ABSTRACT
El envejecimiento facial es un proceso único y particular a cada individuo y está regido en especial por su carga genética. El lifting facial es una compleja técnica desarrollada en nuestra especialidad desde principios de siglo, para revertir los principales signos de este proceso. Los factores secundarios que gravitan en el envejecimiento facial son múltiples y por ello las ritidectomías o lifting cérvico faciales descritas han buscado corregir los cambios fisonómicos del envejecimiento excursionando, como se describe, en todos los planos tisulares involucrados. Esta cirugía por lo tanto, exige conocimiento cabal de la anatomía quirúrgica, pericia y experiencia para reducir las complicaciones, estigmas quirúrgicos y revisiones secundarias. La ridectomía facial ha evolucionado hacia un procedimiento más simple, de incisiones más cortas y disecciones menos extensas. Las suspensiones musculares han variado en su ejecución y los vectores de montaje y resección cutánea son cruciales en los resultados estéticos de la cirugía cérvico facial. Hoy estos vectores son de tracción más vertical. La corrección de la flaccidez va acompañada de un interés en reponer el volumen de la superficie del rostro, en especial el tercio medio. Las técnicas quirúrgicas de rejuvenecimiento, en especial el lifting facial, exigen una planificación para cada paciente. Las técnicas adjuntas al lifting, como blefaroplastias, mentoplastía, lipoaspiración de cuello, implantes faciales y otras, también han tenido una positiva evolución hacia la reducción de riesgos y mejor éxito estético.
Facial aging is a unique and particular process to each individual and this is especially ruled by its genetic load. Facial lifting is a complex technique developed in our specialty since the beginning of the century, to reverse the main signs of this process. Secondary factors hanging in facial aging are many, and therefore, rithydoplasty or face lifting challenges are to reverse the facial aging changes of all tissues and levels involved as described. This surgery, therefore, requires understanding of the surgical anatomy, expertise and experience to reduce complications, surgical stigmas and secondary revisions. Rithydoplasties have evolved into a simpler procedure, with shorter incisions and less extensive tissue undermining. The procedures of aponeurotic and muscle level suspension had changed, and today, more vertical vectors of skin pulling and resection are crucial in facial aesthetic surgery results. The correction of the sagging tissues is also achieved with the goals in replenishing the surface of the face, especially in the facial middle third volume. Surgical techniques of rejuvenation especially face lifting, require planning for each patient. The adjunctive techniques to face lifting, such as blefaroplasty, chin augmentation, liposuction of the neck, facial implants and others, have also had a positive trend towards reductionof risk and better aesthetic success.