Pathogenicity of Rhodococcus equi in mice, isolated from environment, human and horse clinical samples

Rhodococcus equi is a facultative intracellular pathogen associated with bronchopneumonia, mesenteric lymphadenitis and enterocolitis in foals. Although R. equi is likely to be found in every horse-breeding farm, the clinical disease is unrecognized in most of them. Capsule components, equi factor, micolic acid and some products encoded by the large 85-90Kb plasmid were described as virulence factors. However, the pathogenesis of R. equi infections and the sensibility of foals are not completely understood. The aim of this study was evaluate the virulence of R. equi isolated from human, horses and environment for mices. Nine strains carrying the 85-90Kb plasmid isolated from foal clinical specimens, one from immunodeficient human patient and six plasmidless strains (four isolated from feces, one from pasture and one from immunodeficient human patient) were inoculated in cyclophosphamide immunossuppressed mice. The pathological changes and viability of R. equi cells in the liver of mice was verified after the 3rd, 6th an 10th day after inoculation for horse and environmental isolates and for R. equi isolates from human patients on the 1st, 3rd and 6th day. During the necropsy procedures, infiltrate of macrophages and pyogranulomatous lesions were detected after the sixth pos-inoculation day in the liver and spleen. In horse isolates, only plasmid positive strains were virulent, but in human isolates both strains (plasmid positive e plasmid negative) were virulent. Both groups of the immunossupressed mice inoculated with R. equi isolated from environment showed pathological changes. All R. equi strains were unable to kill non imunossuppressed mice.

Rhodococ-cus equi é um patógeno intracelular facultativo associado com broncopneumonia, linfadenite mesentérica e enterocolite em potros. Apesar do patógeno ser amplamente distribuído no ambiente equino, a doença não é encontrada em todos os criatórios. Componentes capsulares, "fator equi", ácido micólico e alguns produtos codificados por um grande plasmídeo de 85-90Kb foram descritos como fatores de virulência. Entretanto, a patogênese da infecção e a susceptibilidade dos potros não são completamente entendidas. Nove cepas carreando o plasmídeo e isoladas de potros doentes, um isolado de paciente humano imunossuprimido, e seis cepas sem plasmídeo (4 de fezes, 1 de pastagem e 1 de paciente humano imunossuprimido) foram inoculadas em camundongos imunossuprimidos com ciclofosfamida. As alterações patológicas e a viabilidade das células de R. equi no fígado foram verificadas depois do terceiro, sexto e décimo dia após a inoculação para isolados clínicos e depois do primeiro, terceiro e sexto dia para isolados de pacientes humanos. Na necropsia foram detectados infiltrado de macrófagos e lesões piogranulomatosas no fígado e baço dos camundongos após o sexto dia da inoculação. Para isolados clínicos, somente os plasmídeo positivos foram virulentos, mas para os humanos, ambos os isolados (plasmídeo positivos e plasmídeo negativos) foram virulentos. Ambos os grupos de camundongos imunossuprimidos inoculados com isolados ambientais mostraram alterações patológicas. Todos os isolados foram incapazes de matar camundongos imunocompe-tentes.

Suspeita de febre familiar dos cães shar-peis chineses / Suspected familiar chinese shar-pei dog fever

A febre (síndrome) familiar dos cães Shar-peis Chineses é uma doença hereditária autossômica recessiva. Este trabalho descreve um caso de amiloidose generalizada em um cão Shar-pei Chinês, fêmea, de três anos de idade, cujo quadro clínico-patológico é consistente com o da febre familiar dos cães Shar-peis chineses. Esse animal tinha uma história clínica de edema bilateral recidivante na região do jarrete que vinha sendo observado desde os sete meses de idade. Três dias antes da morte, esse cão apresentou anorexia, apatia, vômito e diarréia. A necropsia, ambos os rins estavam firmes, pálidos e possuíam a superfície capsular irregular. Histologicamente foram observados depósitos de amilóide nos rins, no pâncreas, na tireóide e no baço. Esse amilóide perdeu sua afinidade para o vermelho Congo, quando utilizado o permanganato de potássio. Esse achado é consistente com amiloidose do tipo AA.

Cirrose biliar em felinos associada à ectasia do ducto cístico e desvios portossistêmicos extra-hepáticos / Biliary cirrhosis in cats associated with cystic duct ectasia and extra-hepatic portosystemic Shunts

Descrevem-se três casos de cirrose biliar em felinos. O quadro clínico manifestado pelos animais afetados consistia em icterícia, vômitos, emagrecimento progressivo, prostração, anorexia e aumento de volume do abdome acompanhado de dor abdominal. Os principais achados macroscópicos incluíam fígado firme e com a superfície natural e de corte irregulares e de aspecto reticulado, ducto cístico acentuadamente distendido (ectasia), desvios portossistêmicos venosos extra-hepáticos ("shunts"), efusões cavitárias e carcaças em mau estado corporal. Histologicamente, havia fibrose periportal acentuada, dissecante, associada a infiltrado inflamatório mononuclear, proliferação ductal e retenção biliar. Em um dos casos, a coloração de Brown-Hopps revelou a presença de cocos gram-positivos associada à inflamação no lúmen ductal. A presença de bactérias intralesionais é um achado histológico raramente descrita no complexo colangite/colangio-hepatite felina e não tem sido descrita na cirrose biliar. Ectasia do ducto cístico e formação de desvios portossistêmicos extra-hepáticos são complicações incomuns do estágio terminal dessa síndrome. Cirrose biliar é a forma de apresentação menos comum do complexo colangite/colangio-hepatite felina. O número reduzido de casos dessa condição se deve ao fato de que a maior parte dos animais afetados por esse complexo morrem espontaneamente ou são submetidos à eutanásia antes de a doença progredir para a sua fase terminal. Desconhece-se a prevalência dessa enfermidade nas populações felinas locais das diversas regiões do Brasil.

Linfangiectasia intestinal e linfangite lipogranulomatosa em dois caninos / Intestinal lymphangiectasia with lipogranulomatous lymphangitis in two dogs

Relatam-se dois casos adicionais de linfangiectasia intestinal e linfangite lipogranulomatosa (LI/LL) em caninos. Sinais clínicos manifestados pelos animais afetados incluíam diarréia crônica, perda de peso, dificuldade respiratória e anorexia. A necropsia, a mucosa do intestino delgado apresentava-se pálida, macia e com aspecto aveludado mais evidente conferido por vilosidades esbranquiçadas, alongadas, mais visíveis e densamente aglomeradas formando tufos. Na borda mesentérica da serosa intestinal, havia lesões arredondadas, lisas, elevadas, firmes, brancacentas, de 1-3mm de diâmetro, que também acompanhavam os vasos linfáticos mesentéricos que estavam salientes e distendidos por material espesso e esbranquiçado. Carcaças em mau estado corporal, edema subcutâneo e efusões cavitárias também foram observados. Microscopicamente, havia acentuada ectasia dos vasos quilíferos das vilosidades intestinais associada à presença de lipogranulomas intramurais ou mesentéricos. No presente estudo, o diagnóstico definitivo de LI/LL foi realizado através do exame histológico do intestino delgado e mesentério associado. Desconhece-se a prevalência dessa enfermidade em caninos no Brasil.

Correçäo de defeito ósseo femural em cäes utilizando implante cortical homólogo conservado em mel / Femoral bone defect reparation in dogs with homolog cortical graft preserved in honey

OBJETIVO: Avaliar a utilizaçäo de osso canino conservado em mel como implante em defeitos ósseos criados em fêmures de cäes. MÉTODOS: Doze caninos adultos foram submetidos a remoçäo de um segmento ósseo retangular compreendendo um terço do diâmetro do osso por 2cm de comprimento da diáfise femural. Posteriormente foram inseridos dois pinos intramedulares e fixado um implante ósseo conservado de tamanho compatível com o defeito através de cerclagem com fio de aço. Os animais foram avaliados radiograficamente no dia da intervençäo cirúrgica e aos 30 e 60 dias. RESULTADOS: Após o final dos 60 dias foi possível verificar incorporaçäo do implante em oito animais enquanto que em quatro houve reabsorçäo do material implantado. CONCLUSÄO: O mel pode ser adequado como conservante de ossos.

Síndrome do abscesso pituitário em bezerros associada ao uso de tabuleta nasal para desmame interrompido / Pituitary abscess syndrome in calves following injury of the nasal septum by a plastic device used to prevent suckling

Descrevem-se surtos e casos esporádicos de síndrome do abscesso pituitário em bovinos no Estado do Rio Grande do Sul. A doença ocorreu em 8 propriedades de gado de corte, nos municípios de Cachoeira do Sul, Lavras do Sul, Bagé, Osório e Vila Nova do Sul, no período de 1998 a 2002. De um total de 2.438 bezerros submetidos ao desmame interrompido com o uso da tabuleta nasal, aproximadamente 35 (1,4 por cento) animais adoeceram e 24 (0,98 por cento) morreram. A idade dos bezerros afetados variava entre 3 e 12 meses. Os animais doentes apresentavam corrimento nasal, depressäo, febre, incoordenaçäo motora, andar em círculos, desvio lateral da cabeça, hipermetria, exoftalmia, disfagia, mandíbula caída, protusäo lingual, dificuldade de mastigaçäo e sialorréia. Em alguns casos, observou-se também cegueira, acompanhada ou näo de turvaçäo dos humores do globo ocular, exoftalmia e opacidade da córnea. Nas fases terminais, ocorriam decúbito lateral, convulsöes, nistagmo, opistótono, coma e morte. Os principais achados de necropsia consistiam em abscessos únicos pituitários ou parapituitários que comprimiam dorsalmente o tronco encefálico e nervos cranianos próximos à pituitária. Em alguns casos, havia osteomielite envolvendo o osso baso-esfenóide com a formaçäo de abscessos na substância encefálica, leptomeningite na superfície ventral do encéfalo e medula espinhal cervical e rinite necrosante ou abscedativa associada às lesöes traumáticas provocadas pela colocaçäo da tabuleta nasal. Histologicamente, os abscessos correspondiam a grandes agregados de neutrófilos e restos celulares circundados por células mononucleares e proliferaçäo de tecido conjuntivo. Meningite fibrinopurulenta nas leptomeninges do cerebelo, tronco encefálico e medula espinhal cervical também foi observada. Em alguns casos, a inflamaçäo purulenta se estendia para o parênquima da pituitária. Arcanobacterium (Actinomyces) pyogenes foi isolado dos abscessos. O diagnóstico de síndrome do abscesso pituitário foi baseado nos dados epidemiológicos, sinais clínicos, achados macroscópicos, histológicos e microbiológicos

Intoxicaçäo espontânea por Senecio brasiliensis (Asteraceae) em ovinos no Rio Grande do Sul / Spontaneous poisoning in sheep by Senecio brasiliensis (Asteraceae) in southern Brazil

Descreve-se a ocorrência de um surto de intoxicaçäo espontânea por Senecio brasiliensis em ovinos em um estabelecimento do município de Mata, Estado do Rio Grande do Sul, em meados de janeiro de 1997. De um total de 94 ovinos, 51 (54,25 por cento) animais adoeceram e 50 (53,2 por cento) morreram. Esse rebanho permaneceu durante aproximadamente 7 meses (de junho de 1996 a janeiro de 1997) em piquetes de pastagem nativa onde havia grande quantidade de S. brasiliensis. O quadro clínico manifestado pelos animais afetados consistia em fotossensibilizaçäo, emagrecimento progressivo, apatia, fraqueza, perturbaçöes neurológicas como depressäo, andar a esmo e desequilibrado, icterícia e hemoglobinúria. Houve melhora das lesöes de pele naqueles ovinos que desenvolveram fotossensibilizaçäo hepatógena depois que foram retirados do sol. As principais lesöes macroscópicas observadas em 9 dos 10 ovinos necropsiados incluíam fígado diminuído de tamanho, firme, difusamente marrom amarelado ou esverdeado, com quantidades variáveis de nódulos de 1-3 mm de diâmetro, bem circunscritos, salientes na cápsula, amarelados, distribuídos aleatoriamente por todo o parênquima. A vesícula biliar estava repleta e preenchida por bile verde escura e espessa. Havia também derrames cavitários (hidropericárdio e ascite). Crise hemolítica aguda fatal associada à intoxicaçäo crônica hepatógena por cobre foi observada em cinco ovinos. Além das lesoes hepáticas macroscópicas já mencionadas, foi observada icterícia generalizada da carcaça, rins tumefeitos, friáveis, difusamente escurecidos ou com fino pontilhado enegrecido; a urina era marrom escura (hemoglobinúria). As principais lesöes microscópicas foram observadas no fígado e consistiam em hepatomegalocitose, proliferaçäo de ductos biliares (hiperplasia ductal) e fibrose periportal moderada acompanhada de infiltrado inflamatório mononuclear. Macrófagos carregados de pigmento acastanhado formavam aglomerados nas tríades portais ou estavam dispersos entre os hepatócitos remanescentes. O material armazenado no citoplasma desses macrófagos correspondia a ceróide e cobre, positivo nas técnicas de PAS e rodanina, respectivamente. Nos rins de cinco animais, havia nefrose hemoglobinúrica caracterizada por degeneraçäo e necrose do epitélio tubular, presença de hemoglobina e hemossiderina no citoplasma das células epiteliais dos túbulos contorcidos e cilindros de hemoglobina na luz tubular. Evidência morfológica de encefalopatia hepática incluía...

Granuloma nasal (rinite atópica) de bovinos / Bovine nasal granuloma (atopic rhinitis)

Granuloma nasal ocorreu em 13 bovinos Jersey, fêmeas, com idades entre 9 meses e 3 anos, em uma propriedade de Pinhal Grande, Rio Grande do Sul. Sinais clínicos incluíam corrimento nasal seroso ou mucoso, às vezes com estrias de sangue, espirros, respiraçäo ruidosa, dificuldade em respirar, lacrimejamento, congestäo dos vasos da esclera e roçar o focinho em árvores e outros objetos. Os sinais clínicos se exacerbavam após exercício. No exame clínico de 10 bovinos, foram observados nódulos na mucosa da porçäo proximal da cavidade nasal. Na citologia do corrimento nasal de 9 bovinos, observaram-se eosinófilos em números diretamente proporcionais à intensidade dos sinais clínicos. Näo houve alteraçöes no hemograma. Um dos animais afetados foi sacrificado e necropsiado. As principais alteraçöes macroscópicas observadas foram nódulos polipóides firmes, branco-alaranjados, multifocais, com 2 a 4mm de diâmetro, agrupados na porçäo proximal das fossas nasais. No exame histológico, os nódulos consistiam de epitélio respiratório hiperplásico, com metaplasia escamosa, sobre uma proliferaçäo fibrovascular acentuadamente infiltrada por eosinófilos e, em menor grau, por, macrófagos e plasmócitos.

Síndrome distérmica (hipertermia) em bovinos associada à intoxicaçäo por Claviceps purpurea / Dysthermic syndrome (hyperthermia) in cattle associated with poisoning by Claviceps purpurea

Descrevem-se três surtos de síndrome distérmica (hipertermia) associada à intoxicaçäo por Claviceps purpurea, em bovinos de leite durante o veräo de 1999-2000, em três estabelecimentos do Rio Grande do Sul. De um total de 66 bovinos que ingeriram a raçäo contaminada com o fungo, 37 (56 por cento) adoeceram até 3 meses após a introduçäo da raçäo contaminada. Os principais sinais clínicos foram temperatura retal elevada, pêlos compridos, longos e sem brilho, salivaçäo intensa, respiraçäo ofegante, com a boca aberta e, em alguns casos, com a língua para fora da cavidade oral. Os animais acometidos procuravam sombra ou permaneciam dentro d'água. Houve diminuiçäo de 10 a 30 por cento no consumo de alimentos e perda de peso. A reduçäo na produçäo de leite foi de 30 a 50 por cento. Os sinais clínicos se intensificavam durante o dia e eram diretamente proporcionais à elevaçäo da temperatura ambiental. Os achados de necropsia em um bovino que foi eutanasiado, incluíram leve enfisema pulmonar, principalmente na regiäo dorsal dos lobos pulmonares diafragmáticos. Histologicamente havia moderada hipertrofia da musculatura lisa dos bronquíolos e ruptura de septos alveolares formando cotos alveolares em clava. Nos três estabelecimentos onde ocorreram os surtos, escleródios de C. purpurea foram observados nas amostras de raçäo fornecida aos bovinos. Os animais afetados recuperaram-se após aproximadamente 60 dias da retirada da raçäo contaminada. O diagnóstico baseou-se em dados epidemiológicos, sinais clínicos, na presença de escleródios de C. purpurea na raçäo fornecida aos animais, nos achados de necropsia e na histopatologia. A patogenia e o quadro clínico-patológico observados sao discutidos e comparados com outros relatos dessa enfermidade

Intoxicaçäo experimental por monensina em equinos / Experimental monensin poisoning in horses

Sete eqüinos foram tratados experimentalmente com monensina sódica. Dois desses animais receberem 3-4 kg/eqüino/dia de uma ração comercial sabidamente implicada em surtos naturais da intoxicação por monensina em eqüinos e que continha 180 ppm±20 da droga. Um eqüino recebeu uma única dose de 5 mg/kg e um outro recebeu 4 doses diárias de 1 mg/kg de monensina sódica originária de um premix. Esses quatro eqüinos morreram ou foram sacrificados in extremis, 3-8 dias após o início da administração da droga. Um quinto eqüino recebeu dose única de 5 mg/kg de monensina, ficou levemente doente e se recuperou. Dois eqüinos não desenvolveram sinais da intoxicação. Um desses eqüinos tinha recebido 40 doses diárias de 0,5 mg/kg de monensina e o outro recebeu 3 kg/dia de uma ração da mesma marca que a usada nas fazendas onde surtos de intoxicação por monensina foram detectados (mas de uma outra partida, mais tarde determinada como contendo menos de 5 ppm de monensina). O aparecimento dos sinais clínicos ocorreu de 2 a 5 dias após a administração da droga e a duração do quadro clínico variou de 24 a 76 horas. Os sinais clínicos incluíam taquicardia, arritmia, gemidos, incoordenação, sudorese, decúbito esternal, decúbito lateral, pedaleios e morte. Em cinco dos eqüinos intoxicados observaram-se marcadas elevações da atividade plasmática de creatina fosfoquinase e, em um eqüino, houve leve aumento da atividade plasmática de aspartato aminotransferase. Os principais achados de necropsia consistiram em áreas brancas ou amarelas, focais ou focalmente extensas e bilateralmente simétricas nos músculos esqueléticos...

Capilariose hepática em cäes e gatos: 15 casos / Hepatic capillariosis in dogs and cats: 15 cases

Entre 1970 e 1997, de 3.927 cäes e 435 gatos necropsiados, nove cäes (0,23 por cento) e seis gatos (1,38 por cento) apresentaram capilariose hepática. Um gato e dois cäes apresentaram sinais clínicos relacionados ao parasitismo, nos demais animais, a parasitose foi considerada um achado incidental de necropsia. A prevalência maior em gatos foi atribuída ao comportamento social e hábitos alimentares da espécie. Dados relativos a sexo, idade, raça, procedência, sinais clínicos, lesöes macro e microscópicas dos animais afetados säo apresentados e discutidos.

Dioctofimose em cães: 16 casos / Dioctophymosis in dogs: 16 casos

No período de 1978 a 1996, de um total de 3.259 cäes necropsiados, 16 (0,49 por cento) apresentaram parasitismo por Dioctophyma renale. Desses, 12 (75 por cento) eram cäes de rua. Em 13 cäes (81,2 por cento), um ou vários parasitas localizavam-se no rim direito. Em 3 casos (18,7 por cento), o parasita foi observado na cavidade abdominal. Nos casos de parasitismo renal, observou-se acentuada atrofia do parênquima, transformando o rim numa bolsa fibrosa contendo o parasita em meio a exsudato necrohemorrágico semilíquido. Foi observada hipertrofia renal compensatória contralateral em 5 casos. O ciclo evolutivo de D. renale é complexo e incompletamente entendido. Envolve um hospedeiro intermediário e hospedeiros paretênicos. A alta ocorrência da doença em cäes de rua sugere que a infecçäo seja relacionada aos hábitos alimentares pouco seletivos desses animais.

Intoxicaçäo por Senna occidentalis (Leg. Caesalpinoideae) em bovinos em pastoreio / Poisoning by Senna occidentalis (Leg. Caesalpinoideae) in grazing cattle

Säo descritos três surtos da intoxicaçäo por Senna occidentalis em bovinos em criaçäo extensiva, exclusivamente em pastoreio, durante o outono e início do inverno, em três estabelecimentos do estado do Rio Grande do Sul. Os bovinos afetados tinham acesso a antigas lavouras de soja ou restevas de lavouras de soja e milho altamente infestados por fedegoso (S. occidentalis). No estabelecimento 1, de um total de 34 novilhas (de aprox. 18 meses de idade), 10 morreram (29,1); no estabelecimento 2, morreram 9 (4,2) de um total de 212 vacas prenhes e, no estabelecimento 3, morreram 6 (12,0) de um total de 50 animais. O curso clínico variou de 3 a 6 dias, e os sinais clínicos incluíam urina marrom-escura, fraqueza muscular, tremores, andar cambaleante, decúbito esternal e morte. Os animais, mesmo em decúbito, permaneciam alerta e com reflexos normais, alimentando-se e bebendo água até poucas horas antes da morte. No estabelecimento 2, os bovinos começaram a adoecer 7 dias após terem sido retirados do campo infestado pela planta. As principais alterações observadas na necropsia foram áreas claras na musculatura esquelética, principalmente nos músculos dos membros posteriores e estrias esbranquiçadas na musculatura cardíaca. A principal lesäo microscópica era de degeneraçäo e necrose nos músculos esqueléticos (miopatia degenerativa tóxica multifocal multifásica). Os dados epidemiológicos, clínicos, de necropsia e histopatológico permitiram concluir pelo diagnóstico de intoxicaçäo por S. occidentalis, nesses três surtos.

Intoxicaçäo experimental pelos frutos de Xanthium cavanillesii (Asteraceae) em ovinos / Experimental poisonining by the burs of Xanthium cavanillesii (Asteraceae) in sheep

Os frutos moídos de Xanthium cavanillesii foram administrados por via oral, em doses únicas ou fracionadas, a 15 ovinos adultos. Nove ovinos morreram. Doses a partir de 2 g/kg em uma única administraçäo foram letais para os ovinos. Doses únicas de 1,25 g/kg e doses de 2,5 g/kg subdivididas em duas administrações diárias (1,25 g/kg em dois dias consecutivos) näo causaram a intoxicaçäo. Sinais clínicos foram observados apenas nos animais que morreram. Iniciavam entre 5 horas e 20 horas após o início da administraçäo dos frutos. A evoluçäo do quadro clínico foi superaguda (90 minutos a 3 horas) ou aguda (9 a 13 horas). Sinais clínicos incluíam apatia, anorexia, hipomotilidade ruminal, tremores musculares generalizados, incoordenaçäo motora, andar rígido, relutância em caminhar, instabilidade, quedas e decúbito. Muitos animais apresentavam corrimento nasal seromucoso que dificultava a respiraçäo. Nas fases terminais havia tiques, sialorréia, convulsões, nistagmo, movimentos de pedalagem e períodos de apnéia seguidos de morte. Os principais achados de necropsia incluíam acentuaçäo do padräo lobular do fígado acompanhada de petéquias distribuídas aleatoriamente na superfície capsular e de corte, distensäo da vesícula biliar associada a edema e hemorragias na parede, ascite, hidrotórax, edema gelatinoso e translúcido da regiäo perirrenal, conteúdo do ceco e alça proximal do cólon ascendente ressequido, compactado, recoberto por muco e estrias de sangue coagulado. Havia petéquias e sufusões disseminadas. A principal lesäo microscópica consistia em acentuada necrose coagulativa hepatocelular centrolobular ou massiva acompanhada de congestäo e hemorragia e vacuolizaçäo ou tumefaçäo dos hepatócitos remanescentes.

Auto-transplantaçäo de ovário na tela subcutânea em cäes / Ovarian autograft in subcutaneous tissue in dogs

Um segmento ovariano autólogo coletado após ovariohisterectomia sob técnica padrão de triplo pinçamento, foi implantado no subcutâneo em 11 cães fêmeas. Os animais foram posteriormente avaliados através do exame clínico, observando a manifestação de estro, atitude comportamental e monitoração do peso corporal trimestralmente durante 12 meses. O tecido ovariano implantado foi removido ao final do experimento para avaliação histopatológica. Não observou-se alteração do peso corporal significativa, sendo que todos os animais manifestaram cio, entretanto sem corrimento sanguinolento e não permitindo a aproximação do macho. Os animais mantiveram-se ativos, apresentando comportamento semelhante ao observado antes da cirurgia, constituíndo assim uma nova alternativa no controle reprodutivo de caninos.

Alergia a penicilina / Penicillin hypersensitivity

As penicilinas sao antibioticos largamente utilizados em nosso meio. Considerando o risco de reacoes alergicas com o seu uso, os autores fazem uma revisao de seus principais aspectos. Sao analisados dados referentes as reacoes imunologicas envolvidas e manifestacoes clinicas da alergia. E enfatizada a abordagem terapetutica dos pacientes que utilizarao o antibiotico em funcao da historia clinica e dos testes de pele