ABSTRACT
Introducción: Las lesiones traumáticas de duodeno y páncreas constituyen una entidad quirúrgica de tratamiento difícil, especialmente, si se trata de trauma combinado. Debido a su ubicación retroperitoneal; afortunadamente, las injurias de estos órganos no son frecuentes. Objetivo: Proporcionar conocimientos actualizados sobre el diagnóstico y manejo de las lesiones duodeno-pancreáticas combinadas con énfasis en la exclusión pilórica como método de tratamiento quirúrgico. Sede: Hospital de segundo nivel de atención. Diseño: Presentación de 2 casos clínicos: caso 1: paciente varón, con trauma cerrado de abdomen; y, caso 2: paciente varón, con trauma penetrante de abdomen por arma de fuego. Resultados: Los dos pacientes fueron sometidos a una laparotomía exploradora, realizándose la exclusión pilórica, con rafia duodenal, gastrostomía, yeyunostomía; acompañados de pancreatectomía distal en el caso 1 y colecistectomía en el caso 2. En este último, se presentó una complicación séptica: un absceso pancreático que involucró el colon transverso, tratándose mediante laparostomía y hemicolectomía derecha e ileostomía. La estancia hospitalaria fue de 33 días (caso 1) y 97 días (caso 2). Conclusiones: El presente artículo pretende comunicar una conducta para el cirujano que enfrenta este tipo de trauma, analizando la técnica de la exclusión pilórica.
Due to their retroperitoneal location, traumatic lesions of pancreas and duodenum are difficult to treat. Pyloric exclusion is a therapeutic alternative for these lesions. We report a 22 years old male with a blunt abdominal trauma and a 23 years old male with a gunshot abdominal wound. Both were operated, performing a pyloric exclusion, with duodenal suture, gastrostomy and jejunostomy. A distal pancreatectomy was performed in the first patient a cholecystectomy in the second. The latter had a pancreatic abscess that involved transverse colon as complication. He was treated with a laparostomy, hemicolectomy and ileostomy. Hospital stays were 33 and 97 days in each case.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Wounds, Nonpenetrating/complications , Pancreas/surgery , Pancreas/injuries , Pylorus/surgery , Digestive System Surgical Procedures/methods , Abdominal Injuries/complications , Gastrostomy , Wounds, Nonpenetrating/surgery , Jejunostomy , Length of Stay , Treatment Outcome , Abdominal Injuries/surgeryABSTRACT
El presente estudio fue realizado de 1997 a 1999. Se analizan las fichas clínicas de 215 pacientes (193 hombres y 22 mujeres) con traumas hepáticos. El trauma tuvo una frecuencia mayor de presentación en el sexo masculino (193 casos), con una edad media de 25 a 30 años. Un 60 por ciento de los pacientes se encontraba en estado de ebriedad y un 30 por ciento en estado de shock en el momento del ingreso. Traumas asociados se rpesentaron en un 24 por ciento.
Subject(s)
Abdominal Injuries , Ecuador , HospitalsABSTRACT
Recogimos los datos clínicos de evaluación y tratamiento 134 pacientes con heridas penetrantes localizadas en la región toracoabdominal operados en el Servicio de Emergencia del Hospital Luis Vernaza de 1998 al 2000. Predominaron los varones en 94,02 por ciento; un 40 por ciento por arma cortopunzante y 60 por ciento por arma de fuego. La lesión más frecuente fue herida de hígado.