Fisioterapia respiratória e motora no pós-operatório imediato de gastroplastia - relato de caso / Practice physiotherapeutic in the immediate postoperative period of gastroplasty - a case study

O objetivo deste trabalho foi relatar a atuação fisioterapêutica no pós-operatório imediato de gastroplastia de Fobi-Capella. Para isso, foram realizadas duas avaliações, uma antes e outra após o tratamento. As avaliações englobaram: anamnese, exame físico geral, cirtometria e o teste da distância percorrida durante seis minutos. A conduta fisioterapêutica foi realizada em quatro sessões e baseou-se em manobras de higienização brônquica, reexpansão pulmonar, exercícios respiratórios, treino de padrão respiratório diafragmático e fisioterapia motora. A paciente relatada evoluiu de forma satisfatória no pós-operatório, evidenciando-se a importância da Fisioterapia para a recuperação motora e respiratória. Essa evolução foi principalmente constatada por meio da melhora da expansibilidade torácica ? aumento de três centímetros na expansibilidade diafragmática e de dois centímetros na altura do processo xifóide; do padrão respiratório, o qual passou de uma predominância apical para um padrão misto e por intermédio da capacidade física geral, verificada por meio do aumento expressivo da distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (111,25 metros para 262,15 metros). Considera-se, portanto, a fisioterapia importante no pós-operatório de pacientes submetidos a gastroplastia, propiciando, junto a uma equipe multidiscplinar, uma melhor recuperação desses pacientes.

This study aimed to report the physiotherapeutic intervention in the immediate postoperative period of gastroplasty by Fobi-Capella. In order to do this, there were two evaluations, one before and one after treatment. Evaluations included: history, general physical examination, cirtometry and the six minutes walk test. There were four sessions of physiotherapeutic intervention which were based on maneuvers for the removal of respiratory secretion, re-lung, breathing exercises, training of diaphragmatic breathing pattern and physiotherapy needs. The patient reported growing satisfactorily in the postoperative period, which highlights the importance of physiotherapy to restore motor and breathing capacities. This was demonstrated in this study mainly by the chest expansion improvement (a three centimeter rise in diaphragmatic mobility and a two centimeter rise in mobility at the xiphoid process level), the breathing pattern (which changed from an apical breathing pattern to a pattern characterized mainly by the diaphragmatic expansion) and also demonstrated by the general physical capacity progress which was verified through the expressive increase in the distance walked during the six-minute-walk-test (111,25 meters to 262,15 meters). Therefore, it is concluded that the physiotherapeutic intervention is important in the gastroplasty immediate post-operative period, as it can provide, with a multidisciplinary group, a better recovery for these patients.

Análise postural de jovens velejadores / Postural analysis of young sailors

Objetivo: Analisar a postura de jovens velejadores e relacionar com fatores que podem gerar alterações posturais. Métodos: Foi avaliada a postura de nove velejadores da classe Optimist, com idade entre 10 e 15 anos. Realizou-se um questionamento prévio para conhecimentos gerais sobre tempo e freqüência de prática na Vela, prática de outros esportes, dominância e preparo para os treinos. Então, em trajes de banho, o velejador foi fotografado na posição ortostática em vistas anterior, posterior e laterais, e na posição em flexão anterior em vista anterior e lateral. Na flexão anterior, o atleta era solicitado a realizar a posição de modo confortável, sem exigir alongamento da musculatura ou alcançar objetivos como tocar os membros superiores no chão. A avaliação postural ocorreu por fotogrametria no posturograma FISIOMETER 3.0. Resultados: Foi observado que todos os velejadores apresentaram alterações posturais, como gibosidades dorsais (55%), concavidades de tronco (88%), desnivelamento de pelve (66%), elevação de ombros (66%), desalinhamento de cabeça (77%), anteriorização de cabeça (100%), desalinhamento de joelhos (66%), desalinhamento de pés (77%) e hiperlordose lombar (44%). Conclusão: A incidência de deformidades encontrada é preocupante, visto que as alterações podem gerar incapacidades físicas a curto e longo prazo. Porém, deve-se ressaltar o fator estudantil, que influencia nestas alterações e pode contribuir para lesões osteomusculares. Observou-se a carência de estudos pregressos para confronto dos resultados e há indicação para estudos futuros com maior número amostral podendo tornar mais evidente as alterações características da prática da Vela.

Objective: To analyze the posture of young sailors and to relate with factors that can lead postural patterns. Methods: The study subjects were nine Optimist class sailors, aged between 10 and 15 years. The young sailors were questioned previously about characteristics of your practice, like time and frequency of practice in sailing, practice of other sports, dominance and preparation for the training. Then, wearing bath clothes, the sailors were photographed in orthostatic position and trunk flexion position in frontal and saggital planes. In the trunk flexion, the athlete was asked to hold the position so comfortable, without requiring stretching of muscles or achieve goals as touch in the ground. They carried out postural evaluation through photogrammetry using the FlSlOMETER 3.0 posturogram. Results: We observed that all athletes had postural changes, as dorsal scoliosis (55%), trunk kiphosis (88%), pelvis inclination (66%), shoulders elevation (66%), head misalignment (77%), head anteriorization (100%), knees misalignment (66%), feet misalignment (77%) and lumbar hyperlordosis (44%). Conclusion: The number of deformities found is worrying and could generate physical disabilities in a short or long term. However, should be considered the fact of these athletes be students. This factor may influence these changes and contribute to musculoskeletal injuries. Were observed the absence of anterior studies to discussion and future studies are indicated with a larger sample.