Leucemia mieloide aguda: evaluacion clínico terapéutica en niños del Hospital Universitario de Caracas: (período 1995-2004) / Acute myeloid leukemia: clinical-therapeutic evaluation in children Hospital Universitario of Caracas: (period 1995-2004)

Identificar las características clínico- hematológicas y la evolución terapéutica de niños con leucemia mieloide aguda, no promielocitica de novo, en el Servicio de Hematología del HUC entre 1995-2004. Estudio cliníco-epidemilógico descriptivo y retrospectivo a través de la revisión de historias clínicas de pacientes menores 18 años, tratados según el Protocolo P94 o el Protocolo modificado (PM), con sustitución de Idarubicina por Daunorubicina. Las características clínicas más frecuentes fueron fiebre, astenia, disnea, adenomegalias, palidez y hepatomegalia. La mayoría se presentó con anemia, leucocitosis y trombocitopenia. La incidencia de infiltración del SNC fue 5 por ciento. Cinco pacientes recibieron el P49 y 15 el PM. El P94 produjo 80 por ciento de remisión completa (RC) y el PM 73 por ciento (diferencia no significativa). La Sobrevida Libre de Eventos (SLEv), Sobrevida libre de enfermedad (SLE) y Sobrevida Total (ST) a los 26 meses de seguimiento fue 33.3 por ciento, 50 por ciento y 37,5 por ciento respectivamente para el P94 y de 14,3 por ciento, 20 por ciento y 18,7 por ciento para el PM (diferencias no significativas). Los resultados son levemente superiores a los obtenidos en el HUC con el PN80 y el P86, e inferiores a los obtenidos por grupos internacionales.

To identify clinical–hematological features and treatment results of 20 children with Acute Myeloid Leukemia, non promyelocytic diagnosed and treated in The Hematology Service of Caracas University Hospital between 1995-2004. The study is of a retrospective, descriptive and clinical-epidemiologic type. Data was obtained by chart review of patients <18years old treated by P94 regimen or Modified (MP) in which Idarubicin was changed by Daunorubicin. Relevant clinical features were fever, fatigue, dispnea, lymph node enlargement, pallor and hepatomegaly. Most patients presented anemia, leukocytosis and thrombocytopenia. Central nervous system infiltration was present in 1 patient (5%). Five received P94 and 15 received MP. P94 produced 80% and MP 73% complete remissions (non statiscal difference). The Event Free Survival (EFS), Disease Free Survival (DFS) and Total Survival (TS) at 26 monts with P94 were 33.3%, 50% y 37,5% and with the Modified Protocol 14.3%, 20% y 18,7% (non statistical difference). Results are slightly better than previously obtained at The University Hospital with PN80 and P86, but lower than those obtained by international groups.

Alteraciones funcionales y morfológicas de la glándula tiroides en pacientes con enfermedad de hodgkin tratados con radioterapia y quimioterapia / Alteration functionals and morphologic of the gland thyroid in patients with disease of hodgkin treaty with radiotherapy and chemotherapy

Determinar la frecuencia de disfunción tiroidea, patología tiroidea autoinmune y enfermedad nodular en pacientes tratados con radioterapia y quimioterapia por enfermedad de Hodgkin, estableciendo correlación con los cambios al ecosonograma tiroideo en dichos pacientes. Se evaluaron 25 pacientes tratados por enfermedad de Hodgkin entre 1985 y 1986; 21 recibieron radioterapia y quimioterapia y dos quimioterapia. La región tiroidea fue irradiada en 22 pacientes. El intervalo de tiempo medio entre tratamiento y la evaluación due 66 meses. Se determinó TSH, T41, anticuerpos antimicrosomales y ecosonograma tiroideo en cada paciente, comparándose con 25 controles. 8 (32 por ciento) pacientes presentaron Hipotiroidismo subclínico, 2 (8 por ciento) Hipotiroidismo Evidente, 3 (12 por ciento) Enf. Nodular y 3(12 por ciento) Tiroiditis de Hashimoto. El volumen tiroideo por ultrasonografía mostró reducción significativa en comparación con los controles. El ecopatron heterogéneo se observó en 7(70 por ciento) de pacientes con hipotiroidismo. La elevación frecuencia de patologías tiroideas en estos pacientes hace necesario evaluación periódica y prolongada, incorporando el ecosonograma como herramienta útil en el diagnóstico precoz de estas alteraciones

Malaria inducida en Venezuela, un problema recurrente: reporte de dos casos por transfusión de derivados sanguíneos / Induced malaria in Venezuela, an recurrent problem: report of 2 cases from transfution of derivates sanguineous

Se comunica la ocurrencia de dos casos de infección malárica inducida por transfusión de componentes sanguíneos, derivados de un mismo donante asintomático. Uno de ellos correspondió a una paciente con púrpura trombocitopénica inmune, quien recibió una transfusión de concentrado plaquetario infectante y desarrolló una infección mixta severa por P. falciparum y P. vivax. El otro paciente adquirió una infección por P. falciparum, luego de recibir una unidad de concentrado de glóbulos rojos. Se discuten los diversos aspectos clínicos, epidemiológicos y diagnósticos del problema; igualmente, se revisa la literatura nacional al respecto