting: Dos de Mayo Hospital Cardiology service, a teaching hospital. Patients: Patients with infectious endocarditis. Interventions: Clinical charts, laboratory and echocardiographic (Dukes criteria) studies of patients with infectious endocarditis attended between June 1999 and June 2005 were reviewed. Fisher and Sudent t tests were used for statistical analysis and Kaplan Meier curves comparison and logarithmic range test to evaluate survival. Main outcome measures: Infectious endocarditis complications and mortality. Results: Seventy-five patients were studied, mean age 42,1±20,4 years, 66,7 per cent males; 93,3 per cent presented cardiopathy. Clinical presentation included heart failure (73,3 per cent), encephalopathy (17,3 per cent), and embolic phenomena (50,6 per cent). Laboratory evolution showed worsening renal function. Echocardiography demonstrated presence of vegetations in 97,3 per cent and complications like valve breakage (8 per cent), valve abscesses (4 per cent); 14,7 per cent of patients had surgery. Mortality was 14,7 per cent, caused by renal and septic complications affecting patients' survival. Conclusions: Mortality in this group was 14,7 per cent. Survival was affected by the number of complications, mainly renal and septic complications.

Secreción de hormona de crecimiento en pacientes con retardo constitucional del crecimiento / Secretion of growth hormone in patients with constitutional growth retardation

Niveles de Hormona de crecimiento fueron medidos de cada 30 minutos durante el sueño de 9 horas en 20 pacientes prepuberales con RCC y en 10 controles sanos. Todos habían tenido respuestas de H. de crecimiento normales a una dosis oral de clonidina. No se encontró diferencia significativa en la concentración de H. de crecimiento, durante la noche, de ambos grupos (4,5+- 1,8 ng/ml) en el grupo con RCC y 4,4+_2,8ng/ml) en el grupo control. La secreción basal total de H. de crecimiento (258+-99 vs 222 +- 135 U), el número total de pulsos nocturnos de las misma (3,6+-0,8vs3,3,b 1,3), el pico máximo de respuesta de dicha hormona durante las muestras nocturnas (13=_1,2vs13,2+-1,3 ng/ml) y las concentraciones basales de Somatomedina C no fueron diferentes. Se concluye que en los pacientes con RCC, la H. de crecimiento se secreta normalmente y no existe ninguna anormalidad en la regulación de la misma