ABSTRACT
La hipotermia profunda con paro circulatorio total para facilitar el clipaje de aneurismas cerebrales complejos de circulación posterior no es una técnica nueva, pero en el Hospital Santa Sofía de Manizales (Caldas) este caso es el primero que se realiza en la Institución y en el eje cafetero. Se presenta el caso de una paciente con aneurisma gigante de la circulación cerebral posterior, la cual fue intervenida neuroquirurgicamente con bypass cardiopulmonar fémoro-femoral con tórax cerrado, paro circulatorio total, hipotermia profunda y anticoagulación con heparina. El tiempo de paro circulatorio total fue de 15 minutos. La paciente no requirió conversión a esternotomía. Durante el paro circulatorio se logró exanguinar y evacuar el aneurisma, lo que permitió un fácil clipaje. No se presentaron complicaciones intraoperatorias como fibrilación ventricular, dilatación
Deep hypothermia and total circulatory arrest technique for facilitating clipping complex posterior circulation cerebral aneurysms is not a new technique; however, this case report deals with the first case treated at the Hospital Santa Sofía in Manizales (Caldas) and in the Colombian coffee-growing area. Our team reports a 53-year-old female patient who underwent surgery to clip a giant basilar artery aneurysm; closed-chest extrathoracic cannulation for femorofemoral cardiopulmonary bypass was used, involving total circulatory arrest, deep hypothermia and heparin anticoagulation. Cardiac arrest lasted 15 minutes. The patient did not require conversion to sternotomy. Blood outflow via femoral vein was sufficient to maintain cardiopulmonary bypass and induce deep hypothermia (18°C, retention of spontaneous circulation...
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Young Adult , Middle Aged , Aneurysm , Brain , Cardiopulmonary Bypass , Protective Agents , Basilar Artery , Cardiopulmonary Bypass , Protective AgentsABSTRACT
Las normas de diseno hospitalario en la mayoria de los paises de America Latina se basan en publicaciones traducidas de paises desarrollados principalmente norteamericanos. Se considera necesario que en esta region se desarrollen normas de planeacion, diseno y equipamiento de establecimientos de salud como modelo de referencia para ser adaptado a las circunstancias especificas de las diferentes regiones o paises y que permitan a las autoridades de salud al igual que a los productores y usuarios a evaluar la calidad de los servicios y las instalaciones existentes para adaptarlas a un mejor uso. Este documento provee orientaciones generales sobre diseno hospitalario, tipos de hospitales y servicios basicos del hospital..
Subject(s)
Hospital Design and Construction/standards , Latin AmericaABSTRACT
Este documento presenta aspectos metodologicos para la formulacion de proyectos de atencion medica en forma util y aplicativa, clasificando en forma sistematica, el conjunto de metodos y procedimientos que se deseen seguir en la formulacion de este tipo de proyectos
Subject(s)
Health Facilities/organization & administration , Health Facility Planning , MexicoABSTRACT
Alrededor de 1.000 millones de personas se hallan atrapados en el círculo vicioso de la pobreza, malnutrición, enfermedad, lo que reduce la capacidad de trabajo y la planificación del porvenir; viviendo mayoritariamente en zonas rurales o barrios urbanos míseros. Se analizan comparativamente los países desarrollados y en desarrollo respecto a la esperanza de vida, mortalidad infantil, causas de muerte, desnutrición, situación económica y su influencia directa sobre la salud, organización de los sistemas de salud, planificación y gestión, personal de salud, y la proporción del producto bruto nacional destinados al sector salud. Las diferencias en las tendencias demográficas son presentadas como agravantes de la situación mundial de la salud. Se especifican las metas propuestas en "Salud para Todos en el Año 2000" y las estrategias para alcanzarlas, compatibilizándolas con los objetivos y estilos del crecimiento económico