Enfermedad de coats / Coats disease

RESUMEN Introducción: La enfermedad de Coats es una vasculopatía retiniana idiopática, poco frecuente, que puede progresar a desprendimiento de retina exudativo y glaucoma neovascular. Típicamente se presenta en la infancia, es la tercera causa más frecuente de leucocoria infantil. Presentación de caso: Paciente masculino de dos años de edad, procedente de zona rural. Asiste a consulta, porque la mama notó que el niño desvía el ojo derecho hacia fuera desde que nació. Conclusiones: La enfermedad de Coats simula otras vasculopatías retinianas y el retinoblastoma. La conducta a seguir dependerá de la, forma clínica de presentación y complicaciones asociadas.

ABSTRACT Introduction: Coats disease is a rare, idiopathic retinal vasculopathy that can progress to exudative retinal detachment and neovascular glaucoma. Typically occurring in childhood, it is the third most common cause of childhood leukocoria. Case report: Patient masculine of two years of age, coming from rural area. You attended consultation, because he/she suckles her he/she noticed that the boy deviates the right eye toward it was since he was born. Conclusions: Coats disease simulates other retinal vasculopathies and retinoblastoma. The behavior to be followed will depend on the clinical form of presentation and associated complications.

Valoración clínica, epidemiológica y del diagnóstico de Enfermería del síndrome de Usher / Clinical, epidemiological and nursing diagnostic evaluation of Usher syndrome

RESUMEN Introducción: El síndrome de Usher es un heterogéneo grupo de enfermedades hereditarias, que se manifiesta clínicamente por asociar pérdida auditiva neurosensorial con la ceguera, hecho este que hace que los pacientes que lo padecen requieran de cuidados de Enfermería especiales. Objetivo: valorar clínica, epidemiológica y del diagnóstico de Enfermería con síndrome de Usher, en Pinar del Río entre los años 2016 y 2018. Métodos: investigación observacional, descriptiva y transversal. El universo estuvo conformado por 63 pacientes y la muestra por 55 que cumplieron los criterios de inclusión. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, agudeza visual central mejor corregida, tipo de pérdida auditiva neurosensorial, forma clínica del síndrome de Usher y diagnóstico de Enfermería. Resultados: el 56,3 % de los pacientes fueron masculinos, el 60% de los pacientes presentaron USH Tipo II, el 38,2 % presentó valores de la agudeza visual central mejor corregida entre 0,7 -1,0, en el 43,6 % de los pacientes la pérdida auditiva neurosensorial fue moderada; el 100 % de los casos presentaron como diagnóstico de Enfermería deterioro de la habilidad de traslación, seguido del deterioro de la integridad tisular y riesgo de caída (85,5 %). Conclusiones: el sexo masculino predominó en la evaluación y el grupo etario de 61 años y más, con una agudeza visual central mejor corregida entre 0,7-1,0 y una pérdida auditiva neurosensorial moderada; y la forma clínica de Usher II la más frecuente, así como el diagnóstico de Enfermería de deterioro de la habilidad de traslación.

ABSTRACT Introduction: Usher syndrome is a heterogeneous group of hereditary diseases, which manifests itself clinically by associating sensorineural hearing loss with blindness, a fact that makes patients suffering from this disease require special nursing care. Objective: to assess the clinical, epidemiological and nursing diagnostic status of Usher syndrome in Pinar del Río between 2016 and 2018. Methods: observational, descriptive and cross-sectional research. The target group consisted of 63 patients and the sample of 55 who met the inclusion criteria. The variables analyzed were: age, gender, best corrected central visual acuity, type of sensorineural hearing loss, clinical type of Usher syndrome and nursing diagnosis. Results: 56,3 % of patients were male, 60 % of patients suffered from Usher Type II, 38,2 % presented values of central visual acuity better corrected between 0,7 -1,0, in 43,6 % of patients the sensorineural hearing loss was moderate; 100 % of cases presented as a nursing diagnosis the deterioration of the ability of movement, followed by deterioration of tissue integrity and risk of falling (85,5 %). Conclusions: male gender predominated in the assessment and the age group of 61 years and older, with better corrected central visual acuity between 0.7-1.0 and moderate sensorineural hearing loss; and the clinical type of Usher II was the most frequent, as well as the diagnosis of nursing involving impaired ability to move.

Sondaje de vías lagrimales previa dilatación canalicular con gel viscoelástico versus sondaje directo / Lachrymal duct probing after canalicular dilation with viscoelastic gel vs direct probing

Objetivo: comparar la técnica de sondaje de vías lagrimales previa dilatación canalicular con gel viscoelástico con el sondaje directo. Métodos: se realizó un estudio analítico prospectivo de cohorte no concurrente en 136 ojos pertenecientes a pacientes con obstrucción congénita del conducto lacrimonasal atendidos en la Consulta de Oftalmopediatría del Hospital Pediátrico Docente Pepe Portilla, de Pinar del Río, a quienes se les realizó sondaje de vía lagrimal, desde enero del año 2008 a julio de 2013. Se conformaron dos grupos de estudio, ambos de 68 ojos, uno con la técnica quirúrgica de sondaje directo, y un segundo grupo donde se aplicó dilatación previa de la vía excretora con gel viscoelástico. Resultados: en el primer grupo se presentaron complicaciones en el 45,59 por ciento. Se logró el 54,41 por ciento de curación y fue reintervenido el 32,35 por ciento. En el segundo grupo se logró el 97,92 por ciento de curación sin complicaciones incluyendo a 6 ojos de pacientes mayores de 3 años, y fue necesario reintervenir a un solo paciente. Conclusiones: el sondaje del conducto lacrimonasal previa dilatación con Healon minimiza las complicaciones y la necesidad de reintervención, y posibilita su empleo efectivo en pacientes mayores de 3 años(AU)

Objective: to compare the lachrymal duct probing technique after canalicular dilation canalicular with viscoelastic gel or with direct probing. Methods: prospective, analytical and non-concurrent cohort study carried out in 136 eyes from patients with congenital nasolachrymal duct obstruction, who were seen at the ophthalmological pediatric service in Pepe Portilla teaching pediatric hospital located in Pinar del Rio and who underwent lachrymal duct probing in the period of January, 2008 through July,2013. Two study groups were formed with 68 eyes each, one treated with direct probing, and the other with previous dilation of the excretory duct with viscoelastic gel. Results: the first group showed some complications in 45,59 percent of patients; 54,41 percent recovered and 32,35 percent were reoperated. In the second group, 97,92 percent managed to recover without complications, including 6 eyes from patients older than 3 years. It was necessary to re-operate a patient. Conclusions: nasolachrymal duct probing after dilation with Healon minimizes complications and need for reoperation, thus facilitating its use in patients aged over 3 years(AU)

Características de las cataratas en pacientes diabéticos durante un año en el Centro Oftalmológico de Guyana / Characteristics of cataracts in diabetic patients during one year at the ophthalmological center in Guyana

OBJETIVO: caracterizar las cataratas en los pacientes diabéticos en la población de Guyana y determinar los resultados visuales de la cirugía. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo a 310 pacientes quienes acudieron al Centro Oftalmológico de Guyana en el período comprendido de septiembre de 2012 a septiembre de 2013, y que cumplieron con los criterios de inclusión, en los que se utilizó como tratamiento la cirugía de catarata con la técnica de extracción extracapsular tunelizada y la colocación de lente intraocular. La historia clínica individual constituyó la fuente primaria de la investigación. Se realizó un análisis descriptivo de todas las variables para obtener sus porcentajes. RESULTADOS: predominaron los pacientes masculinos mayores de 60 años de edad, con cataratas totales y visión de cuenta dedos. El 27,5 % no presentó retinopatía diabética, y como complicación prevaleció la opacidad de cápsula posterior. CONCLUSIONES: después de la cirugía de catarata, el 85 % mejoró su visión, por lo que se recomendó la realización de la cirugía, tanto con fines visuales como terapéuticos.

OBJECTIVE: to characterize cataracts in diabetic patients existing in Guyana, and to determine the visual results of the surgery. METHODS: a prospective, descriptive and observational study was conducted in 310 patients, who went to the eye care center of Guyana in the period from September 2012 through September 2013 and met the inclusion criteria. They were treated with the tunnel extracapsular extraction and placement of intraocular lens cataract surgery. The primary research source was individual medical histories. The statistical analysis of all the variables allowed obtaining their respective percentages. RESULTS: male patients over 60 years of age, with total cataract and finger-count vision were predominant. In the group, 27,5 % did not have diabetic retinopathy and the main complication was posterior capsule opacity. CONCLUSIONS: after cataract surgery 85 % improved their vision, so this type of surgery was recommended for visual and therapeutic purposes.

Pesquisaje de afecciones oculares en niños de círculos infantiles. Estrategia de intervención / Screening of eye affections in kindergarten children. Intervention strategy

Introducción: cuando la visión está disminuida o ausente provoca minusvalías para los niños, provocando trastornos del aprendizaje y de su desarrollo integral. Objetivo: determinar las afecciones oculares en niños de círculos infantiles. Material y método: se realizó una investigación longitudinal, aplicada y de intervención mediante pesquisa activa durante los años 2010-2011. El universo estuvo constituido por los 367 niños de 1 a 6 años de los Círculos Infantiles del Policlínico "Turcios Lima" de Pinar del Río. La muestra estuvo representada por 42 niños, realizada mediante muestreo intencional. Se les realizó una encuesta estructurada y una historia clínica oftalmológica a los niños que cumplieron los criterios de inclusión. La información recogida se procesó, utilizando el sistema Epi Info, calculándose las frecuencias absolutas y relativas porcentuales, la media y la desviación estándar, así como el estadígrafo Ji cuadrado al 95 % de certeza. Resultados: la prevalencia de niños con afecciones oculares fue del 11,4%, diagnosticándose el 61,9% por vez primera, independientemente de la edad y el sexo. Prevaleció la afectación ocular unilateral, de severidad ligera, causada por trastornos refractivos. En la medida que aumentó la escolaridad de los padres se incrementaron sus conocimientos sobre las enfermedades oculares. Conclusiones: existe un subregistro de afecciones oculares en los niños pesquisados, a pesar del examen oftalmológico que se realiza a la entrada de estas instituciones. El trabajo del oftalmólogo y del equipo de salud de la APS, contribuye a la eliminación de la ambliopía, logrando una mejor calidad de vida, y una adecuada capacidad intelectual y de aprendizaje.

Introduction: when vision is diminished or absent, it provokes handicaps in children, and so learning and overall development disorders. Objective: to determine eye affections in Kindergarten children. Material and method: it was carried out a longitudinal applied and intervention research by active screening during the years 2010 and 2011. The universe consisted of the 367 children of ages from 1 to 6 years from the Kindergartens belonging to Turcios Lima Outpatient Clinic of Pinar del Río. The sample was composed by 42 children, made by intentional sampling. A structure survey was made together with an eye clinical record to the children within the inclusion criteria. The gathered data was processed, using the system Epi Info, calculation the percentage absolute and relative frequencies, the media and standard deviation, and also the chi-square test at 95% of accuracy. Results: the prevalence of children with eye affections was 11,4%, diagnosed firstly the 61,9%, regardless of age and sex. Mildly one-sided eye affection prevailed, caused by refractive disorders. As the parents school level increased, so did their knowledge on eye diseases. Conclusions: there is a record of eye affections in screened children, despite the eye examination made on admission to these institutions. The ophthalmologist's and the health team´s work contributes to the eradication of amblyopia, and so with the life quality, and an adequate learning and intellective capacity.

Espesor corneal central en el glaucoma juvenil / Central corneal thickness in juvenile glaucoma

Introducción: el glaucoma juvenil es una variedad poco común y sus manifestaciones clínicas pueden simular un glaucoma primario de ángulo abierto. Objetivo: evaluar el comportamiento del espesor corneal central en el glaucoma juvenil. Material y Método: se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo a 29 pacientes con glaucoma juvenil atendidos en la consulta especializada del centro oftalmológico y del hospital pediátrico de Pinar del Río, de junio de 2010 a diciembre de 2011. Resultados: la edad promedio fue de 18 años, con una ligera mayoría de un 51.72 % de varones y de la raza blanca, sin valor estadístico. El 51.72 % refirieron antecedentes familiares de glaucoma. El 93.10 % presentó un ángulo abierto, y el 65.51 % tenían espesor corneal central inferiores a 539µm predominando en este grupo, de forma altamente significativa los valores de presión intra ocular entre 22-25 mmHg en un 84.21 %. No hubo relación entre espesor corneal central bajos y alteraciones papilares glaucomatosa, y sí existió relación estadística significativa entre valores de presión intra ocular superiores a 22 mmHg y excavaciones mayor de 0.5 con un 92.85 %. Conclusión: ambos sexos y razas se afectaron por igual predominando los pacientes con ángulo abierto, siendo los antecedentes familiares importantes para el diagnóstico y encontrando relación significativa entre el espesor corneal bajo y cifras elevadas de presión intra ocular, no así con el daño papilar glaucomatoso el cual sí se relacionó significativamente con valores elevados de presión intra ocular.

Introduction: juvenile glaucoma is an uncommon variety and its clinical manifestations can simulate a primary glaucoma of open angle. Objective: to assess the behavior of central corneal thickness in juvenile glaucoma. Material and Method: an analytical, longitudinal and prospective study was carried out including 29 patients suffering from juvenile glaucoma who attended to the specialized center of Ophthalmology at “Pepe Portilla” children hospital, Pinar del Rio from June 2010 to December 2011. Results: the average age was 18, with a majority of male patients (51.72 %), and Caucasian, without statistical value. This figure (51.72 %) referred familial history of glaucoma; 93.10 % presented open angle glaucoma and 65.51% had a central corneal thickness inferior to 539 µm prevailing in this group a highly significant value of intraocular pressure between 22-25 mmHg was present in the 84.21% of them. No relationship was found between low-central corneal thicknesses and papillary-glaucoma alterations, a significant-statistical relationship among the values of intraocular pressure superior than 22mmHg and excavations greater than 0.5 with 92.85 % were found. Conclusion: both sexes and races were equally affected prevailing patients suffering from open-angle glaucoma, family history was very important to establish the diagnosis; finding a significant association between the low corneal thickness and high figures of intra-ocular pressure not present in papillary glaucoma damage, which was related to high values of intra-ocular pressure.

Caracterización clínico - epidemiológica de traumas oculares graves infantiles, Pinar del Río / Clinical-epidemiological characterization of severe ocular traumas in pediatric ages. Pinar del Rio

Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico - epidemiológico de los traumas oculares graves infantiles. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo cuyo universo estuvo constituido por todos los niños con traumas oculares graves (65) ingresados durante un año (2006-2007) en el Servicio de Oftalmología del Hospital Pediátrico Provincial "Pepe Portilla" de Pinar del Río (Cuba). Resultados: el 67,7 % de los ingresados presentó un trauma contuso y el 32,3% perforante. Predominó el hifema (49,2%), seguido por la herida corneal perforante (29,2%) y la catarata (9,2%). El grupo de edad de 9-12 años (40,0%), y el sexo masculino (89,2%) fueron los más afectados. Un 33,8% de los casos recibió tratamiento quirúrgico. El agente causal más frecuente fue el palo o estaca, con un 29,2%, seguido por la piedra (18,5%) y la cerbatana (15,3%).

Objective: to characterize clinical-epidemiological behavior of severe ocular traumas in pediatric ages. Methods: a descriptive, longitudinal and prospective study which target group was comprised of all the children suffering from severe ocular traumas (65) who were admitted during a year (2006-2007) in the Ophthalmologic Service at "Pepe Portilla" Provincial Teaching Pediatric Hospital, Pinar del Rio (Cuba). Results: 67, 7% of the hospitalized patients presented contusions and 32, 3% perforations. Hyphema prevailed (49, 2%), followed by perforating wound in cornea (29, 2%) and cataracts (9, 2%). Ages between 9-12 (40, 0%), male sex (89, 2%) were the most affected; 33, 8% of the cases underwent surgical treatment. The most frequent causal agents were the wooden stick with a 29, 2%, followed by stones (18, 5%) and blowpipe (15, 3%).

Evaluación de factores de riesgo en accidentes oculares graves infantiles / Assessment of the risk factors for severe ocular accidents in children

Objetivo: Evaluar factores de riesgo en accidentes oculares graves infantiles. Métodos: Se realizó una investigación aplicada, epidemiológica, descriptiva, longitudinal y prospectiva sobre accidentes oculares graves en el Servicio de Oftalmología del Hospital Pediátrico Provincial de Pinar del Río (2006-2007). El universo y muestra estuvo constituido por dos grupos de niños de 1- 20 años, ambos sexos y todas las etnias. Primer Grupo: Niños con accidente ocular grave, Segundo Grupo: Niños sin accidente ocular; determinándose una muestra total de 130 seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Fueron utilizados métodos empíricos y teóricos de investigación científica. Resultados: El trauma ocular representó el 87,8% de los ingresos de urgencia durante el período. Se encontró que el grupo etáreo de 9-12 años (40%), y sexo masculino (89,2%) fueron los más afectados. Un 76,9% de los accidentados residía en zona rural. El 96,9% se encontraba fuera de la casa y sin compañía de adultos en el momento del trauma. Predominaron las familias con conocimientos y actitudes evaluados de regulares en relación a los accidentes oculares con un 57,7 % y 60,8% respectivamente. Conclusiones: Se constató elevada frecuencia de traumas oculares infantiles graves en Pinar del Río, precisando sus factores causales de riesgo y dificultades en la prevención de los mismos.

Objective: To assess the risk factors for severe ocular accidents in children. Methods: An applied, epidemiological, descriptive, longitudinal and prospective research of the severe ocular accidents was conducted in the Ophthalmologic Service at "Pepe Portilla" Provincial Children Hospital, Pinar del Rio. The target group and the sample were comprised of two groups of children from 1 to 16 years old of both sexes and all ethnics. First group: children and adolescents suffering from severe ocular accidents. Second group: children and adolescents without ocular accidents; a total sample of 130 patients were chosen by means of a simple sampling at random. Empiric and theoretical scientific research methods were used. Results: The ocular trauma represented 87, 8% of the admissions in the emergency service during the period. The group of ages between 9-12 and male sex (89, 2%) were the most affected; 76, 9% lived in rural zones and 96, 9% of the accidents occurred out of the house without adult company; knowledge and attitudes towards ocular accidents were evaluated as fair in families (57,7% and 60,8% respectively). Conclusions: a high frequency of severe ocular traumas in children was verified in Pinar del Rio, specifying causal risk factors and difficulties to prevent these accidents.