ABSTRACT
Presentamos los resultados refractivos y seguimiento a largo plazo de 23 ojos altos miopes sometidos a extracción de cristalino claro e implante de lente intraocular, con el fin de evaluar esta técnica como tratamiento refractivo. Previo examen ocular completo, la cirugía se realizó mediante facoemulsificación e implante de lente intraocular de bajas dioptrías en todos los casos. Se realizó incisión tipo túnel escleral de LIO rígido en 12 casos, y desde fines del año 2000 se cambió el abordaje a córnea clara temporal e implante de lentes plegables hidrofóbico Acrysof (Alcon). El seguimiento promedio fue de 13 meses (rango 6-28 meses). El valor promedio de la esfera preoperatoria fue de -15.28 D (rango -4.25 a -33), con un valor de antigmatismo subjetivo promedio de -1.42 (rango 0 a 4). El valor promedio es la esfera post operatoria fue de -0.6 D (rango 0-2); el valor del cilindro promedio post operatorio fue -0.82 (rango 0-4). La distribución del equivalente esférico post operatorio fue de 26 por ciento en ± 0.5 D, y al 52,2 por ciento dentro de ± 1 D. El 100 por ciento se encontró entre -1.0 y -2.0 D. Con respecto a la mejor agudeza visual, todos los pacientes ganaron una o más líneas de agudeza visual corregida, salvo un caso que presentó maculopatía miópica al final del seguimiento. Esta serie no presenta complicaciones a la fecha de la comunicación. Se hace necesario un mayor seguimiento, aunque la técnica nos parece que ha mejorado en seguridad y predictibilidad...
Subject(s)
Humans , Lens Implantation, Intraocular/methods , Phacoemulsification , Myopia , Refraction, OcularABSTRACT
Se reportan los resultados de queratectomía laminar asistida por excimer láser (LASIK) para miopía y astigmatismos miópicos realizados en Instituto Oftalmológico Puerta del Sol. El reclutamiento de pacientes comenzó en agosto de 1996. El seguimiento medio fue de 7,1 meses con un intervalo de 1 a 18 meses. Se analizaron los resultados obtenidos en el tiempo para los grupos de miopía (leves, moderadas, severas) y para el grupo completo. Se describió la técnica en detalle que incluyó la técnica del retratamiento. Este se realizó en los casos de regresión con espesor corneal residual suficiente. Se hizo especial hincapié en los casos que perdieron dos o más líneas de mejor agudeza visual corregida, y se analizaron las posibles causas. Se realizó además una clasificación de los patrones topográficos postoperatorios según criterios de Hersch. Los resultados según grupos de miopía fueron: hasta 6 D (leves), el 99 por ciento logró agudeza visual sin corrección de 20/40 o mejor, y el 76 por ciento llegó a 20/25; en el grupo de 6-10 D (moderadas) el 79 por ciento alcanzó a 20/40 sin corrección, y el 33 por ciento llegó a 20/25. El grupo de miopías severas fue el de más difícil manejo (10 D y más), logrando AV no corregida de 20/40 el 8,7 por ciento de los pacientes. Ninguno de estos casos logró ver 20/25 sin corrección. Al término del seguimiento se concluyó que la corrección fue muy estable en las miopías bajas y moderadas, siendo menos estable en las severas