Comparación del índice sacro en población pediátrica normal y en pacientes con estreñimiento, malformaciones anorrectales y reflujo vesicoureteral / Comparison of Sacral Index in Normal Pediatric Population and Patients with Constipation, Anorectal Malformations and Vesicoureteral Reflux

Objetivos: Comparar el índice sacro en población pediátrica normal y en diversos grupos de pacientes que presentan estreñimiento, malformaciones anorrectales y reflujo vesicoureteral. Métodos: Estudio descriptivo longitudinal; muestra de 156 pacientes en edad pediátrica clasificados en cuatro grupos (normal, estreñimiento, reflujo vesicoureteral y malformación anorrectal). Se compararon los valores de índice sacro encontrados en proyecciones de radiografías de pelvis frontal y lateral, realizando dos mediciones. Posteriormente se compararon dichas medidas con las referencias internacionales. Resultados: Los valores promedio del índice sacro para los grupos de análisis se obtuvieron mediante análisis cuantitativo de los datos para las mediciones realizadas a las diversas proyecciones. En la población normal se obtuvieron promedios para las proyecciones frontales de 0,7022 y 0,7087, y en las laterales, de 0,7257 y 0,7370. Para pacientes con estreñimiento el valor promedio en proyecciones frontales fue de 0,714 y 0,7239, y en las laterales, de 0,757 y 0,796. En pacientes con reflujo vesicoureteral las proyecciones frontales mostraron medias de 0,7117 y 0,7264, y en proyección lateral, de 0,9708 y 0,9085. Para malformaciones anorrectales los promedios fueron de 0,4618 y 0,4763, siendo más bajos cuando los pacientes presentaban malformaciones anorrectales de tipo alto (0,2893 y 0,3121). Conclusión: El índice sacro en pacientes con reflujo vesicoureteral y estreñimiento no mostró variaciones significativas respecto a lo encontrado en la población pediátrica normal. En el grupo de malformaciones anorrectales, el promedio estuvo por debajo de los restantes grupos, con medidas inferiores para el subgrupo de malformaciones altas

Objective: To compare the sacral index in a normal pediatric population and in several groups of patients with constipation, anorectal malformations, and vesicoureteral reflux. Methods: This is a descriptive and longitudinal study that included a sample of 156 pediatric patients who were classified into four groups (normal, constipation, vesicoureteral reflux and anorectal malformation). Sacral index values were compared in two projections: frontal and lateral radiographs of the pelvis, obtaining two measurements. Then, these measurements were compared with international references. Results: The average values of the sacral index for the analysis groups were obtained through quantitative analysis of data for measurements at different projections. In the normal population, the acquired averages for the frontal projections were 0.7022 and 0.7087, and on the lateral view were 0.7257 and 0.7370; for patients with constipation the average value was 0.714 on the frontal projections and 0.7239, and on the lateral views were 0.757 and 0.796. In patients with vesicoureteral reflux, frontal projections showed averages of 0.7117 and 0.7264, and the value on the lateral projection of 0.9708 to 0.9085; for anorectal malformations averages were 0.4618 and 0.4763, being lower when patients had high-type anorectal malformations (0.2893 and 0.3121). Conclusion: The sacral index in patients with vesicoureteral reflux and constipation did not show significant variation compared to the values obtained in the normal pediatric population. In the group with anorectal malformations, these values were below the average when compared with the other groups, with lower measurements in the subgroup of high malformations.

Insulina cerebral / Brain insulin

La insulina es una hormona con efectos sobre el metabolismo y crecimiento normal de muchas células del cuerpo. En las últimas décadas se han descubierto, ademas, sus efectos sobre funciones del sistema nervioso central: modulación del ciclo apetito-saciedad, función reproductiva, liberación de neurotransmisores, supervivencia neuronal y plasticidad sinoptica. Las evidencias obtenidas desde modelos animales y hallazgos neuropatológicos han permitido entender parte de los mecanismos que asocian a la señal de la insulina con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer. En este artículo se revisarán las acciones de la insulina sobre el hipotálamo, la supervivencia neuronal, la plasticidad sinoptica y por último, las implicaciones de estos conocimientos en la comprensión de procesos degenerativos del sistema nervioso central como la enfermedad de Alzheimer.

Insulin acts on metabolisms and normal growth. In the past decades, its effects on central nervous system functions, such as: appetite-satiety cycle modulation, reproductive function, neurotransmitter release, neuronal survival and synaptic plasticity have been discovered. Evidences got from animal models and neuropathologic findings, have elucidated a fraction of the mechanism that associates insulin signal with neurodegenerative syndromes, like Alzheimer disease. Here, insulin action on hypothalamus, neuron survival, synaptic plasticity and implications of this knowledge on understanding degenerative process of central nervous system particularly Alzheimer disease, will be reviewed.