Prurigo actínico: tratamiento con tacrolimus. Respuesta favorable en dos pacientes pediátricos / Actinic prurigo: treatment with tacrolimus: Favorable response in two pediatric patients

El prurigo actínico es una foto-dermatosis crónica e idiopática, que afecta principalmente a la población de origen mestizo y a la piel foto-expuesta. La enfermedad se distingue por un franco polimorfismo clínico, presentando un 45% de compromiso ocular y entre un 30 a 70% de la semi-mucosa labial. Para su tratamiento se indican: fotoprotección, antihistamínicos, corticoides y talidomida, entre otros. Comunicamos dos pacientes con diagnóstico de prurigo actínico, que realizaron tratamiento con tacrolimus tópico, observándose buena respuesta clínica.

Actinic prurigo is a chronic idiopathic photo dermatosis which is more common in high-altitude living people, mainly in indigenous descendants, affecting skin exposed to light. The disease is characterized by clinical polymorphism, involving 45% ocular manifestations and between 30-70% of labial semi mucous. Treatment is based on: photo protection, antihistamines, corticosteroids, thalidomide, among others. We present two patients diagnosed with actinic prurigo who performed treatment with topical tacrolimus, showing a successful clinical response.

Enfermedad injerto vs hospedero postransfusional en un paciente con leucemia linfoblástica aguda / Graft vs host disease after transfusion in a patient with acute linfoblastic leukemia

La enfermedad injerto vs hospedero (EICH) es un proceso inmunológico, desencadenado por linfocitos T de un donante inmunocompetente, que reaccionan contra los tejidos de un receptor inmunocomprometido. Esto origina daño multiorgánico severo en el agente receptor. Las manifestaciones cutáneas son un signo clínico relevante en períodos tempranos. La EICH postranfusional (EICH-PT) es una entidad poco frecuente y con alta tasa de mortalidad, que se observa en pacientes luego de transfusiones con hemoderivados no irradiados. Los corticoides son el pilar fundamental del tratamiento, una vez instalado el cuadro. La prevención con leucorreducción e irradiación de los componentes sanguíneos, constituye el sustento primordial para evitar su desarrollo. Presentamos un paciente de 5 años de edad, con un diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de alto riesgo, de múltiples transfusiones de glóbulos rojos sin tratamiento radiante previo, a quien se le realiza el diagnóstico dermatológico e histopatológico de EICH aguda postransfusional.

Graft vs host disease (GVHD) is a process triggered by immune T cells, that react immunocompetent donor tissue against a recipient immunocompromised. This causes severe multiorgan damage in the receiving agent. Cutaneous manifestations are an important clinical sign in early periods. Postranfusional GVHD (GVHD-PT) is a rare entity with high mortality rate, observed in patients after transfusion with blood products not previously irradiated. Corticosteroids are the mainstay of treatment after installation of the box, however prevention with leukoreduction and irradiation of blood components remains the mainstay to prevent its development. We present a patient 5 years of age, diagnosed with acute lymphoblastic leukemia at high risk with a history of multiple transfusions of red blood cells without prior radiation treatment, who is performed dermatological and histopathological diagnosis posttransfusion acute GVHD.