Características Clínicas dos Pacientes Submetidos à Nefrectomia Parcial e Presença de Carcinoma Renal / Clinical Characteristics of Patients Undergoing Partial Nephrectomy and the Occurrence of Renal Carcinoma / Características Clínicas de Pacientes con Nefrectomía Parcial y Presencia de Renal Carcinoma

Introdução: Existem poucos relatos correlacionando dados clínicos com a presença de carcinoma renal após o diagnóstico do tumor no exame de imagem. Objetivos: Analisar as características clínicas de pacientes submetidos à nefrectomia parcial (NP); correlacionar dados clínicos e da evolução no pós-operatório com a presença de carcinomas renais. Método: Estudo clínico observacional, retrospectivo, com 178 pacientes submetidos à NP entre 2009 a 2013. Foram avaliadas as características demográficas; morbidades: diabetes mellitus, hipertensão, doença cardiovascular; complicações do intra e pós-operatório e evolução. Os dados foram descritos em porcentagens, médias e desvio-padrão e significância estatística se p<0,05. Resultados: Foram analisados 178 pacientes de 54,0±13,4 anos, 61,2% do sexo masculino, 18,6% com tumores benignos e 81,4% com carcinomas renais. Entre os carcinomas, 69,7% foram de células claras e, entre os tumores benignos, 72,7% eram oncocitomas. A NP aberta foi realizada em 55,9% das vezes e em 44,1% por via laparoscópica. Após a cirurgia, 31,4 % necessitaram de unidade de terapia intensiva; 13,4 % apresentaram lesão renal aguda; 2,3 % alguma infecção; e 1,8% (n=3) foram a óbito após a alta. Entre as características, somente a obesidade e a redução do ritmo de filtração glomerular estimado (eRFG) em sete dias foi significativamente maior nos pacientes com carcinomas. Conclusões: Pacientes submetidos à NP eram predominantemente do sexo masculino e portadores de carcinomas de células claras. Pacientes com carcinomas eram mais obesos e tiveram maior redução do eRFG em sete dias do pós-operatório

Introduction: There are few reports correlating clinical data with renal carcinoma after the diagnosis of the tumor in the imaging examination. Objectives: To analyze the clinical characteristics of patients submitted to partial nephrectomy (PN); to correlate clinical and evolution data in the postoperative period with the presence of renal carcinomas. Method: A retrospective, observational clinical study, with 178 patients undergoing to PN between 2009 and 2013. Demographic characteristics were assessed; Morbidities: diabetes mellitus, hypertension, cardiovascular disease; intra and postoperative period complications and evolution. Data were described in percentages, means and standard deviation, and statistical significante if p<0.05. Results: 178 patients, 54.0 ± 13.4 years old, 61.2% male, 18.6% with benign tumors and 81.4% with renal carcinomas were analyzed. Among the carcinomas, 69.7% were Clear Cells and among the benign tumors 72.7% were oncocytomas. Open PN was performed in 55.9% and 44.1 laparoscopy. After surgery: 31.4% needed intensive care unit, 13.4% presented acute renal injury; 2.3% some infection and 1.8% (n=3) died after discharge. Among the characteristics only obesity and reduction of estimated glomerular filtration rate (eRFG) in seven days was significantly higher in patients with carcinomas. Conclusion: Patients submitted to PN were predominantly male and had clear cell carcinomas. Patients with carcinomas were more obese and had greater reduction of eRFG within seven days of postoperative period.

Introducción: Hay pocos informes que correlacionan los datos clínicos con la presencia de un carcinoma renal después del diagnóstico de imágenes de tumores. Objetivos: Analizar las características clínicas de los pacientes sometidos a nefrectomía parcial (NP); correlacionar datos clínicos y de la evolución en el postoperatorio con la presencia de carcinomas renales. Método: Estudio observacional clínico, retrospectivo, con 178 pacientes sometidos a NP entre 2009 y 2013. Fueran evaluadas las características demográficas; morbilidades: diabetes mellitus, la hipertensión, enfermedades cardiovasculares; complicaciones de intraoperatorio y postoperatorio. Los datos se presentan en porcentajes, medias y desviaciones estándar, y significancia estadística si p<0,05. Resultados: 178 pacientes analizadas con respecto a 54,0 ± 13,4 años 61,2% varones, 18,6% con tumores benignos y 81,4% con carcinomas renales. Entre los carcinomas, 69,7% eran células claras y entre tumores benignos 72,7% eran oncocitomas. NP abierta se realizó en 55,9% y 44,1% laparoscópica. Después de la cirugía: 31,4% unidad de terapia intensiva es necesario, 13,4% tenían una lesión renal aguda; 2,3% una infección y 1,8% (n=3) murieron después de la descarga. Entre las características, la obesidad y la reducción del ritmo de filtración glomerular estimado (eRFG) en siete días fue mayor significativamente en los pacientes con carcinoma. Conclusión: Los pacientes sometidos a NP, principalmente varones, los pacientes con carcinomas de células claras. Los pacientes con carcinomas eran más obesos y tenían una mayor reducción en eRFG siete días apartado de correos.

Efeito da erva-mate (Ilex paraguariensis) sobre a resposta inflamatória e via da sinalização da insulina no fígado de ratos / Effect of the high-fat diet and yerba mate aqueous extract intake (Ilex paraguariensis) on the expression of proteins involved in the inflammatory response and insulin signaling regulation in the liver of Wistar rats

Introdução A obesidade está associada a um quadro de inflamação crônica e de baixa intensidade, que predispõe à resistência à ação da insulina e ao desenvolvimento do diabetes mellitus (DM) tipo 2. O aumento da concentração sanguínea de ácidos graxos não esterificados e de citocinas pró-inflamatórias eleva a expressão hepática de quinases (quinase do inibidor do fator nuclear kappa B (IKK)- e a c-jun N-terminal quinase (JNK)) que aumentam a resposta inflamatória e prejudicam a via de sinalização da insulina. A erva-mate (Ilex paraguariensis) contém compostos bioativos que apresentam a capacidade de reduzir a expressão de genes envolvidos na resposta inflamatória. Objetivo Investigar o efeito da ingestão do extrato aquoso de erva-mate (EAEM) sobre a resposta inflamatória e via de sinalização da insulina no fígado de ratos alimentados com ração hiperlipídica (HL). Métodos Ratos Wistar, machos, foram submetidos à dieta controle (CON) (n= 18) ou HL (n= 18) durante 12 semanas. Após esse período, seis animais de cada grupo foram eutanasiados, enquanto o restante dos animais foi distribuído em grupos que receberam, ou não, por gavagem, o EAEM (1 g/kg massa corporal/dia) durante quatro semanas. Após esse período, todos os animais foram eutanasiados e determinou-se as concentrações de glicose, insulina, colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, VLDL-colesterol, triacilgliceróis (TAG), leptina, adiponectina, TNF-, IL-6, inibidor do ativador do plasminogênio-1 (PAI-1) e a MCP-1 e a atividade sérica das enzimas alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST). Foi realizada análise histológica para verificação da infiltração de lipídios. Foi avaliada também a composição corporal dos animais. Para a análise da expressão das proteínas JNK, IKK-, AKT e IRS-1 nas suas formas totais e fosforiladas, e da proteína NF-B, na sua forma fosforilada, um grupo de animais (n = 36) foi submetido ao mesmo protocolo experimental, porém neste foi realizada a inf...

Estado nutricional e composição corporal de pacientes hospitalizados: reflexos da transição nutricional / Nutritional status and body composition of inpatients: the effects of nutritional transition

Objetivos: Investigar o reflexo da transição nutricional sobre o estado nutricional e a composição corporal de pacientes hospitalizados. Métodos: Avaliaram-se 819 pacientes hospitalizados (435 homens e 384 mulheres) sob aspectos clínicos, antropométricos e dietéticos. As variáveis antropométricas estudadas foram: peso atual (PA), altura (A), circunferência da cintura (CC), circunferência do quadril (CQ), circunferência braquial (CB), prega cutânea triciptal (PCT), e prega cutânea subescapular (PCSE). A partir destas medidas foram calculados: o índice de massa corporal (IMC), a relação entre a cintura e o quadril (RCQ), a relação entre a cintura e a altura (RCA), a circunferência muscular do braço (CMB), a área muscular do braço (AMB) e a área adiposa do braço (AAB). Para o diagnóstico da adiposidade central utilizou-se a relação entre a circunferência da cintura e a do quadril. Resultados: A idade média da população foi de 53,7±16,0 anos, com permanência hospitalar de 8 dias, sendo maior entre os idosos sendo maior entre os idosos (p<0,01).Parte dos pacientes (47,8%) apresentou sobrepeso/obesidade, 48,6% valores alterados de circunferência dacintura e 76,4% adiposidade central. As doenças cardiovasculares representaram 45,4%do total de internações, sendo 60,4% entre os idosos. Conclusão: Esse estudo mostrou elevada prevalência de obesidade e adiposidade central entre os pacientes hospitalizados independente do gênero, da idade, e do motivo de internação, tornando evidente o reflexo datransição nutricional na população estudada.

Objectives: To investigate the effects of nutritional transition on the nutritional status and body composition of inpatients. Methods: We assessed 819 inpatients (435 men and 384women) regarding clinical, anthropometric and dietary aspects. The anthropometric variables studied were: current weight (CW), height (H), waist circumference (WC), hip circumference (HC), arm circumference (AC), triceps skinfold (TSF) and subscapular skinfold thickness (SST). From these measures were determined: the body mass index (BMI), the waist and hip ratio (WHR), the waist and height ratio (RCA), the arm muscle circumference (AMC), the arm muscle area (AMA) and arm fat area (AFA). For the diagnosis of central adiposity, we used the relationship between waist and hip circumferences. Results: The mean age was 53.7 ± 16.0 years, with hospital stay of 8 days, being higher among the elderly (p <0.01). Most patients (47.8%) were overweight or obese, 48.6% presented altered values of waist circumference and 76.4% had central adiposity. Cardiovascular disease accounted for 45.4% of total admissions, and 60.4% among the elderly. Conclusion: This study showed high prevalence of obesity and central adiposity among inpatients regardless of gender, age, and the reason for admission, evidencing the effects of nutritional transition in the studied population.