Análise de reprodutibilidade da escala "American Knee Society Score" (AKSS) / Reliability of the "American Knee Society Score" (AKSS)

OBJETIVOS: Realizar a análise da reprodutibilidade da escala "American Knee Society Score" (AKSS), bem como verificar suas propriedades de medida, para avaliação dos pacientes com osteoartrite e/ou submetidos à artroplastia total de joelho. MÉTODOS: Primeiramente, o AKSS foi aplicado em conjunto com os questionários SF-36 e WOMAC (examinador 1). Os pacientes foram reavaliados após trinta minutos e, novamente, após duas semanas, sendo aplicado apenas o AKSS nas duas avaliações (examinador 2). RESULTADOS: Foram selecionados 58 indivíduos com média de idade de 67,4 anos. Na análise da reprodutibilidade, pelo ICC, houve forte correlação inter e intra-examinador para os dois componentes do AKSS. Na análise dos itens individuais houve boa correlação nos itens "Dor", "Amplitude de Movimento", "Contratura em flexão" e em todos os itens do AKSS Funcional. Na validação, através do coeficiente de Pearson, houve boa correlação entre os domínios AKSS Clínico "Dor", WOMAC "Dor" e o SF-36 "Dor", e boa correlação entre o AKSS Funcional e o domínio Capacidade Funcional do SF-36. CONCLUSÃO: A escala AKSS é útil e confiável para a avaliação dos indivíduos portadores de osteoartrite ou submetidos à ATJ. Tipo de Estudo: Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento. Nível de Evidência: IV.

OBJECTIVES: To analyze the reproducibility of the "American Knee Society Score" (AKSS) scale, and determine its measurement, in order to make it useful for the evaluation of patients with osteoarthritis or who have undergone total knee arthroplasty.METHODS: In the first interview, the AKSS was applied along with the SF-36 and WOMAC (examiner 1). After thirty minutes the same patients answered only the AKSS. After a two week break, a third additional interview with AKSS was applied (examiner 2).RESULTS: We selected 58 patients with a mean age of 67.4 years. In the analysis of reproducibility, by ICC, there was strong inter-examiner and intra-examiner correlation for two AKSS components. In the individual items analysis there was good correlation for "Pain", "Range of Motion", "Flexion contracture" and all items of the AKSS Function component. Validation through the Pearson coefficient showed good correlation between AKSS "Pain," WOMAC "pain" and SF-36 "Pain domain", and good correlation between the AKSS and SF-36 "Functional Capacity domain".CONCLUSION: The AKSS adapted to Brazilian culture is useful and reliable for the evaluation of individuals with osteoarthritis or those who have undergone TKA.

Avaliação da anatomia arterial no pé torto congênito através da ultrassonografia com doppler colorido / Evaluation of arterial anatomy in congenital clubfoot with color doppler ultrasound

OBJETIVO: Avaliação ultrassonográfica das artérias tibial anterior e posterior no pé torto congênito (PTC). MATERIAL E MÉTODO: Foram incluídos 20 pacientes portadores de PTC idiopático compreendendo 18 casos unilaterais e dois bilaterais, sendo que 17 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico e três a tratamento conservador. Todos os pacientes apresentavam pés plantígrados e foram submetidos à avaliação clínica e radiográfica, seguido pelo exame de ultrassom Doppler colorido (UDC), visando a identificação das artérias tibiais anterior e posterior na altura do tornozelo. O nível funcional foi classificado pelos critérios de Lehman. RESULTADOS: Nesta série de 20 pacientes, somente em um não foi identificada a artéria tibial anterior. Nos 12 pacientes submetidos à mensuração de fluxo e calibre pelo UDC, foi encontrada uma correlação positiva entre o grau funcional do PTC e o calibre da artéria tibial anterior. Não houve redução estatisticamente significante entre o fluxo e calibre da artéria tibial anterior do lado normal em comparação com o lado alterado (nos casos de doença unilateral). CONCLUSÕES: Não houve alteração significativa da morfologia e fluxo arterial quando comparamos os lados afetado e normal. Além disso, quanto melhor o resultado clínico da correção do PTC, maior foi o calibre da artéria tibial anterior.

OBJECTIVE: This investigation intended to evaluate anterior and posterior tibial arteries at the ankle joint level in congenital clubfoot, by using color Doppler ultrasound (CDU). MATERIAL AND METHOD: Twenty patients with idiopathic clubfoot were selected, from which 18 had unilateral involvement and two had bilateral involvement. Of the 18 patients with unilateral clubfoot, 16 went through surgical treatment and the other two were submitted to conservative treatment with serial casting. Of the bilateral cases, one patient was treated surgically and the other was treated with serial casting. All patients were clinically and radiographically assessed. We used the functional rating as described by Lehman. Then, CDU was applied bilaterally at the ankle joint level, trying to identify both posterior and anterior tibial arteries. RESULTS: In our present series of 20 cases with idiopathic clubfoot, in just one patient we could not identify the anterior tibial artery at the ankle joint level. In 12 patients who have had their arterial flow speeds and diameters measured by UDC, a positive correlation was found between functional level and anterior tibial artery diameter. No statistically significant differences were found between both flow speed and diameter of anterior tibial artery of the normal side, when compared to the affected side (in patients with unilateral disease). CONCLUSION: In our sample, we could not find any significant differences in arterial morphology and flow speed between the normal and the affected side. Furthermore, we noticed that the better the clinical result of clubfoot correction, the larger the diameter of anterior tibial artery in affected feet.