ABSTRACT
La linfadenectomía inguinal ocupa un lugar protagónico en la etapificación y tratamiento del cáncer de pene. A pesar de su rol terapéutico, en especial en etapas precoces de la enfermedad, tiende a ser subutilizada por la alta frecuencia de complicaciones históricamente descritas, particularmente con la linfadenectomía inguinal tradicional. Este trabajo tiene como propósito evaluar la experiencia en la etapificación y tratamiento del cáncer de pene con la linfadenectomía inguinal modificada o reducida, y en base a sus resultados, junto con la revisión de la literatura relacionada, establecer criterios de conducta para el tratamiento de esta enfermedad. Se analizan, retrospectivamente, 12 linfadenectomías inguinales en un total de 6 pacientes. Dos de los casos fueron operados con criterio terapéutico y los cuatro restantes en forma profiláctica. En dos de los pacientes sometidos a linfadenectomía sin ganglios clínicamente comprometidos, se encontraron metástasis microscópicas y en los 2 casos que tenían ganglios palpables, se comprobó la presenciade metástasis en las estructuras comprometidas, pero hubo ausencia de aquellas en las cadenas ganglionares inmediatamente posteriores. Las complicaciones menores observadas fueron linforrea, linfedema, necrosismínima del borde de la herida operatoria e infección leve de la herida, todas resueltas en forma satisfactoria. Un caso tuvo una complicación mayor, consistente en una infección intrahospitalaria severa de la herida, también solucionada. La linfadenectomía inguinal es la única alternativa confiable en la etapificación del cáncer de pene y su rol terapéutico permanece invariable, tanto por su eficacia como por la ausencia de tratamientos alternativos. La técnica quirúrgica modificada o reducida, aplicando criterios anatómicos estrictos, ha disminuido considerablemente las complicaciones, pasando a ser segura y confiable, por lo que debe utilizarse enforma más frecuente y precoz, dado sus beneficios terapéuticos.