Adaptation and validation for Colombia of the WHO safe childbirth checklist / Adaptación y validación de la lista de verificación del parto seguro de la OMS, para su uso en Colombia

Abstract Introduction: Most maternal that deaths occur in developing countries are considered unfair and can be avoided. In 2008, The WHO proposed a checklist for delivery care, in order to assess whether a simple, low-cost intervention had an impact on maternal and neonatal mortality in low-income countries. Aim: To translate, adapt and validate the content of the WHO Safe Childbirth Checklist (SCC) for its use in Colombia Methods: The translation of the list was carried out, adaptation was made to our context and validation of content through a panel of experts composed of 17 health workers with experience in maternal and neonatal care and safety. The reliability among the judges was calculated (Rwg) and according to the results, items were modified or added to each section of the list. Results: Modifications were made to the wording of 28 items, none was eliminated, and 19 new items were added. The most important modifications were made to the management guidelines that accompany each item and the items included refer to risks inherent to our environment. Conclusion: The Colombian version of the SCC will be a useful tool to improve maternal and neonatal care and thereby will contribute to reducing maternal and neonatal morbidity and mortality in our country.

Resumen Introducción: La mayor parte de las muertes maternas ocurren en países en vías de desarrollo, se consideran injustas y pueden ser evitadas. En el 2008 la OMS propuso una lista de verificación para la atención del parto, con el fin de evaluar si una intervención simple, de bajo costo, tenía impacto sobre la mortalidad materna y neonatal en los países de bajos ingresos. Objetivo: Traducir, adaptar y validar el contenido de la lista de verificación del parto seguro de la OMS para su uso en Colombia Métodos: Se realizó la traducción de la lista, se realizó la adaptación a nuestro contexto y validación de contenido a través de un panel de expertos compuesto por 17 trabajadores de la salud con experiencia en seguridad y atención materna o neonatal. Se calculó la fiabilidad entre los jueces (Rwg) y de acuerdo a los resultados se modificaron o agregaron ítems a cada apartado de la lista. Resultados: Se hicieron modificaciones a la redacción de 28 ítems, no se eliminó ninguno, y se agregaron 19 nuevos ítems. La mayor parte de modificaciones importantes se hicieron a las orientaciones de manejo que acompañan cada ítem y los ítems incluidos se refieren a riesgos propios de nuestro medio. Conclusión: La versión para Colombia de la Lista de Verificación del Parto Seguro será una herramienta útil para mejorar la atención a las maternas y neonatos y con esto contribuir a recudir la morbi-mortalidad materna y neonatal en nuestro país.

Efectividad de un programa para mejorar el trabajo en equipo en salas de cirugía / Effectiveness of a program for improving teamwork in Operanting Rooms

Introduction: The purpose of the trial was to establish whether a training program could improve teamwork in the Operating Rooms and the Obstetric Suite at a healthcare institution. Method: Quasi-experimental before and after study - A multiphase and multi-method training program was implemented for improving teamwork, measured with the OTAS-S instrument in 40 surgical procedures, pre and post intervention. Training was given to 80% of the population. The descriptive analysis was abased on the data collected from each stage and the effectiveness was determined based on the comparison of the scores obtained. Results: Post-intervention measurements revealed differences in the scores obtained by the teamwork between the two stages (MW U-test; z = 48.879, P = .0000). This effectiveness was shown in the surgical and obstetrics area. Two or more points of improvement in the average OTAS-S scores was identified in every phase, behaviors and sub-teams. Conclusion: Intervention was effective for improving teamwork in the operating rooms and in the obstetrics suites in the short term. Further research is suggested including a control group and a more extended follow-up to establish long-term effectiveness.

Introducción: El objetivo fue determinar si un programa de entrenamiento podía mejorar el trabajo en equipo en las salas de cirugía y obstetricia de una institución de salud. Método: Estudio cuasi experimental de antes y después. Se aplicó un programa de entrenamiento multi-fase y multi-método para mejorar el trabajo en equipo, el cual se midió aplicando el instrumento OTAS-S en 40 procedimientos quirúrgicos en las etapas pre y post intervención. La capacitación fue dada al 80% de la población. Se realizaron análisis descriptivos de los datos obtenidos en cada etapa y se determinó la efectividad a partir de la comparación de los puntajes obtenidos. Resultados: La medición post-intervención reveló diferencias en los puntajes obtenidos en el trabajo en equipo entre ambas etapas (MW U-test; z = 48.879, P = .0000). Esta efectividad se dio en el área de cirugía y obstetricia. Todas las fases, comportamientos y sub-equipos presentaron mejora de dos o más puntos en los puntajes promedios del OTAS-S. Conclusión: La intervención fue efectiva para mejorar el trabajo en equipo en las unidades de cirugía y obstetricia a corto plazo, se sugiere realizar investigación futura que incluya grupo de control y hacer seguimiento más prolongado en el tiempo para determinar efectividad a largo plazo.