ABSTRACT
El sistema nervioso autónomo de los pacientes con enfermedad de Chagas avanzada es anormal. La gran mayoría de los investigadores considera que estas anormalidades son primarias, específicas e irreversibles. Sin embarrgo ¿cuando y por que aparecen estas anormalidades, en la historia natural de la enfermedad?, sigue siendo objeto de intensa controversia. Estudios morfológicos y funcionales recientes indican claramente que las anormalidades simpáticas y parasimpáticas, están precedidas por el daño miocárdico y la disfunción ventricular izquierda. En consecuencia, las alteraciones parasimpáticas cardiacas y la activación neurohormonal de los pacientes con enfermedad de Chagas son muy probablemente secundarias y reversibles. Es imperativo realizar investigaciones adicionales neurohormonal contribuye a la progresión del daño miocárdico y de la disfunción ventricular