ABSTRACT
Helicobacter pylori bacilo curvo gramnegativo es reconocido agente etiológico de gastritis crónica e importante factor en el desarrollo de úlcera duodenal y cáncer gástrico. Este trabajo evalúa 3 métodos microbiológicos para diagnóstico de infección por H. pylori. Estudiamos 375 muestras provenientes de 218 pacientes que consultaron al Servicio de Gastrornterología del Hospital Vargas y tenían indicación de Endoscopia. Se tomaron muestras de mucosa gástrica a nivel de antro, a cada muestra se practicó coloración de Gram, prueba de ureasa y cultivo. Resultados: con H. pylori positivo 123 pacientes presentaron diagnóstico esdoscópico de úlcera duodenal (91,1 por ciento), 17 úlcera gástrica (76,5 por ciento), 40 gastritis y/o duodenitis (60,0 por ciento), 1 úlcera duodenal y gástrica (100,0 por ciento) y 37 presentaron endoscopia normal (56,8 por ciento). Evaluando los métodos empleados se encontró: de 286 muestras positivas para H. pylori el Gram detectó 282 (sensibilidad 98,6 por ciento, especificidad 96,6 por ciento); la prueba de ureasa 276 (sensibilidad 96,5 por ciento, especificidad 98,6 por ciento) y cultivo positivo en 255 (sensibilidad 89,2 por ciento, especificidad 100,0 por ciento). Con estos resultados concluimos que tanto las pruebas de Gram y ureasa son útiles para el diagnóstico de infección por H. pylori por su alta sensibilidad y especificidad, rapidez, bajo costo en el caso de Gram y fácil interpretación de la prueba de ureasa . Aunque el cultivo es diagnóstico de certeza, mostró manos sensibilidad, sin embargo es necesario para realizar pruebas de susceptibilidad a antibióticos