Inversion utérine : à propos d'un cas à l'hôpital Général de Loandjili de Pointe-Noire au Congo

L'inversion utérine est un retournement de l'utérus en doigt de gant. Deux éléments essentiels conditionnent la survenue d'une inversion utérine : une atonie utérine et une dilatation cervicale avancée. A ces deux éléments peut s'ajouter une attitude obstétricale inadaptée. Le diagnostic de l'inversion est clinique. Celui-ci est évident lorsqu'il s'agit d'un stade avancé de l'anomalie (stades III et IV). Par contre, l'inversion utérine de stade précoce (stades I et II) peut passer inaperçue, et ne se révéler que par les complications. En effet, les complications les plus redoutables sont l'hémorragie de la délivrance et l'infection puerpérale.La réduction manuelle de l'inversion utérine est possible lorsqu'elle est découverte précocement, et la chirurgie n'est réservée qu'en cas d'échec de tentative manuelle.Le but de cette observation est de préciser les difficultés diagnostiques, ainsi que les particularités de la prise en charge de l'inversion utérine. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 36 ans, quatrième geste, troisième pare, avec un antécédent d'interruption volontaire de grossesse ; admise dans le service pour hémorragie génitale persistante au sixième jour du post partum, dans un contexte d'inversion utérine associée à un placenta accreta.La prise en charge a été chirurgicale et faite d'une hystérectomie

Paludisme congenital au centre hospitalier et universitaire de Brazzaville : une etude epidemiologique de 90 cas

OBJECTIFS. Determiner la prevalence et le profil epidemiologique des meres paludeennes et identifier les formes cliniques de paludisme congenital sevissant au CHU de Brazzaville. MeTHODES. Il s'agit d'une etude prospective; de type longitudinal; chez les nouveau- nes de meres paludeennes; ayant presente une temperature superieure ou egale a 380 C ; excluant les nouveau-nes avec excoriation cutanee et ceux dont le cordon a ete traite. Les variables suivantes ont ete analysees : prevalence; parite; nombre de consultations prenatales; prophylaxie palustre; niveau socio-economique des meres. Le texte de Chi 2 de Pearson a ete utilise pour la comparaison des pourcentages. ReSULTATS. L'age moyen etait de 22 ans (extremes : 15-39 ans) ; sur 610 nouveau-nes de meres paludeennes; parmi lesquels 90 cas de paludisme congenital; la frequence du paludisme congenital infection est de 0;64% des accouchements du service ; et 30% des meres paludeennes. Aucun cas de paludisme congenital maladie n'a ete retrouve. Le profil epidemiologique des meres transmetteuses de paludisme congenital est : Primipares (70/400 des cas soit 77;8%) ; de bas niveau socio-economique (80/450 soit 88;9%) ; parturiente n'ayant effectue aucune consultation prenatale (60/ 300 soit 66;7%) et ne prenant aucune prophylaxie palustre (75/4I0 soit 83; 3%). CONCLUSION. Le paludisme congenital; bien que rare est une realite a Brazzaville .Des efforts restent a faire dans l'education sanitaire des populations et la generalisation de la prophylaxie palustre chez les gestantes a risque