Estudio controlado con ranitidina para la prevención de la úlcera duodenal recidivante / Controlled study ranitidine for prevention of recurrent duodenal ulcer

Objetivo: Conocer la eficacia del tratamiento de mantenimiento con ranitidina en la prevención de la recidiva de la úlcera duodenal. Antecedentes: La utilidad de los fármacos antisecretores en la cicatrización de la úlcera duodenal se encuentra satisfactoriamente documentada, sin embargo, la recidiva se presentó del 50 al 90 por ciento un año después de la cicatrización de la lesión inicial en aquellos pacientes que no continuaron con el tratamiento antisecretor. Material y métodos: Cincuenta pacientes con úlcera duodenal cicatrizada, comprobada mediante endoscopia fueron distribuidos en dos grupos al azar en un estudio doblemente a ciegas para recibir una tableta de 150 mg de ranitidina o placebo, por la noche, por un periodo de un año. Todos los pacientes dieron su consentimiento para participar en la investigación y ésta fue aprobada por el Comité de Ética de nuestro Hospital. Se programó una consulta mensual y fueron sometidos a estudio endoscópico a los 6 y 12 meses de su inclusión en el protocolo o cuando referían síntomas sugestivos de lesión ulcerosa activa. El análisis estadístico se efectuó mediante chi-cuadrada. Resultados: La recidiva en el grupo que recibió ranitidina fue del 30.4 por ciento mientras que en el grupo placebo fue de 63.6 por ciento (p= 0.02). Conclusión. El tratamiento de mantenimiento con 150 mg diarios de ranitidina redujo significativamente la recidiva de la úlcera duodenal

Sistema de puntuación APACHE II para evaluar la respuesta al tratamiento en la sepsis abdominal / APACHE II scoring system to evaluate the response to treatment in abdominal sepsis

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la utilidad del sistema APACHE II, como evidencia de respuesta a la terapéutica en pacientes con sepsis abdominal. Sede: Este trabajo de investigación se llevó a cabo en el Hospital Central Norte de Petróleos Mexicanos de 1o. de diciembre de 1991 al 30 de julio de 1992. Diseño: Se estudiaron prospectivamente 10 pacientes (6 de sexo masculino y 4 de sexo femenino) que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos y al Servicio de Cirugía General con el diagnóstico de sepsis abdominal. Se les realizó la evaluación APACHE II al ingreso y cada 24 horas, hasta la resolución de la sepsis, el resultado de éstas se almacenó en hojas de recolección de datos que incluían además el diagnóstico de ingreso y antecedentes de importancia relacionados con su padecimiento de base. Resultados: Los resultados obtenidos una vez que se implementó el tratamiento (quirúrgico, nutricional, antibioticoterapia, etc.) evidenciaron disminución en la puntuación en el 90 por ciento de los casos, en el 10 por ciento no se pudo evaluar debido a que el paciente falleció en las primeras horas después del tratamiento quirúrgico. Conclusion: Concluimos que este sistema es útil, simple y práctico para evaluar la terapéutica instituida a pacientes con sepsis abdominal.