Resultados del tratamiento de la anemia aplástica grave con globulina antilinfocitaria / Results of the treatment of severe aplasticc anaemia with antillymphocyte globulin

Con la globulina antilinfocitaria (GAL) se han informado los mejores resultados de la inmunosupresión terapéutica en la anemia aplástica. Teniendo en cuenta lo anterior, 14 pacientes con esta enfermedad, 9 mujeres y 5 hombres, de 8 a 60 años de edad, recibieron GAL (40 mg/K/día/4 días) y corticoesteroides, observándose 51 por ciento de remisiones parciales y mínimas del padecimiento entre individuos de más de 30 años de edad. De acuerdo con lo anterior es posible considerar que el empleo de la GAL junto con el transplante de médula ósea en sujetos jóvenes permite ofrecer a un mayor número de pacientes tratamiento efectivo para una enfermedad generalmente mortal.

Alteraciones de la coagulación sanguínea en el lactante con desnutrición grave sin manifestaciones de sangrado ni infección

Se estudiaron 48 lactantes con desnutrición severa de tipo marasmático sin manifestaciones de sangrado ni infección con el objeto de investigar las alteraciones de la coagulación sanguínea en este tipo de pacientes. Todos cursaron con más de una alteración en las pruebas de coagulación. Las pruebas más alteradas con significacia estadística al compararse con 40 niños eutróficos fueron la prolongada del tiempo de protrombina y del tiempo de trombina (p <0.01). La prueba de coagulación por estafilococo resultó positiva en 15 niños, sin haberse documentado coagulación intravascular diseminada. En los niños menores de seis meses de edad la antitrombina III (ATIII) por el método funcional se encontró disminuida en forma significativa (p <0.01). Algunos de los niños con disminución de ATIII y con pruebas de coagulación por estafilococo positiva cursaron con otras alteraciones en las pruebas de coagulación (factores VIII, V, fibrinógeno y plaquetas aumentadas), lo que les confiere a estos pacientes un alto riesgo de cursa con trombosis o coagulopatía por consumo, ante la presencia de un factor desencadenante como procesos infecciosos sistémicos y/o estado de choque

Aplasia selectiva congénita de la serie roja: estudio de 13 casos / Congenital pure red cell aplasia: report of 13 cases

Se estudiaron 13 niños con aplasia selectiva congénita de la serie roja (ASCSR); nueve furon del sexo masculino. La mayoría de los pacientes iniciaron sus manifestaciones clínicas antes de los seis meses de edad, caracterizadas principalmente por: palidez; hepatomegalia, soplo cardíaco y malformaciones congénitas diversas. En todos los casos se documentó anemia moderada a severa, con cuenta de reticulocitos baja (promedio 0.6%) y de leucocitos y plaquetas normales. En todos los casos el estudio de médula ósea mostró disminución marcada de los precursores de la serie roja. Tres pacientes presentaron remisión completa de la anemia después del tratamiento con prednisona; en otros seis casos se observó respuesta parcial al tratamiento corticosteroide, requiriendo la administración prolongada de dosis bajas de prednisona. Finalmente, los cuatro pacientes restantes no presentaron respuesta al tratamiento, requiriendo transfusiones frecuentes