Comunicaçäo visual na prevençäo de infecçöes hospitalares: estudo realizado no centro de terapia intensiva do Hospital Evangélico de Londrina / Visual communication in prevention of cross infection: study performed in the intensive care unit of the Hospital Evangélico de Londrina

Considerando-se a grande importância da lavagem das mäos com água e sabäo, na prençäo das infecçöes hospitalares, e admitindo-se que quadros com recomendaçöes ou pedidos escritos, afixados em paredes de corredores ou quartos das unidades ou das enfermarias dos hospitais näo säo suficientemente persuasivos, foram preparados cartazes contendo figuras, instruçöes e apelos, com a finalidade de comunicar, de modo incisivo e chistoso, a mensagem sobre a necessidade de o pessoal médico e paramédico lavar as mäos antes e depois do contato com os pacientes. A influência da mensagem veiculada pelos cartazes sobre a freqüência da lavagem das mäos de médicos, auxiliares de enfermagem, fisioterapeutas e outros profissionais foi avaliada no Centro de Terapia Intensiva do Hospital Evangélico de Londrina (CTI-HEL), concluindo-se ter sido estatisticamente significativa em relaçäo a médicos, auxiliares de enfermagem e técnicos de laboratório, e näo-significativa em relaçäo a fisioterapeutas, técnicos de banco de sangue e técnicos de raios X. No período que se seguiu à colocaçäo dos cartazes, observou-se, simultaneamente com o aumento da freqüência da lavagem das mäos, crescimento acentuado no consumo de papel-toalha no CTI-HEL. Os autores chamam a atençäo para a pequena freqüência com que médicos e outros profissionais lavavam as mäos no CTI-HEL, antes de manter contato com os pacientes, e ressaltam a necessidade de, em associaçäo com recursos de comunicaçäo visual tais como os avaliados neste...

Profilaxia antibiótica transoperatória em neurocirurgia / Intraoperative antibiotic prophylaxis in neurosurgery: a randomized controlled clinical trial

Profilaxia antibiótica em neurocirurgia é um tema controverso. Em um estudo anterior nos propusemos a avaliar a eficácia de antibióticos transoperatórios como fator de reduçäo na incidência de infecçöes da ferida cirúrgica em procedimentos limpos. Apesar de o esquema empregado aparemtememte ter sido de utilidade, os resultados foram passíveis de crítica, pois empregamos controles históricos e grupos seqüemciais de paciemtes. Na temtativa de confirmar esses achados, efetuamos um novo estudo clínico, agora prospectivo e controlado. Duzemtos e dois paciemtes foram selecionados ao acaso e distribuidos em 2 grupos: controle e tratamemto. O segundo grupo recebeu um esquema de antibióticos idêntico ao empregado no primeiro estudo. O índice de infecçäo foi 14.85% no grupo controle e de 5.94% no grupo tratamemto. A análise estatística desses resultados demonstrou um bemefício significativo com o uso do esquema transoperatório de antibióticos profiláticos

Antibióticos profiláticos em neurocirurgia / Prophylatic antibiotics in neurosurgery

O estudo analisa 210 pacientes submetidos a cirurgias neurológicas eletivas e limpas, dividindo-os em três grupos pacientes que receberam antibióticos preventivos, pacientes que näo receberam antibióticos e pacientes que receberam antibióticos profiláticos. Os índices de infecçäo pós-operatória encontrados nos grupos foram de 15,7% 11,4% e 2,8% respectivamente, sendo considerada estatisticamente significativa a diferença entre o 1- e o 3- grupo. Säo discutidas as variáveis que influenciaram nesses índices bem como as conseqüências dessas infecçöes. Os outros concluem que o estudo sugere uma eventual proteçäo contra infecçäo através da utilizaçäo de antibióticos profiláticos