Detección ecográfica de anomalías congénitas en 76.155 nacimientos en Bogotá y Cali, 2011-2012 / Ultrasound detection of congenital anomalies in 76,155 births in the cities of Bogotá and Cali, 2011-2012

Introducción. Las anomalías congénitas afectan de 2 a 3 % de los nacidos vivos en Colombia y, actualmente, son la principal causa de mortalidad en menores de un año en Bogotá y la tercera causa de mortalidad en menores de un año en Cali; en el mundo son causa importante de mortalidad y morbilidad fetal e infantil. Algunas anomalías congénitas pueden detectarse por la ecografía obstétrica, lo que permite establecer su manejo. Objetivo. Determinar la tasa de detección de anomalías congénitas mediante ecografía obstétrica y la tasa de falsos positivos, comparando poblaciones de Bogotá y Cali atendidas en servicios de salud de diferentes niveles de complejidad. Materiales y métodos. Se vigilaron 76.155 nacimientos en las ciudades de Cali y Bogotá en la modalidad de caso control basada en la metodología del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC), durante el periodo de enero de 2011 a diciembre de 2012. Resultados. Se encontró una tasa de infantes malformados de 2,08 %. La tasa de detección de anomalías congénitas diagnosticables fue de 31,45 % en los casos sobre los que se tenía información de control prenatal. La tasa encontrada fue menor a las reportadas en la literatura científica. Las anomalías congénitas más detectadas fueron las del sistema nervioso central y las urogenitales. Conclusiones. La baja tasa de detección evidencia la necesidad de mejorar la calidad de la ecografía para tener mayor sensibilidad y un diagnóstico prenatal adecuado que contribuya a la disminución de la morbilidad y la mortalidad, y a brindar una mejor atención al recién nacido con malformaciones.

Introduction: Congenital anomalies affect 2 to 3% of live births in Colombia and they are currently the leading cause of death in children under 1 year of age in Bogotá, and the third cause of death in children under 1 year of age in Cali. Congenital anomalies are a major factor contributing to fetal and infant mortality and morbidity in the world. Some congenital anomalies can be detected by obstetric ultrasonography, thus helping to decide on the best way to manage them. Objective: To determine the rate of detection of congenital anomalies by obstetric ultrasound and the false positive rate comparing infants born with birth defects in Bogota and Cali treated at health care facilities of different levels of complexity. Materials and methods: We monitored 76,155 births in the cities of Cali and Bogotá based on a case-control model following the methodology of the Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC) from January 2011 to December 2012. Results: The rate of malformed infants was 2.08%. The detection rate of diagnosable congenital anomalies was 31.45% among cases that had information about prenatal care. This rate is lower than that reported in the literature. Most of the congenital anomalies detected were of the central nervous system and of the genitourinary system. Conclusions: The low detection rate highlights the need to improve the quality of ultrasound to have greater sensitivity for adequate prenatal diagnosis that will contribute to the reduction of morbidity and mortality and allow for better care of newborns with malformations.

Fortalezas y debilidades en la interpretacion de pruebas de laboratorio para VIH en el personal medico de un hospital de tercer nivel en Cali / Knowledge of Physians, resident and last year's medical students about test used for diagnosis of HIV/AIDS in Hospital in Cali

Este trabajo corresponde a una investigación de tipo descriptiva realizada con Internos (Estudiantes de último año de Medicina), Médicos Generales y Residentes (Estudiantes de Postgrado) que laboran en el Hospital Universitario del Valle en Cali (n = 108), con el propósito de identificar el grado de conocimiento acerca de pruebas de laboratorio de inmunología y biología molecular, aplicadas al diagnóstico, seguimiento y control de pacientes con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Mediante un cuestionario estructurado, se evaluaron los conocimientos acerca del fundamento e interpretación de pruebas de laboratorio como citometría de flujo, pruebas inmunoenzimáticas (ELISA), reacción en la cadena de la polimerasa (PCR) y westem blot. Se encontró que la mayoría de la población conocía el fundamento teórico de las pruebas ELISA 90.6 por ciento, citometría de flujo 78.8 por ciento, westem blot 57.8 por ciento y PCR 42.5 por ciento. Sin embargo, se detectaron fallas en el análisis e interpretación de los resultados siendo el porcentaje de interpretación para ELISA 37 por ciento, citometría de flujo 3.2 por ciento, westem blot 13.8 por ciento y PCR 37 por ciento. Debido al implemento de nuevas técnicas que apoyan el trabajo clínico como las descritas en este trabajo, se sugiere realizar un plan de educación continuada y actualización que refuerce los conocimientos que ya se tienen y contribuya a mejorar las debilidades en la interpretación de las pruebas de laboratorio