ABSTRACT
El cáncer de cuello uterino (CCU) es la primera causa de morbilidad y la segunda causade muerte por cáncer en mujeres en Paraguay. La infección genital por el virus delpapiloma humano (HPV), es un factor necesario para el desarrollo del CCU, junto a otroscofactores. Este estudio descriptivo transversal en muestras biológicas de cuello uterino,tiene por objetivo determinar las características clínico-demográficas de mujeresremitidas al IICS para detección de HPV de alto riesgo oncogénico por Captura HíbridaII® entre mayo de 2006-2007. De un total de 248 mujeres estudiadas el 85 por ciento procedíadel área metropolitana, con un promedio de edad de 34±11 años. El 41 por ciento de las muestrasresultó positiva para HPV de alto riego (HR-HPV). Según resultados citológicos, el 27 por ciento delas citologías inflamatorias o normales fue positivo. EL 78 por ciento de las muestras analizadaspara control post tratamiento de lesiones intraepiteliales de alto grado fue negativaevidenciando la alta efectividad del tratamiento médico por medio del Test de HPV.
Subject(s)
Epidemiology , Uterine Cervical NeoplasmsABSTRACT
El Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH) es una zoonosis grave transmitida por el roedorCalomys laucha, reservorio del virus hanta, que fue diagnosticado por primera vez en el chacoparaguayo en 1995. En el presente trabajo retrospectivo-descriptivo se analizan las característicasepidemiológicas del SPH en el Chaco paraguayo entre el 2000-2004, se analizaron fichas clínicoepidemiológicasremitidas a Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud. Se registraron 62 casosde SPH, mayoritaria en sexo masculino, entre 12 y 70 años de edad, 47 por ciento en inmigrantesmenonitas y 98 por cientoen el Chaco Central. Las actividades agrícolas fueron las de mayor riesgo. Latasa de incidencia del país fue 1,02 x100000 hab., con una letalidad de 11,3 por ciento. A raíz de losúltimos casos confirmados, se hace necesario reforzar las acciones de prevención por parte de losServicios de Salud del país, a través de sus equipos de epidemiología, clínicos y del ambiente.
Subject(s)
Orthohantavirus , ZoonosesABSTRACT
El cáncer de cuello uterino es el tumor maligno más frecuente en mujeres de Latinoamérica y su agente causal es el virus del papiloma humano (HPV). Recientemente en Paraguay incorporamos el método de captura híbrida II (CH II), el cual detecta 13tipos de HPV de alto riesgo oncogénico (HR-HPV) y proporciona valores relativos de carga viral. El objetivo del estudio fue determinar la carga viral relativa de HR-HPV por CH IIsegún el diagnóstico citológico. Fueron incluidas 566 mujeres (33 + 10 años) atendidas en el Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud 2006/2009. Fue detectado HRHPVen 43% de las mujeres (241/566), observándose una alta frecuencia del 23% en mujeres con ausencia de lesión intraepitelial (NSIL). Según el diagnóstico citológico, se evidenció una diferencia altamente significativa entre los valores de carga viral relativa(p<0,0001; Kruskal Wallis), observándose un aumento de carga viral relativa de mujeres con NSIL a mujeres con SIL (68 pg/ml en ausencia de SIL; 710 pg/ml para SIL de bajo grado-LSIL y 474 pg/ml para SIL de alto grado-HSIL). No se observó cambio significativo en la carga viral relativa entre LSIL y HSIL (p=0,60; prueba t de Student). Los resultados sugieren que los valores de carga viral relativa proporcionados por CH II pueden ser considerados como un indicador importante en el manejo de mujeres con sospecha de SIL.
Cervical cancer is the most frequent malignant tumor in women of Latin America being human papillomavirus (HPV) the main causative agent. Recently in Paraguay, we incorporated the method of hybrid capture II (CH II) which detects 13 types of HPV ofhigh oncogenic risk (HR-HPV) and provides relative values of viral load. The aim of this study was to determine the frequency and relative viral load of HR-HPV by CH II according to the cytological diagnosis. There were 566 women (33 + 10 years) included in the study that attended the Research Institute in Health Sciences during the period 2006/2009. HR-HPV was detected in 43% of the women (241/566), being observed a high frequency of 23% in women negative to squamous intraepithelial lesions (NSIL). According to the cytological diagnosis, there was a highly significant difference between the values of relative viral load (p <0.0001; Kruskal Wallis), with an increase of relative viral load of women with NSIL to women with SIL (mean values: 68 pg/ml in NSIL; 710 pg/ml in low grade SIL-LSIL and 474 pg/ml in high grade SIL-HSIL). Significant change was not observed in the relative viral load between LSIL and HSIL (p=0.60; Students t test).The results suggest that the values of relative viral load provided by CH II could be considered an important indicator for managing women with suspicion of SIL.
Subject(s)
Viral Load , Uterine Cervical NeoplasmsABSTRACT
La infección persistente del virus del papiloma humano (HPV) es un factor necesario para eldesarrollo del cáncer de cuello uterino. Este caso reporta una mujer de 43 años, con imágenescitológicas persistentes de neoplasia intraepitelial de grado III (CIN III) y resultados negativos paraestudios colposcópicos y anatomopatológicos, como también, para HR-HPV analizado por el métodode Captura Híbrida II. Una evaluación histopatológica posteriormente confirmó la existencia de CINIII en mucosa cervical. A fin de detectar otros tipos de HPV no incluidos en la Captura Híbrida II, lamuestra fue analizada por el método de PCR-RFLP obteniendo un resultado positivo para HPV 73.En este caso, el uso del método de PCR-RFLP permitió detectar una infección por un tipo específicode HPV, brindando una información útil que puede ayudar en el manejo clínico de mujeres condiagnóstico citológico de CIN III y resultado de Captura Híbrida II negativo