Contribuições da poética social à pesquisa em psicoterapia de grupo / Contributions of social poesis to group psychotherapy research

Esse artigo tem por objetivo apresentar algumas contribuições do construcionismo social e da poética social ao entendimento da psicoterapia de grupo e de sua investigação científica. O construcionismo social se define como uma forma alternativa de inteligibilidade em ciência, que privilegia a compreensão do modo como as pessoas constroem sentidos sobre o mundo e sobre si mesmas em suas práticas discursivas. Coerente com essa perspectiva, a poética social caracteriza uma prática de pesquisa útil à investigação dos processos conversacionais, enfatizando a centralidade do pesquisador na construção de sentidos sobre seu objeto de estudo. Nesse artigo, buscamos demonstrar como estas perspectivas podem sustentar uma prática sistemática de pesquisa sobre a psicoterapia de grupo. Para tanto, apresenta os passos metodológicos desenvolvidos em um estudo acerca de um grupo em saúde mental, demonstrando como esses permitiram compreender o processo conversacional por meio do qual o próprio grupo se constituiu como um recurso terapêutico.

The objective of this article is to describe some contributions of social constructionism and social poesis in the description of group psychotherapy and its scientific investigation. Social constructionism is an alternative form of intelligibility in science, which focuses on the comprehension of the way people make sense of the world and of themselves in their discursive practices. Concurrent with this perspective, social poesis can be described as a research practice that is useful in investigating the conversational processes, emphasizing the centrality of the researcher in the construction of meanings about its object of study. In this article, we aim to describe how these perspectives can sustain a systematic research practice of group psychotherapy. Thus, we describe some methodological steps developed in a study about a group in a mental health setting, showing how they helped us to comprehend the conversational process through which the group was constructed as a therapeutic resource.

Sobre a (não) adesão ao tratamento: ampliando sentidos do autocuidado / Concerning (non) adherence to treatment: amplifying self-care meanings

Novos discursos no contexto do Sistema Único de Saúde têm demandado um olhar crítico sobre o autocuidado. Este é um estudo de caráter qualitativo baseado teórico-metodologicamente no construcionismo social. O objetivo foi descrever sentidos de autocuidado produzidos em grupos comunitários num contexto da Estratégia de Saúde da Família. A coleta de dados se deu durante o ano de 2001, totalizando 28 participantes na faixa etária de 50 anos, aproximadamente. As conversas foram gravadas, transcritas e analisadas dando visibilidade às versões de autocuidado. A análise dos dados, utilizando o referencial do construcionismo social, permitiu ampliar os sentidos de autocuidado em referência à adesão ao tratamento, favorecendo uma reflexão sobre sua complexidade e as necessidades mais amplas que vão além da adesão a um medicamento prescrito. Diálogo e foco na relação são apresentados como recursos transformativos das práticas de cuidado e autocuidado, possibilitando a construção de ações numa perspectiva mais integral e co-responsável.

New discourses about healthcare in the context of the Unified Healthcare System have demanded a more critical view of self-care. This is a qualitative study with its theoretical background based on social constructionism theory. The objective was to describe meanings of self-care constructed in community groups which are part of the Family Healthcare Program in Brazil. The data collection occurred during 2001, totaling 28 participants with an average age of 50 years old. The conversations were recorded, transcribed, and analyzed, giving visibility to their versions of self-care. The analysis, based on social construction, amplified these meanings of self-care, enhancing reflection about their complexity and broadening necessities, which go beyond simple adherence to a prescribed medication. Dialogue and the focus on relationships are presented as transformative resources for the practices of care and self-care, making possible the construction of actions in a perspective of integrality and co-responsibility.

Los nuevos discursos en el contexto del Sistema Unificado de Salud han exigido una mirada más crítica sobre el auto-cuidado. Este es un estudio de carácter cualitativo, basado teórica y metodológicamente en el construccionismo social. Su objetivo es describir los sentidos del auto-cuidado producidos en grupos comunitarios en el contexto de la Estrategia de la Salud de la Familia. Los datos fueron recolectados durante el año 2001, totalizando 28 participantes con 50 años de edad, aproximadamente. Las conversaciones fueron grabadas, transcritas y analizadas dando visibilidad a las versiones del auto-cuidado. El análisis, basado en una perspectiva construccionista, permitió ampliar los sentidos del auto-cuidado, favoreciendo una reflexión sobre su complejidad, señalando necesidades más amplias, diferentes de la adopción de un medicamento prescrito. Diálogo y foco en la relación son presentados como recursos transformadores de las prácticas de cuidado y auto-cuidado, los cuales posibilitan la construcción de acciones dentro de una perspectiva más integral y co-responsable.

Sobre a preparação e a composição em terapia de grupo: descrições construcionistas sociais / Concerning preparation and composition in group therapy: social constructionist descriptions

A definição construcionista do grupo terapêutico como uma prática discursiva enfatiza o caráter de negociação do processo de preparação e composição do grupo. Considerando esta perspectiva, o objetivo deste trabalho é compreender como determinadas formas de conversar contribuem para o processo de preparação e composição de um grupo de apoio para portadores do HIV. O grupo estudado consistiu de 10 sessões com 4 participantes. As sessões foram gravadas e transcritas. Através da análise discursiva dos momentos grupais, foi possível descrever a preparação para o grupo através de três processos conversacionais de: co-responsabilização do participante e construção inicial do pedido; co-responsabilização do terapeuta e renegociação do contrato; e aproximação discursiva das descrições dos participantes. Em relação à composição do grupo, a inclusão no grupo não foi ditada a priori a partir de características do indivíduo, mas implicou um exercício de engajamento relacional entre terapeuta e participantes

Promover e recuperar saúde: sentidos produzidos em grupos comunitários no contexto do Programa de Saúde da Família / Promoting and recovering health: meanings produced in community groups within the Family Healthcare Program context

A Saúde Pública no Brasil tem acompanhado grandes movimentos de mudança do modelo assistencial em saúde. Novas tendências apontam para a importância de ações construídas a partir de seu contexto, voltadas a comunidades específicas. O presente estudo teve por objetivo descrever os sentidos de saúde/doença produzidos em grupos comunitários no contexto de um PSF. Foram audiogravados cinco grupos de sessão única, coordenados pela primeira autora. Os grupos foram transcritos e junto às notas de campo, constituíram a base de dados. A análise descreveu sentidos acerca das noções que vêm embasando as novas propostas em saúde, dando visibilidade à multiplicidade de sentidos, desnaturalizando discursos fixos sobre saúde/doença. As considerações finais, baseadas na perspectiva do construcionismo social, apontam para a fertilidade de uma prática em saúde baseada nos processos de conversação e negociação constantes, entre todos os atores sociais envolvidos.

Sentidos de doença mental em um grupo terapêutico e suas implicações / Implications of mental illness meanings in a therapeutic group

Este estudo adota uma perspectiva construcionista social, que focaliza o modo como as pessoas constroem sentidos de si mesmas e de mundo em suas práticas discursivas. Enfatizando o caráter performático da linguagem, objetivou-se, nesta pesquisa, descrever alguns sentidos de doença mental produzidos em um grupo terapêutico realizado em um ambulatório de saúde mental, e as implicações do uso destes sentidos para as conversações grupais. Baseada na transcrição das 16 sessões do grupo, a análise da produção de sentidos permitiu a descrição de alguns sentidos de doença mental, bem como a construção de relações entre estes sentidos, a visão de mudança e os modos de interação por estes favorecidos. Através dessa análise, apontamos a utilidade de refletir sobre as implicações do uso de determinados sentidos de doença mental em terapia de grupo, como uma forma de potencializar as trocas dialógicas entre os participantes e a construção conversacional da mudança.

Os sentidos da construção social: o convite construcionista para a psicologia / The meanings of social cosntruction: the cosntructionist invitation to psychology

O construcionismo social é um movimento que tem ganhado destaque na literatura internacional em Psicologia na última década e encontra seus primeiros passos no Brasil. O objetivo deste texto é descrever os múltiplos sentidos do convite construcionista, apresentando as histórias da origem deste movimento, suas contribuições e as principais tensões e questionamentos aí produzidos. Partindo de um conjunto de críticas ao fazer científico, as propostas cosntrucionistas buscam ressaltar a especificidade cultural e histórica das formas de conhecermos o mundo, a primazia dos relacionamentos humanos na produção e sustentação do conhecimento, a interligação entre conhecimento e ação e a valorização de uma postura crítica e reflexiva. Estas propostas convidam assim a uma prática científica que se implique culturalmente e que promova a ampliação dos vocabulários relacionais.

Problema e mudança em terapia de grupo: descrições construcionistas sociais / Problem and change in group therapy: social constructionist descriptions

Uma descrição construcionista da terapia de grupo convida a defini-la como uma prática discursiva na qual o problema e a mudança são entendidos como construções conversacionais produzidas nas relações entre as pessoas. Assim, o objetivo deste trabalho é compreender como determinadas formas de conversar contribuem para a construção do problema e sua solução em um grupo de apoio para portadores do HIV. O grupo estudado consistiu de dez sessões com quatro participantes. As sessões foram gravadas e transcritas. Através da análise discursiva dos momentos grupais compreendemos como: a construção do problema e da solução são parte de um único processo conversacional; este processo conversacional amplia os domínios de suplementação; a ampliação é marcada pela dinâmica interacional da sessão, pelos discursos sociais sobre o grupo e o problema, e pela forma narrativa do problema. Esta compreensão favoreceu uma reflexão sobre as implicações identitárias e éticas da participação neste grupo.

Desafios da aproximação do construcionismo social ao campo da psicoterapia / Challenges of using social constructionism in psychotherapeutic context

Nos últimos anos, o construcionismo social influenciou a construção de diferentes propostas terapêuticas. Buscando compreender de que forma as proposições construcionistas se encontram presentes no campo da terapia e como dão sustentação teórica a determinadas práticas psicoterápicas, este estudo analisou as propostas da terapia narrativa de White e Epston, da abordagem colaborativa de Harlene Anderson e dos processos reflexivos de Tom Andersen. Esta análise apontou para como estão presentes, de diferentes formas: a) a ênfase nos significados trazidos pelos clientes, b) a análise dos relacionamentos, c) o foco na potencialidade dos clientes e d) na terapia como co-construção, em consonância com as proposições construcionistas. Ao mesmo tempo, ressaltou a necessidade de reflexão sobre o caráter restrito da concepção de "social" e a sustentação de vocabulários modernos sobre o self. Esta análise convida a considerarmos tais propostas para além de uma perspectiva técnica, redimensionando-as como uma opção discursiva.

Psicologia, ciência e construcionismos: dando sentido ao self / Psychology, science and constructionisms: making sense of self

O construcionismo social tem sido proposto como um conjunto de elaborações da crise paradigmática que tem sofrido as ciências nas últimas décadas. A complexidade e riqueza de tais elaborações dificultam uma descrição única e consensualmente aceita sobre o construcionismo social. Neste artigo temos como objetivo explorar as propostas de Kenneth J. Gergen e Rom Harré acerca do construcionismo social, seus pressupostos, a visão de ciência promovida por cada uma delas, buscando compreender as implicações para a construção de suas descrições de self. Se é possível identificarmos diversas semelhanças nas propostas destes autores, algumas diferenças significativas marcam a distinção de suas posturas, e servem para mapear o campo de tensões no qual outros autores construcionistas buscam ativamente se posicionar.

Construcionismo social e metapsicologia: um diálogo sobre o conceito de self / Social constructionism and metapsychology: a dialogue about the concept of self

O conceito de self tem sido central nas teorias da psicologia clínica, sendo difícil encontrar, neste campo, estudos que prescindam desta noção. Contudo, alguns teóricos têm questionado concepções mais conhecidas de self, apontando seu caráter construído e situado. Neste artigo, apresentamos o modo como o self tem sido descrito em algumas propostas psicanalíticas e construcionistas sociais, visando a construção de algumas diferenças entre elas. Buscamos, assim, favorecer uma aproximação de estudiosos da área clínica com o construcionismo social, entendendo que esta abordagem favorece uma reflexão sobre o próprio processo de produção de conhecimento sobre o mundo e sobre o self.

Grupo de apoio aberto para pessoas portadoras do HIV: a construçäo da homogeneidade / Open support groups for persons living with HIV/AIDS: the construction of its homogeneity

Há um debate na literatura a respeito da homogeneidade na composiçäo dos grupos para portadores do HIV, segundo estágios da doença, formas de infecçäo e sexo dos participantes. Este estudo, baseado em uma concepçäo construcionista da terapia e da produçäo do conhecimento, buscou analisar como os sentidos sobre a soropositividade e o apoio eram negociados em uma sessäo de um grupo de apoio voltado a esta populaçäo. Observamos que a homogeneidade e o apoio, antes de serem categorias a priori usadas para organizar o grupo, säo ativamente construídas na e através da situaçäo grupal por seus participantes. Implicaçöes éticas e metodológicas decorrentes dessa análise apontam para o reconhecimento das condiçöes sócio-históricas de construçäo dos sentidos da soropositividade e da hegemonia de algumas de suas descriçöes.

Fatores terapêuticos em um grupo de apoio para pacientes psiquiátricos ambulatoriais / Therapeutic factors in a support group of psychiatric outpatients

Introduçäo/Objetivos: O emprego da psicoterapia de grupo no atendimento em saúde mental, sobretudo em contextos institucionais, tem se expandido aceleradamente, näo havendo uma expansäo correlata de pesquisa na área, conforme aponta a literatura especializada. Objetivou-se compreender algumas possibilidades e alguns limites de um grupo de apoio de curta duraçäo (16 sesões) para pacientes psiquiátricos ambulatoriais , investigando os fatores terapêuticos que operam nesse grupo, segundo a percepçäo de seus participantes. Métodos: Questionários do Incidente Crítico (QIC), observaçäo e registro do grupo, consultas aos prontuários dos pacientes e notas de campo constituíram as fontes de dados. A análise das respostas dos pacientes ao QIC foi realizada por procedimentos de avaliaçäo categorial de conteúdo, tendo como base um sistema descritivo dos fatores terapêuticos proposto na literatura. As demais fontes foram tomadas como dados de contexto dos sentidos produzidos pelos pacientes em suas respostas ao QIC. Resultados: Os resultados remetem a dez categorias derivadas da percepçäo dos pacientes, indicativas de vivências terapêuticas e näo terapêuticas no grupo. Discussäo/Conclusäo: Este estudo possibilita uma compreensäo sobre o modo como os pacientes vivenciaram o processo desse grupo, tendo em vista os sentidos que produziram a partir de sua participaçäo neste, e, em conjunçäo com a compreensäo de seus quadros clínicos, situa algumas possibilidades e alguns limites desse tipo de tratamento em saúde mental, considerando o contexto em que ocorre e a clientela que usualmente o integra

Grupo de apoio com pacientes psiquiátricos ambulatoriais em contexto institucional: análise do manejo terapêutico / Support group with psychiatric outpatients in institutional context: the group's handling analysis

Objetivou-se neste estudo refletir sobre o emprego das práticas grupais em contexto institucional no tratamento de pacientes psiquiátricos ambulatoriais. Para tanto, buscou-se compreender a natureza de um grupo de apoio em um serviço de saúde mental, através da descriçäo do manejo terapêutico de seu terapeuta. Observaçäo, registro audio-gravado e transcriçäo das dezesseis sessöes constituíram as principais fontes de dados; consultas aos prontuários dos pacientes e notas de campo favoreceram a contextualizaçäo dos resultados. A análise das intervençöes do terapeuta (N= 1904) foi realizada por procedimentos de análise categorial de conteúdo, derivando em oito categorias descritivas do manejo do grupo. Assim, este estudo favorece um entendimento sobre a natureza de um grupo de apoio, situando alguns de seus limites e possibilidades, e estimula reflexöes sobre a prática grupal em contexto institucional no tratamento de pacientes psiquiátricos ambulatoriais

Contribuições do pensamento construcionista para o estudo da prática grupal / Constructionist's contributions for the study of group work

O construcionismo, como forma de elaboraçäo da crise paradigmática que têm vivido as ciências humanas, redimensiona várias concepçöes sobre a produçäo do conhecimento e os processos psicoterápicos. Neste artigo, buscaremos apontar como a ênfase nos processos relacionais e a centralidade da linguagem promovidas pelo construcionismo transformam o estudo da prática grupal. Através de um exemplo empírico, apontaremos algumas implicaçöes metodológicas da aplicaçäo dos pressupostos construcionistas ao estudo da prática grupal, tais como a explicitaçäo do caráter construído do grupo e seu processo de negociaçäo, a perspectiva discursiva de construçäo da pessoa e a conseqüente redefiniçäo da homogeneidade grupal, e as delimitaçöes sociais destes processos grupais. Finalizamos o artigo indicando outros desdobramentos teórico-metodológicos necessários ao desenvolvimento destas contribuiçöes aos estudos dos grupos

Escala de atitudes (B-1) do Inventário de Maturidade Profissional (CMI): 1. Análise psicométrica / Aptitude scall (B-1) of the career Maturites Inventory (CMI): 1. Psychometric Analysis

O objetivo desse estudo foi pesquisar as qualidades psicométricas da Escala de Atitudes (B-1) do CMI) de J. O. Crites. A amostra foi constituída de 600 estudantes de 8ª série do 1§ grau à 3ª série do 2§ grau, masculinos e femininos, de 13 a 18 anos de idade. Os dados foram coletados através de aplicaçöes coletivas da escala e submetidos a tratamento estatístico. Os resultados indicaram que apesar de algumas evidências sobre a confiabilidade das subescalas, há necessidade de rever a composiçäo das mesmas, que mostraram baixa homogeneidade e nenhuma sensibilidade discriminativa às variáveis de natureza temporal. Concluímos pela necessidade de proceder adaptaçöes da escala para assegurar seu valor como recurso diagnóstico na prática da orientaçäo profissional em nosso meio

Estudo sobre as qualidades psicométricas do Formulário de Aconselhamento (B-1) da Escala de Atitudes (EA) do Career Maturity Inventory (CMI) de J. O. Crites / Study of the psychometric qualities of the counseling form (B-1) of the Attitudes Scale of the Career Matutity Inventory (CMI) de J. O. Crites

Verificou as qualidades psicométricas da Escala de Atitudes (B-1) do CMI de CRITES, depois de traduzida para o português e aplicada a uma amostra de estudantes brasileiros da cidade de Ribeiräo Preto - SP. A traduçäo da escala foi realizada com assessoria técnica de especialista e testada preliminarmente. O procedimento envolveu uma análise de conteúdo dos ítens, através do julgamento de quatro psicólogas clínicas com larga experiência profissional; e a coleta de dados empíricos junto a uma amostra de seiscentos estudantes, cursando da 8§ série do I grau a 3ª série do II grau, com idade variando de 13a6m a 18a5m, através de aplicaçäo coletiva da EA (B-1) do CMI. O procedimento de análise dos dados envolveu cálculo de acordo entre os juízes, análise de correlaçöes, de variância e fatorial. Os resultados desaconselharam a utilizaçäo dessa Escala em nosso meio, tal como proposta pelo autor. No entanto, apontaram a possibilidade de reconstruçäo da mesma, sugerindo uma nova proposta de avaliaçäo das dificuldades dos jovens frente a situaçäo de escolha profissional pela sondagem de sua posiçäo interna frente ao conflito. A principal contribuiçäo desse estudo consistiu em apresentar uma Escala inicial de quarenta ítens, com seis sub-escalas, como ponto de partida para futuras investigaçöes

Psicodiagnóstico de Rorschach: estudos dos mecanismos de controle e adaptaçäo intelectual e afetiva em pré-adolescentes / Rorschach's psychodiagnostic: studies on the mechanisms of control and intelectual and affective adaptation in pré adolescente

Visando ampliar o propósito de um estudo anteriormente por nós realizado, esse trabalho objetiva caracterizar a afetividade na pré-adolescência, através da análise dos Indices relativos aos Mecanismos de Controle e Adaptaçäo Intelectual e Afetivo no psicodiagnóstico de Rorschach. Cento e oitenta pré-adolescentes de 11 a 13 anos e 11 meses, de ambos os sexos, escolaridade correspondente à idade, nível intelelctual e sócio-econômico médio-superior, foram submetidos à aplicaçäo individual da técnica, avaliada de acordo com a escola francesa. Os resultados indicam que os pré-adolescentes apresentam dificuldades no controle racial dos afetos e sua adaptaçäo social, intelectual, mostra-se superficial. Apresentam sinais de instabilidade emocional e imaturidade afetiva, mas expressam de forma socializada seus afetos, apesar da crescente dificuldade de identificaçäo e contato humano. Esse estudo contribuiu para a delimitaçäo de alguns parâmetros que permitem melhor caracterizaçäo da afetividade na pré-adolescência