Prevalencia de lesiones por presión en pacientes del hospital Dr. José María Vargas 2021-2022. Estudio retrospectivo / Prevalence of pressure injuries in patients at Hospital Dr. Jose Maria Vargas 2021-2022. Retrospective study

Las lesiones por presión representan un problema de salud pública y de seguridad del paciente, debido a las elevadas tasas de prevalencia que condicionan y repercusiones en el ámbito sanitario y económico, tanto a nivel institucional como familiar y personal.Objetivo : analizar la prevalencia de las lesiones por presión en pacientes del Hospital Dr. José María Vargas, 2021-2022.Métodos : estudio retrospectivo, con enfoque cuantitativo, no experimental, descriptivo y de corte transversal, en el cual se efectuó revisión de historias clínicas. Con una población de 1838 pacientes que acudieron al Hospital José María Vargas de Cagua en el periodo de estudio, de los cuales se identificaron 25 casos con diagnóstico de lesión por presión; la muestra fue censal. Como instrumento de recolección de datos se empleó una ficha de registro. Resultados : las úlceras por presión tienen mayor prevalencia en pacientes con edad superior a 71 años, del sexo femenino, con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial o accidente cerebrovascular. Con frecuencia se manifiesta clínicamente como una lesión única, grado II o III; mientras que las regiones anatómicas más afectadas son la región sacra, la región glútea y la cresta ilíaca. La prevalencia de la patología quedó asentada en 1,36%.Conclusión : las lesiones por presión tienen mayor prevalencia en pacientes de edad avanzada, sexo femenino y del entorno urbano, con antecedente de diabetes mellitus e hipertensión arterial. Se presentan como lesiones únicas, grado II-III, en la región sacra, habitualmente con evolución de hasta 7 días, y de origen comunitario(AU)

Pressure injuries represent a public health and patient safety problem, due to the high prevalence rates that condition and repercussions in the health and economic sphere, both at an institutional, family and personal level. Objective: to analyze the prevalence of pressure injuries in patients at the Dr. José María Vargas Hospital, 2021-2022. Methods: retrospective study, with a quantitative, non-experimental, descriptive and cross-sectional approach, in which medical records were reviewed. With a population of 1838 patients who attended the José María Vargas de Cagua Hospital in the study period, of which 25 cases diagnosed with pressure injury were identified; the sample was census. As a data collection instrument, a registration form was used. Results: pressure ulcers are more prevalent in patients older than 71 years, female, with a history of diabetes mellitus, arterial hypertension or stroke. It frequently manifests clinically as a single lesion, grade II or III; while the most affected anatomical regions are the sacral region, the gluteal region and the iliac crest. The prevalence of the pathology was established at 1.36%. Conclusion: pressure injuries are more prevalent in elderly, female and urban patients with a history of diabetes mellitus and arterial hypertension. They present as single lesions, grade II-III, in the sacral region, usually with evolution of up to 7 days, and of community origin(AU)

Tuberculosis intestinal simulando cáncer de colon: reporte de caso y revisión / Intestinal tuberculosis simulating colon cancer: case report and review

La tuberculosis abdominal es una enfermedad caracterizada por un cuadro clínico proteiforme, el cual puede adoptar varias formas clínicas. Esta infección es una gran imitadora de otras patologías abdominales y constituye un gran reto diagnóstico. Una mente abierta a posibilidades y un alto índice de sospecha son factores importantes para hacer el diagnóstico oportuno y evitar complicaciones. Existen varios métodos investigativos para evaluar y confirmar casos de tuberculosis gastrointestinal. La valoración temprana, el inicio oportuno de la terapia antituberculosa médica y el tratamiento quirúrgico son esenciales para prevenir la morbilidad y mortalidad. Este artículo describe y examina los principales hallazgos clínicos, analíticos y las decisiones terapéuticas efectuadas ante un caso de tuberculosis abdominal, que inicialmente impresionaba como una neoplasia gastrointestinal. Se incluye una revisión de la literatura.

Abdominal tuberculosis is a disease characterized by a protean clinical picture ,which may take various clinical forms.This infection is a great imitator of other abdominal diseases and is a major diagnostic challenge. An open mind and a high index of suspicion are an important factor for timely diagnosis and avoid complications.There are several research methods to evaluate and confirm cases of gastrointestinal tuberculosis. The early assessment, timely start of tuberculosis medical therapy and surgical treatment are essential to prevent morbidity and mortality. This article describes and examines the main clinical, laboratory findings and therapeutic decisions made in a case of abdominal tuberculosis, which initially impressed as a gastrointestinal neoplasia. A review of the literature is included.

Causa infrecuente de hipertensión arterial en lactantes: neuroblastoma congénito quístico suprarrenal: caso clínico / A rare cause of hypertension in childhood: congenital cystic adrenal neuroblastoma: clinical case

The frequency of hypertension (HBP) in children has increased significantly over the past decade. The younger the patient the greater the likelihood of having secondary HBP. Thus, the main causes of hypertension in new-borns are of renovascular or parenchymatous origin. objective: To present the case of an infant with hypertension caused by a congenital cystic neuroblastoma (NB). Case History: Newborn with prenatal diagnosis of adrenal cyst, who evolved with significant hypertension unresponsive to medical therapy. Neuroblastoma was suspected on the basis of magnetic resonance imaging findings and resection of the lesion was able to resolve the hypertension and to confirm the diagnosis by anatomo-pathological study. Conclusion: Most cases of neonatal hypertension are of renal origin, with the 2 largest categories being renovascular and renal parenchymal diseases. NB is the most common neonatal malignancy. It usually presents as an abdominal mass of antenatal diagnosis, being the hypertension an unusual form of presentation.

La frecuencia de hipertensión arterial (HTA) en niños ha aumentado significativamente en la última década. A menor edad del paciente mayor es la probabilidad de que la HTA sea secundaria. Así, las principales causas de HTA en recién nacidos son de origen renovascular o parenquimatoso. objetivo: Presentar el caso de un lactante hipertenso por neuroblastoma (NB) congénito quístico. Caso Clínico: Recién nacido con diagnóstico prenatal de quiste suprarrenal, quien evolucionó con HTA por sobre el percentil 99 para edad, sexo y talla, sin respuesta a terapia farmacológica. La resonancia magnética permitió realizar el diagnóstico presuntivo de neuroblastoma congénito y la resección de la lesión permitió resolver la HTA y confirmar el diagnóstico. Conclusión: La HTA en recién nacidos generalmente se debe a causas secundarias. El NB es el tumor maligno neonatal más frecuente que se puede presentar como una masa abdominal de diagnóstico antenatal, siendo la HTA una forma infrecuente de presentación.

Asistencia odontologica a personas VIH/SIDA en el Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infecciosas " Dra Elsa La Corte" Facultad Odontología. Universidad Central de Venezuela 1999-2005 / Dental care to HIV / AIDS Care Center for Persons with Infectious Diseases

La Facultad de Odontología como parte integrante de la Universidad Central de Venezuela no podía estar ajena al rol que desempeña en nuestra sociedad; esto lleva a crear un Servicio para brindar asistencia Odontológica que les era negada a personas por ser portadoras de una enfermedad infecciosa. Durante el primer periodo Decanal de la Dra. Cecilia García Arocha, en 1995 y bajo la promoción de la Profesora Elsa La Corte se crea un servicio para brindar atención odontológica a personas con Enfermedades Infectocontagiosas. Abre sus puertas en noviembre de 1998. En Junio de 1999 se nombra como Jefe de Sala a la Patólogo Bucal Prof. Vilma Tovar de Araujo. A partir de este momento se transforma un Centro de referencia nacional, el mayor porcentaje de personas asistidas son VIH/SIDA, se brinda atención Odontológica Integral y Especializada en todas las áreas de la odontología, se realiza docencia, extensión universitaria y es un centro importante de investigación en el área de VIH/SIDA y otras infecciosas. Describir la actividad asistencial del Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas, durante el periodo 1999-2005. Es un estudio retrospectivo, descriptivo y preliminar que incluye 1258 pacientes que fueron asistidos odontológicamente durante el periodo comprendido entre 1999-2005. Durante el periodo señalado se asistieron a 1258 personas con enfermedades infecciosas, para tratamiento integral 869 (90 por ciento) adultos y 98 (10 por ciento) niños. Emergencias: 166 (57 por ciento) adultos y 125 (43 por ciento) niños. Enfermedad infecciosa mas frecuente en adultos el 97 por ciento (845) VIH/SIDA, seguido por 2 por ciento Hepatitis C (17); niños el 96 por ciento (94) VIH/SIDA, seguido de 3 por ciento (3) Hepatitis B. En cuanto año de ingreso el mayor numero fue en el año 2001 (163) adultos, y niños 2002(30)

The dental school of the Universidad Central de Venezuela, understanding its roll among the Venezuelan society, has created a dental service to treat people who live with infect contagious diseases, which did not existed in the country. Under the dean administration of Cecilia García Arocha in 1995, and with the promotion of the professor Elsa La Corte. The service is open in November 1998. In 1999 started Oral pathology Vilma Tovar as chief of the services and since then, the service evolved to a National Center of reference. The people who are treated are 97 percent, HIV positive. The center provides specialized dental attention as well as it is a center of investigation in subjects related to HIV dental treatment, and co infections. Describes the activities provided at the Center for Dental attention for people living with HIV, 1999-2005. A retrospective, descriptive and preliminary study which includes 1258 dental patients treated among 1999-2005. Among this period 1258 people where treated with infect contagious diseases, 869 (90 percent) where adults, 98 (10 percent) where children, 166 assisted for dental emergencies, (57 percent) adults and 125 (43 percent) children. The infect contagious diseases most common among adults were HIV 845 (87 percent), followed by HVC 17 (2 percent), among children, 94 (96 percent) were HIV, followed by HVB 3 (3 percent). The years with the most new adults patients was 2001 (163), and in children 2002 (30)

Etiología del síndrome febril agudo sin foco en niños bajo 36 meses de edad que consultan a un servicio de urgencia / Etiology of acute fever without source in infants consulting at an emergency department

La fiebre es uno de los síntomas frecuentes de consulta en Servicios de Urgencia pediátricos. Objetivos: Describir causas del síndrome febril agudo sin foco evidente (SFASF) en niños bajo 36 meses de edad, utilidad de exámenes solicitados y conducta del médico. Pacientes y Métodos: Se analizaron 309 fichas de niños bajo 36 meses, que consultaron en el servicio de urgencia por SFASF. Resultados: 64 por ciento fue catalogado de buen aspecto clínico al ingreso. Las causas más frecuentes fueron infecciones probablemente virales respiratorias 72 por ciento, infección urinaria 7,4 por ciento, neumonía 2,9 por ciento, bacteriemia 1,9 por ciento y meningitis bacteriana 1,3 por ciento. Streptococcus pneumoniae fue el agente más frecuentemente aislado de sangre. Los exámenes de mayor utilidad fueron sedimento de orina y urocultivo. Un recuento de leucocitos < 15.000/mm³ y PCR < 4,0 mg/dL tuvieron un valor predictor negativo de 96 por ciento. Se hospitalizó a 9,7 por ciento de los niños, 14,2 por ciento recibió antimicrobianos ambulatorios. Conclusiones: Sugerimos como estudio inicial del niño con SFASF y de buen aspecto general, la realización de un examen de orina con urocultivo.

Fever is a frequent symptom of consultation in Pediatric Emergency Department. Objectives: to describe causes of acute fever of unknown origin (FUO) in infants under 36 months of age, the utility of requested tests and pediatrician decisions. Patients and Methods: 309 cards of children under 36 months who consulted at Emergency Department for acute FUO were reviewed. Results: 64 percent were classified with well clinical condition. Most frequent causes were: probable viral respiratory infections (72 percent), urinary tract infection (7.4 percent), pneumonia (2.9 percent), bacteremia (1.9 percent), and bacterial meningitis (1.3 percent). Streptococcus pneumoniae was the most frequent agent isolated from blood cultures. Tests of best utility were: urine analysis and urine culture. Leukocytes count < 15.000/mm³ and PCR < 4.0 mg/dl had a negative predictive value of 96 percent. Nine point seven percent of the patients were hospitalized, while 14.2 percent received antibiotic treatment at home. Conclusions: We suggest to perform urine analysis and culture as the initial study for children with acute FUO and well clinical condition.

Estudio preliminar y exploratorio de los pacientes VIH/SIDA que acudieron al Servicio de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas Dra. Elsa La Corte durante los años 1999-2000 / A preliminary and exploratory study of the HIV/AIDS patients who attended the Service for the Care of Patients with Infecto-contagious Diseases during 1999-2000

El presente trabajo es un estudio preliminar y exploratorio realizado a 102 pacientes con VIH/SIDA que acuden al Servicio de Atención al Paciente con Enfermedades Infectocontagiosas Dra. Elsa La Corte de la Facultad de OdontologÝa de la UCV, entre los años 1999-2000, como respuesta a la necesidad del servicio inaugural en 1998, de obtener un perfil de estos pacientes y generar un sistema de información adecuado ala realidad. Se estudiaron las variables de estos pacientes en relación a: edad, sexo, entorno familiar, orientación sexual y acceso a la atención odontológica. Para ello se diseñó un cuestionario que fue llenado de manera anónima por los pacientes. Los resultados muestran que el 45.09 por ciento se ubican en edades de 36 a 45 años, el gÚnero masculino fue el mßs frecuente en un 79,4 por ciento, con 89.6 por ciento de solteros; conocimientos previos de la infección el mayor porcentaje fue 49 por ciento que conocÝan poco de ella; la forma de transmisión mßs frecuente fue la sexual con un 84,3 por ciento; el 94,2 por ciento tiene hijos sin infección; la orientación sexual fue la homo-bisexual en un 54,8 por ciento; el 66,6 por ciento no protegerse sexualmente; en cuanto a rotación de pareja, el 83,3 por ciento refiere haber tenido entre 1-2 parejas y el 16,6 por ciento entre parejas; en cuanto a medio de protección, el 69,6 por ciento no usa medios de protección cuando tiene relaciones sexuales; el 73.3 por ciento refirió que su pareja conocÝa que estaba infectado; el 75.5 por ciento comunicó a su odontólogo su condición de infectado. Los resultados obtenidos permiten diseñar la historia clÝnica que se usa en el Servicio y diseñar las lÝenas de investigacion que se han venido desarrollando por el equiño de docente adscritos al mismo

Manifestaciones bucales e infecciones oportunistas mas frecuentes encontradas en 208 pacientes con infección por VIH/SIDA / Most frequent oral manifestations and oportunistic infections found in 208 patients with HIV/AIDS infection

La historia natural de la infección por VIH/SIDA ha sido descrita como un deterioro insidioso y progresivo del sistema inmune; generalmente esto se acompaña con el reconocimiento de algunas manifestaciones bucales; las mismas son de gran importancia porque podrÝan representar el primer signo de esta enfermedad. El propósito de este estudio fue determinar los tipos y la prevalencia de lesiones bucales asociadas a la infección por VIH/SIDA y la prevalencia de infecciones oportunistas. MÚtodos: este es un estudio descriptivo, transversal, preliminar y exploratorio que incluye un grupo de pacientes con evidencia serológica de infecicón por VIH/SIDA, los cuales fueron examinados durante el perÝodo comprendido entre los meses de noviembre de 1998 y julio del 2000. Resultados: dentro de este grupo de pacientes, 108 (66 por ciento) presentaron lesiones bucales. Las mßs comunes fueron: candidasis (48.7 por ciento), leucoplasia vellosa (12.3 por ciento), herpes labial (11.7 por ciento), otras lesiones bucales fueron: leucoplasia (6.5 por ciento), hiperpigmentación melßnica (4.5 por ciento). Las enfermedades infecciosas oportunistas mßs frecuentes fueron la hepatitis (14.9 por ciento), neumonÝa por pneumocistis carinii (11.5 por ciento), infección por el virus del herpes zoster (8.6 por ciento) y toxoplasmosis (8.6 por ciento). Conclusión: los pacientes con infeccion por VIH/SIDA presentan un amplio espectro de manifestaciones bucales e infecciones oportunistas, por lo tanto el reconocimiento, diagnóstico, manejo y tratamiento adecuado son importantes para el mejoramiento de la calidad de vida de estos individuos

El empleo de altas dosis de morfínicos, está justificado en el periodo transoperatorio?

Desde 1968, hemos estudiado dosis de Fentanyl de 50 mcg/kg. y recientemente algunos autores preconizan dosis más elevadas de 100 mcg/kg. Están justificadas estas dosis para emplearse en anestesia? -Nuestra experiencia en el perro, ha demostrado que el sujeto ventilado y curarizado soporta sin toxicidad cardiovascular, neurológica o metabólica, dosis masivas de morfínicos potentes. -La clínica confirma que existen muy pocos inconvenientes transoperatorios si se utilizan dosis de 100 mcg/kg y que éstas permiten bloquear la mayor parte de los estímulos nocioceptivos en el transoperatorio permitiendo una técnica de anestesia simple y segura. -Se presentan algunos inconvenientes como fenómenos de taquifilaxia y de resistencia anormales, necesidad de prolongar la ventilación mecánica después de la cirugía, y el riesgo de remorfinización. La dosis óptima a escoger depende mucho más de las condiciones de trabajo de cada uno, que el tipo de cirugía o de paciente. Si la ventilación mecánica postoperatoria no presenta problemas de material o vigilancia, se justifican dosis de Fentatnyl de 50 a 100 mcgrs/kg. Para la cirugía común, las dosis de 20 a 30 mcgrs/kg de fentanyl, asociado a neuroléptico o benzodiazepina puede ser una técnica de elección. Si las circunstancias transoperatorias no permiten la curarización y la ventilación mecánica continua, o si no se dispone de sala de recuperación, se recomiendan dosis de 2 a 3 mcg/kg. Los nuevos derivados del fentanyl que hemos utilizado no han dado resultados verdaderamente diferentes. El punto importante con los morfínicos potentes, es el hecho que se pueden dosificar muy alto y que los incovenientes pueden ser contrarrestados

Tina inflamatoria por Trichophyton ochraceum. Primer caso humano en Mexico. / Inflammatory tina by Trichophyton ochraceum. 1st human case in Mexico

Se comunica el primer caso en Mexico de tina en humanos por T. ochraceum. Un nino de 6 anos de edad con un querion de piel cabelluda, pelos con parasitacion megasporada. En el cultivo un hongo faviforme de crecimiento lento y en la biopsia se observo el parasito en algunos foliculos con una reaccion inflamatoria intensa. Se revisan brevemente datos historicos, epidemiologicos y micologicos de este tipo de parasitacion