ABSTRACT
Resumen Objetivo. Caracterizar el perfil cognitivo de un grupo de niños con epilepsias focales de etiología genética y desconocida y control de crisis epilépticas. Método. Se realizó una evaluación neuropsicológica con subpruebas de la batería Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), a 35 niños entre los 7 y los 15 años de edad, con diagnóstico de epilepsias focales de etiología genética o desconocida, tratamiento farmacológico y coeficiente intelectual ≥ 80. Resultados. El grupo de pacientes evidenció déficit significativo en atención auditiva, al comparar su desempeño con los datos normativos de la ENI para población colombiana. No se encontraron diferencias significativas en el desempeño de pacientes con o sin crisis epilépticas durante el último año, etiología genética o desconocida, foco epiléptico en región cerebral frontal o centro-temporal, con o sin diagnóstico previo de trastorno por déficit con o sin hiperactividad (TDAH/TDA). Conclusión. La dificultad atencional observada puede requerir mayor manejo terapéutico, al plantearles una mayor susceptibilidad para desatender a los contenidos de clase que requieren una focalización rápida y efectiva, implicando también tareas de conteo numérico auditivo (como dictados y operaciones matemáticas sencillas), que dependen del adecuado funcionamiento de la atención auditiva.
Abstract Objective. Characterize the cognitive profile of a group of children with focal epilepsies of genetic and unknown etiologies and control of epileptic seizures. Method. This study carried out a neuropsychological assessment using tests from the Evaluación Neuropsicológica Infantil (Neurspsychological Infantile Assessment) (ENI) battery to 35 children between 7 and 15 years old, diagnosed with focal epilepsies of genetic or unknown etiology, pharmacological treatment, and intelligence quotient ≥ 80. Results. Comparing their performance to normative ENI values for the Colombian population and using the percentiles assessment parameters of the test, the group of patients showed a significant deficit in auditory selective attention. No relevant differences were found in the performance of patients with or without seizures during the last year, genetic or unknown etiology, epileptic activity on frontal or centro-temporal brain regions, and the presence or absence of a previous diagnosis of Attention Deficit with or without Hyperactivity (ADHD/ADD). Conclusion. It is possible that this deficit requires more therapeutic management and has negative effects over scholar performance for the assessed children, who demonstrate a greater susceptibility to neglect class contents that require fast and effective attentional focalization, including auditory numeric counting tasks (like dictation and simple mathematic operations).
Resumo Escopo. Caracterizar o perfil cognitivo de um grupo de crianças com epilepsias focais de etiologia genética e desconhecida e controle de crises epilépticas. Metodologia. Foi feita uma avaliação neuropsicológica com sub provas da bateria Avaliação Neuropsicológica Infantil (ANI), a 35 crianças entre os 7 e os 15 anos de idade, com diagnóstico de epilepsias focais de etiologia genética ou desconhecida, tratamento farmacológico e coeficiente intelectual ≥ 80. Resultados. O grupo de pacientes evidenciou déficit significativo em atenção auditiva, ao comparar seu desempenho com os dados normativos da ANI para população colombiana. Não foram achadas diferencias significativas no desempenho de pacientes com ou sem crises epilépticas durante o último ano, etiologia genética ou desconhecida, foco epiléptico em região cerebral frontal ou centro-temporal, com ou sem diagnóstico prévio de Transtorno por Déficit com ou sem Hiperatividade (TDAH/TDA). Conclusão. A dificuldade de atenção observada pode requerer maior gestão terapêutica, ao abordar uma maior susceptibilidade para desatender aos conteúdos de classe que requerem uma focalização rápida e efetiva, implicando também tarefas de contar números de forma auditiva (como ditados e operações matemáticas simples), que dependem do adequado funcionamento da atenção auditiva.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Neuropsychology , Child , Epilepsy , Attentional Bias , GeneticsABSTRACT
Introducción: El síndrome de ALTE es una condición que amenaza la vida de los lactantes; requiere diagnóstico y manejo adecuado para evitar complicaciones o muerte, y sus causas son numerosas, entre ellas: gastrointestinales, respiratorias, neurológicas y otras; las patologías neurológicas representan la tercera causa en la mayoría de estudios. Objetivo: Describir las características de la población de pacientes que consultaron al Hospital de la Misericordia (HOMI) de Bogotá por un episodio de ALTE y que fueron valorados por la especialidad de neuropediatría en el período 2009 a 2013. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en una población de 107 pacientes con diagnóstico de ALTE; se determinaron los datos sociodemográficos, características, causas y tratamientos de ALTE; se utilizó el programa SPSS 22. Resultados: La etiología neurológica de ALTE correspondió al 16,8%, correspondiente a crisis epilépticas, trastornos respiratorios de origen central y sangrados de sistema nervioso central. Ocupa el tercer lugar en etiologías, después de las causas gastrointestinales y respiratorias. Conclusión: Es importante definir el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con ALTE, pues existe alto riesgo de morbimortalidad asociada. Deben evaluarse factores neurológicos, y no solo gastrointestinales o respiratorios, que ayuden a definir la etiología y evitar complicaciones.
Introduction: ALTE is a condition that threatens the lives of infants; requires diagnosis and appropriate management to avoid complications and / or death. There are numerous causes among which are gastrointestinal, respiratory, and neurological and others. Being the third cause, neurological pathologies in most studies. Objective: To describe the characteristics of the population of patients admitted to Hospital de la Misericord HOMI Bogota, for ALTE and were valued by the specialty of pediatric neurology in the period 2009-2013. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted, with a population of 107 patients with a diagnosis of ALTE; sociodemographic data, characteristics, causes and treatments of ALTE were determined. SPSS 22 software was used. Results: The etiology of neurological ALTE corresponded to 16.8%, corresponding to seizures, respiratory disorders of central origin and CNS bleeds. Ranking as third in etiology below gastrointestinal and respiratory causes. Conclusion: It is important to define the diagnosis and treatment of patients with ALTE, as there is a high risk of morbidity and mortality associated. Factors not only neurological and gastrointestinal or respiratory, to help define the etiology and avoid complications should be evaluated.
ABSTRACT
Inicialmente se creía que las epilepsias focales benignas de la niñez no dejaban secuelas cognitivas ni comportamentales y que su manejo era fácil, pero con el transcurso del tiempo se encontraron otros tipos de crisis que se acompañan de cambios cognitivos y de comportamiento, que fueron denominadas epilepsias atípicas. Se hace una revisión de la literatura y se describe la fisiopatología, las características clínicas, los hallazgos electroencefalográficos y la evolución de los diferentes tipos de epilepsias focales atípicas benignas de la niñez.
Initially, it was believed that the benign partial epilepsies in childhood left no cognitive or behavioral sequelae and that their management was easy. But over time, were found other types of crises that are accompanied by cognitive and behavioral changes, which have been described as atypical benign focal epilepsies in childhood. The present paper is a review of the literature about these disorders and it describes the pathophisiology,clinical features, electroencephalographic findings, and evolution of the different types of atypical benign partial epilepsy in childhood.