Aprendizaje autodirigido y su relación con el perfil valórico en estudiantes de medicina / Relationship between self-directed learning and value profile in Chilean medical students

Background: Medical education should prepare students to face a dynamic environment, through competencies that allow them to learn independently. Aim: To evaluate the relationship between self-directed learning and value profile of undergraduate first year students in a medical school in Chile. Material and Methods: Self-Directed Learning Scale and Schwartz's Values Questionnaire were applied to 235 medical students from the University of Concepción, Chile. Results: Self-direction and Security are value types that correlate directly and significantly with the overall scale and with the five subscales of Self-Directed Learning. Conclusions: In first year medical students ofUniversity of Concepcion, Chile, Self-direction and Security are values that facilitate Self-directed Learning.

Vasodilatación inducida por Croton schiedeanus Schlecht vinculada con la ruta metabólica de guanilato ciclasa / Vasodilatation induced by Croton schiedeanus Schlecht associated with metabolic way of guanylate cyclase

El extracto etanólico de Croton schiedeanus Schlecht, especie medicinal utilizada por la tradición popular en Colombia con fines antihipertensivos, relaja los anillos vasculares de la aorta de ratas Wistar contraídos con fenilefrina (10-6 M, agonista del receptor adrenérgico alfa), en función de la dosis, con una CE50 de 1,3 × 10-5 g/mL. Este efecto es superior al ejercido sobre anillos contraídos con KCl (6 × 10-2 M, activador de canales de calcio dependientes de voltaje) y se reduce, pero no se suprime en anillos vasculares sin endotelio. La vasodilatación se revierte en presencia de azul de metileno (10-4 M, inhibidor de guanilato ciclasa) y L-NAME (10-4 M, inhibidor de óxido nítrico sintasa), en tanto que no se afecta en presencia de propranolol (10-6 M, antagonista del receptor beta), atropina (3 × 10-5 M, antagonista muscarínico) e indometacina (10-6 M, inhibidor de ciclooxigenasa). Además, las contracciones inducidas por CaCl2 (10-5 - 10-2 M, activador de las corrientes de calcio) no se afectan significativamente en presencia del extracto etanólico de C. schiedeanus (5 × 10-5 g/mL). Por otro lado, al efectuar diluciones sucesivas de L-NAME y azul de metileno (hasta 10-14 M) se observa que C. schiedeanus recupera casi totalmente sus efectos vasodilatadores en presencia de L-NAME, pero no en presencia de azul de metileno (91% y 68% de Emax, respectivamente). Además, la potencia y eficacia vasodilatadora inducida por el extracto de C. schiedeanus fue superior a la ejercida por su metabolito activo mayoritario, ayanina (CI50: 1,3 vs. 4,9 × 10-5 g/mL, Emax: 100 vs. 67%). Estos hallazgos sugieren que C. schiedeanus ejerce efectos vasodilatadores vinculados especialmente con la ruta metabólica de guanilato ciclasa y da soporte al uso tradicional de esta especie.

The EtOH extract of Croton shiedeanus Schlecht, medicinal species used by the popular tradition in Colombia for hypertension, relaxes vascular rings of Wistar rat aorta stimulated with phenylephrine (10-6 M, alpha adrenergic receptor agonist), in a dose-depending manner, with an EC50 of 1.3 × 10-5 g/mL. This effect is superior to that exercised over rings stimulated with KCl (6,0 × 10-2 M, voltage-dependent calcium channel activator) and is reduced in vascular rings without endothelium. The vascular relaxation is reversed in the presence of methylene blue (1.0 × 10-4 M, guanylate cyclase inhibitor) and L-NAME (10-4 M, nitric oxide synthase inhibitor), and is not affected in presence of propranolol (10-6 M, beta receptor antagonist), atropine (30 × 10-5 M, muscarinic antagonist) and indomethacin (10-6 M, cyclooxygenase inhibitor). Additionally, the contractions induced by CaCl2 (10-5 - 10-2 M, calcium currents activator) are not affected in the presence of EtOH C. schiedeanus extract (5.0 × 10-5 g/mL). Serial dilutions of L-NAME and methylene blue (until 10-14 M) show that C. schiedeanus recovers almost entirely the vasodilator effect in presence of L-NAME but not in presence of methylene blue (91 versus 68% of Emax, respectively). In addition, the relaxant potency and efficacy of C. schiedeanus is greater than its predominant active metabolite, ayanin (IC50: 1,3 vs. 4,9 × 10-5 g/mL, Emax: 100 vs. 67%). These findings suggest that C. schiedeanus exerts vasodilating effects, particularly related to the metabolic pathway of guanylate cyclase and gives support the traditional use of this species.

Programa de apoyo a la atención primaria: Hospital Roberto del Río / Primary care support program: Hospital Roberto del Río

Desde 1997, en el contexto de las políticas públicas de salud a nivel local y nacional, el Hospital Roberto del Río ha desarrollado un programa de apoyo en atención de Salud Primaria (PAAP), cuyos objetivos son: a) Mejorar la integración de la red local de atención de salud, considerando a la atención primaria (AP) como uno de sus componentes estratégicos. b) Mejorar la interrelación del personal de la red, mediante comunicaciones expeditas, solidarias y respetuosas. c) Apoyar la resolutividad de la AP mediante actividades de capacitación continuas y apropiadas. Las actividades específicas orientadas a lograr estos objetivos son: 1) Programa anual de reuniones clínicas quincenales, considerando necesidades de la AP, en el hospital y consultorios. 2) Pasantías de capacitación por las unidades especializadas donde se resuelven las referencias de la AP (duración 5 a 60 días). 3) Sistema vía fax de consultas clínico-epidemiológicas formuladas desde el nivel primario, con respuesta en 1 a 24 horas desde el nivel secundario terciario. 4) Apoyo bibliográfico mediante envío periódico de artículos actualizados apropiados para la atención primaria, y creación de una sección de biblioteca para uso exclusivo de AP, con solicitud por fax y envío por estafeta. 5) Asesoría directa en consultorios, quincenal, por especialistas IRA. Comentario: el programa ha permitido mejorar la integración y resolutividad tendiendo a un desarrollo equilibrado de la red; ha contribuido a la interrelación de los especialistas con el nivel primario y el progreso científico-técnico de la AP, en beneficio de una mejor atención a la población