ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar os níveis pressóricos em crianças e relacioná-los ao índice de massa corporal e à circunferência abdominal. MÉTODOS: Por meio de estudo prospectivo e transversal, avaliaram-se 1.408 escolares com idade entre cinco anos e dez anos e 11 meses, matriculados em escolas públicas do Município de Santo André. Foram coletados: peso ao nascer; peso e estatura, expressos como escore Z do índice de massa corporal (ZIMC) e estatura para idade (ZEI). A pressão arterial (medida única) foi aferida pelo mesmo examinador. Considerou-se: desnutrição quando ZIMC<-2, obesidade ZIMC>+2, baixa estatura se ZEI<-2; circunferência abdominal aumentada (ponto de corte >P90 para sexo e idade) e pressão arterial elevada quando superior ao percentil 90 para sexo, idade e estatura. A análise estatística incluiu o teste do qui-quadrado e o cálculo da Odds Ratio, adotando-se como significante o valor de p<0,05. RESULTADOS: A mediana de idade foi de sete anos, sendo 51 por cento do sexo feminino. Níveis elevados foram encontrados em 19 e 12 por cento dos escolares para a pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente. Verificaram-se: baixa estatura, desnutrição, obesidade e aumento da circunferência abdominal em 2,6 por cento, 3,1 por cento, 7,3 por cento e 13,4 por cento da amostra, respectivamente. A presença de obesidade foi o fator mais fortemente associado ao aumento de pressão arterial sistólica (OR 2,1; IC95 por cento 1,3-3,3; p<0,001) e diastólica (OR 2,6; IC95 por cento 1,6-4,3; p<0,001). A circunferência abdominal também se associou com pressão arterial sistólica elevada (OR 1,6; IC95 por cento 1,0-2,5; p=0,027). CONCLUSÕES: A pressão arterial sistêmica elevada em crianças associa-se à obesidade e ao aumento da circunferência abdominal.
OBJECTIVE: To evaluate blood pressure levels in children, relating them to body mass index and abdominal circumference. METHODS: This cross-sectional prospective study enrolled 1.408 school children, aged between five and ten years and 11 months, in the municipality of Santo Andre, São Paulo, Brazil. The following variables were evaluated: birth weight, weight and height, expressed as body mass index Z score (ZBMI) and height to age Z score (ZH), and waist circumference (WC). Blood pressure was measured once by the same physician. Malnutrition was considered when ZBMI <-2, obesity when ZBMI >+2, short stature when ZH <-2, increased abdominal circumference when >P90 for age and gender, and increased blood pressure when >P90 for age, gender and height. Statistical analysis included chi-square test and Odds Ratio, being significant p<0.05. RESULTS: Mean age was seven years old, and 51 percent were females. High systolic blood pressure levels were observed in 19 percent and elevated diastolic blood pressure in 12 percent. Short stature, malnutrition, obesity and increased abdominal circumference were diagnosed in 2.6 percent, 3.1 percent, 7.3 percent and 13.4 percent, respectively, of the studied population. The presence of obesity was strongly associated with high systolic (OR 2.1, 95 percentIC 1.3-3.3; p<0.001) and diastolic blood pressure (OR 2.6, 95 percentIC 1.6-4.3; p<0.001). Increased abdominal circumference was also an important risk factor for high systolic blood pressure (OR 1.6; 95 percentIC 1.0-2.5; p=0.027). CONCLUSIONS: High blood pressure in children is associated with obesity and increased abdominal circumference.