Good sensory recovery of the hand in brachial plexus surgery using the intercostobrachial nerve as the donor / Boa recuperação da sensibilidade da mão usando o nervo intercostobraquial como doador em cirurgia do plexo braquial

ABSTRACT Objective: Restoration of the sensitivity to sensory stimuli in complete brachial plexus injury is very important. The objective of our study was to evaluate sensory recovery in brachial plexus surgery using the intercostobrachial nerve (ICBN) as the donor. Methods: Eleven patients underwent sensory reconstruction using the ICBN as a donor to the lateral cord contribution to the median nerve, with a mean follow-up period of 41 months. A protocol evaluation was performed. Results: Four patients perceived the 1-green filament. The 2-blue, 3-purple and 4-red filaments were perceptible in one, two and three patients, respectively. According to Highet's scale, sensation recovered to S3 in two patients, to S2+ in two patients, to S2 in six patients, and S0 in one patient. Conclusion: The procedure using the ICBN as a sensory donor restores good intensity of sensation and shows good results in location of perception in patients with complete brachial plexus avulsion.

RESUMO Objetivo: A restauração da sensibilidade em pacientes com lesão completa do plexo braquial é muito importante. O objetivo desse estudo foi avaliar a recuperação sensitiva em cirurgia do plexo braquial utilizando o nervo intercostobraquial (NICB) como doador. Métodos: Onze pacientes foram submetidos a reconstrução sensitiva usando o NICB como doador para a contribuição lateral do nervo mediano, com tempo de acompanhamento pós-operatório médio de 41 meses. Um protocolo de avaliação foi realizado. Resultados: Quatro pacientes perceberam o filamento 1-verde. Os filamentos 2-azul, 3-roxo e 4-vermelho foram percebidos por um, dois e três pacientes, respectivamente. Um paciente não apresentou recuperação sensitiva. Dois pacientes obtiveram recuperação S3, dois S2+, seis S2 e um S0, pela escala de Highet. Conclusão: O procedimento usando o NICB como doador promove boa intensidade de recuperação sensitiva e bons resultados são obtidos quanto ao local de percepção em pacientes com avulsão completa do plexo braquial.

Órtese para correção de microstomia: estudo de caso / Splint for correction of microstomia: a case study

Objetivo: Este trabalho tem o objetivo de verificar a viabilidade e funcionalidade da órtese dinâmica para comissura proposta por Nair et al. para os pacientes queimados em nosso meio. Relato do caso: É relatado o caso de paciente de 50 anos, que sofreu acidente de trabalho, resultando em queimaduras em face e cervicais. Encaminhado para atendimento de reabilitação no Instituto Pró-Queimados pelo hospital de origem. Em decorrência de sequela de queimadura em região oral, o paciente começa a ser atendidopelo serviço de Terapia Ocupacional, para ganho e manutenção da comissura oral. Foi proposto o uso da órtese dinâmica para comissura de Nair et al. O modelo proposto mostrou-se viável e eficaz, sendo de fácil colocação, confortável, relativamente simples e confeccionado com materiais de baixo custo. As soluções observadas no caso podem ser ampliadas para outros sujeitos que enfrentam em seu processo de reabilitação as mesmas dificuldades.

Objective: This work aims to verify the viability and functionality of dynamic splint for commissure proposed by Nair et al. for burned patients. Case report: Patient with 50 years old, who suffered an accident at work, and has burns on face and neck. Referred to rehabilitation services at the Instituto Pró-Queimados from a local hospital. Because of the sequel to burn in the oral region, the patient begins to be assisted by the Occupational Therapy service to gain and maintain the oral commissure, was thus proposed the use of dynamic splint commissure of Nair et al. The proposed splint proved to be viable and effective for the population assisted, being easy placement, comfortable, relatively simple and made with inexpensive materials. Solutions observed in this case can be extended to other patients who face in their process of rehabilitation the same difficulties.