O uso do portfólio reflexivo no curso de medicina: percepção dos estudantes / Students' perception of the reflective portfolio in medical school

Os métodos ativos de aprendizagem necessitam de processos avaliativos igualmente coerentes com o novo perfil profissional. A Faculdade de Medicina de Marília (Famema) vem utilizando o portfólio reflexivo como instrumento de avaliação formativa no curso médico. Este trabalho propõe-se a analisar a percepção dos estudantes quanto ao seu uso. Trata-se de um estudo qualitativo cujos dados foram coletados pela técnica de grupo focal, à qual se seguiram os passos da técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. Definiram-se, então, as categorias temáticas: "O portfólio enquanto espaço que oportuniza reflexão sobre a prática e a aprendizagem ativa"; "Um instrumento de avaliação pro cessual e dialógica"; "O imaginário biomédico e a resistência às mudanças permeando a construção do novo modelo" e "O reconhecimento da necessidade de mudanças". Pode-se considerar que o portfólio reflexivo constitui um instrumento que contribui para a formação profissional, embora sua utilização requeira constantes aproximações e ajustes.

New learning methods require special assessment methods, including the reflective portfolio. The Marilia School of Medicine (FAMEMA) uses the reflective portfolio as a formative assessment tool in undergraduate medical training. The current study analyzes how students perceive the portfolio in use. In this qualitative study, data were collected through focus groups and submitted to content analysis. The following themes were identified: "portfolio as a reflective area for active learning and practice;" "a tool for process and dialogical assessment;" "the biomedical imaginary and resistance to the development of a new model;" and "recognizing the need for changes." Based on the findings, the reflective portfolio contributes to medical education, but its use requires periodic adjustments.

Aspectos das fortalezas e fragilidades no uso das metodologias ativas de aprendizagem / Strengths and weaknesses in the use of active learning methods

A implementação de novos modelos de ensino-aprendizagem vem ocorrendo na Faculdade de Medicina de Marília (Famema) há mais de uma década. O presente estudo analisa as fortalezas e fragilidades dos métodos ativos de aprendizagem na ótica dos estudantes. Para a coleta de dados, realizaram-se entrevistas com estudantes dos cursos de Enfermagem e Medicina. Os dados foram interpretados por meio dos parâmetros da hermenêutica dialética. Os sentidos extraídos das falas dos estudantes indicam que as metodologias ativas estimulam o estudo constante, a independência e a responsabilidade, possibilitam a integração das dimensões biopsicossociais, preparam para o trabalho em equipe e aproximam os alunos dos usuários e da equipe. No entanto, nem todos estão preparados para isso; algumas vezes, sentem-se perdidos em busca de conhecimentos, além de apresentarem dificuldades quanto a sua inserção na equipe de saúde. A construção de novos modelos de aprendizagem requer constante empenho, visando ao seu aperfeiçoamento.

New teaching-learning methods have been implemented at the Marília School of Medicine (FAMEMA) in Brazil for more than a decade. The current study analyzes the strengths and weaknesses of active learning methods from the students' perspective. Data were collected through interviews with nursing and medical students. The data were interpreted using dialectical hermeneutics. The meanings extracted from the students' speech acts indicate that the active methodologies encourage constant study, independence, and responsibility, and allow the integration of biopsychosocial dimensions, prepare the students for team work, and foster closer contact between the students and users and staff. However, not all students are prepared for this experience. Some feel lost in their search for know ledge, in addition to displaying difficulties in their integration with the health team. Building and improving new learning models requires constant effort.

Caracterizando as ações das equipes da estratégia de saúde dafamília do município de Marília / Actions of the family health strategy teams in the city of Marilia / Caracterización de las acciones de los equipos de estrategia de salud de la familia de la ciudad de Marília

Considerando o esforço despendido para desenvolver o Sistema Único de Saúde (SUS) na lógica da vigilância à saúde e a relevância da Estratégia de Saúde da Família (ESF) como proposta para mudança no modelo de atenção, neste estudo busca-se caracterizar as ações desenvolvidas nas Unidades de Saúde da Família (USFs) do município de Marília. Trata-se de um estudo descritivo e analítico, com características quantiqualitativas, por meio do qual são apresentadas e discutidas as atividades desenvolvidas por meio de três temáticas: promoção da saúde, prevenção doenças e complicações e participação social. Os resultados mostraram que as equipes estão propondo estratégias coerentes com os propósitos do SUS. Entretanto, há necessidade de ampliar a oferta, abrangendo outros setores da sociedade, mobilizar a comunidade para envolver-se nas atividades propostas e ampliar a participação social nas decisões do trabalho em equipe, visando ao exercício da cidadania e à promoção da saúde.

The Brazilian Public Health System developed a health surveillance policy and the Family Health Strategy (FHS) represents a way to change the usual healthcare model. This study aims to characterize the healthcare actions carried out by the Family Health Units of Marília, São Paulo. It is a descriptive and analytical study, with a quantitative and qualitative approach, based on three main subjects: health promotion, prevention of diseases and complications, and social participation. The results show that the teams propose strategies that are consistent with the Public Health System, although it is necessary to offer more activities, to get the community involved and to broaden social participation in order to promote health and an active citizenship.

Considerando el esfuerzo realizado para desarrollar el Sistema Único de Salud (SUS) desde la lógica de la vigilancia a la salud y la relevancia de la Estrategia de Salud de la Familia (PSF) como propuesta de cambio en el modelo de atención, este estudio busca caracterizar las acciones desarrolladas en las Unidades de Salud de la Familia (USFs) de la ciudad de Marília. Se trata de un trabajo descriptivo analítico, con características cuantitativas y cualitativas, que presenta y discute las actividades desarrolladas en tres temáticas: promoción de la salud, prevención de las enfermedades y complicaciones y participación social. Los resultados muestran que los equipos proponen estrategias coherentes con los propósitos del SUS; sin embargo, habría que ampliar la oferta involucrando otros sectores de la sociedad, movilizar a la comunidad para que se comprometa con las actividades propuestas y ampliar la participación social en las decisiones del trabajo en equipo, con miras al ejercicio de la ciudadanía y promoción de la salud.

Community contributions to a FHU team work / As contribuições da comunidade para o trabalho da equipe de um PSF / Las contribuciones de la comunidad para el trabajo del equipo de un PSF

Considering the importance of people participating in the construction of new health models, this study aimed to characterize and analyze contributions brought by community to health actions carried out in a Family Health Unit. It is a documentary analysis based on the records of 24 monthly meetings between the team and community. After reading the records, subject was divided into four themes: material and human resources, availability to secondary level health services, community adherence to the unit activities, health promotion and disease prevention. Discussions opened a wide perspective on health and stimulated co-responsibility, stronger links and information exchanging. Nevertheless, there is a need to improve community effective participation in the co-management of the health system.

Considerando a relevância da participação popular na construção de novos modelos de saúde, o presente estudo propõe-se a verificar as contribuições dessa participação nas ações de saúde de uma Unidade de Saúde da Família. Trata-se de estudo de análise documental, a partir de atas de 24 reuniões mensais da equipe com a comunidade. Após a leitura dos registros, os assuntos discutidos foram agrupados em quatro temáticas: recursos materiais e humanos, acesso aos serviços de saúde de maior complexidade, adesão da comunidade às atividades oferecidas pela unidade e promoção da saúde e prevenção de doenças. Constata-se que, embora as discussões vislumbrem a visão integral da saúde e possibilitem co-responsabilidade, fortalecimento do vínculo e troca de informação, ainda é necessário maior avanço para se obter a efetiva participação da comunidade na co-gestão do sistema de saúde.

Considerando la relevancia de la participación de la población en la construcción de nuevos modelos de salud, el presente estudio propone caracterizar y analizar las contribuciones de la participación de la comunidad en las acciones de salud de una Unidad de Salud de la Familia. Se trata de un estudio de análisis documentario, basado en actas de 24 reuniones mensuales del equipo con la comunidad. Después de la lectura de los registros, los asuntos fueran clasificados en cuatro temáticas: recursos materiales y humanos, accesos a los servicios de salud de nivel secundario, adherencia de la comunidad a las actividades ofrecidas por la unidad y promoción de la salud y prevención de enfermedades. Verificó-se que las discusiones destacaron una visión íntegra de la salud e hicieron posible la co-responsabilidad, fortalecimiento del vínculo y cambio de información. Todavía es necesario avanzar para obtener la efectiva participación de la comunidad en la co-gestión del sistema de salud.