Limitação da utilização do acesso intraósseo: aspectos da enfermagem e da instituição de saúde / Limitation of the use of intraosseous access: aspects of nursing and health institution

Objetivo: Verificar a realização do acesso intraósseo por enfermeiros. Método: Estudo analítico transversal, realizado por meio da aplicação de um questionário. Resultados: Demonstrou-se que 97,0% dos profissionais nunca realizaram o acesso (p<0,001), e 48,5% tiveram um treinamento adequado. Apenas 9,1% relatou se sentir seguro para executar a técnica (p<0,001) e 69,7% responderam que não possuem apoio técnico, e não possuem material apropriado. Conclusão: Demonstrou-se que existe uma limitação do uso do acesso intraósseo. A falta de autonomia para realizar a técnica pode se explicar pela falta de habilidade prática e conhecimento teórico dos enfermeiros, e pela falta de protocolos e acesso à informações institucionais, treinamentos e insumos.

Objective: To verify the achievement of intraosseous access by nurses. Method: Cross-sectional analytical study, carried out through the application of a questionnaire. Results: It was demonstrated that 97,0% of the professionals never performed access (p <0.001), and 48,5% had adequate training. Only 9,1% reported feeling safe to perform the technique (p <0.001) and 69,7% answered that they do not have technical support, and do not have appropriate material. Conclusion: It has been demonstrated that there is a limitation of the use of intraosseous access. The lack of autonomy to perform the technique can be explained by the lack of practical skills and theoretical knowledge of nurses, and the lack of protocols and access to institutional information, training and inputs.

Objetivo: Verificar la realización del acceso intraóseo para las enfermeras. Método: Estudio transversal analítico realizado mediante la aplicación de un cuestionario. Resultados: Se demostró que 97,0% de los encuestados nunca hizo de acceso (p <0,001), y 48,5% tenía una formación adecuada. Sólo 9.1% reportó sentirse seguro para llevar a cabo la técnica (p <0,001) y 69,7% dijeron que no tienen soporte, y no tienen ningún material adecuado. Conclusión: Se ha demostrado que existe una limitación del uso de la vía intraósea. La falta de autonomía para llevar a cabo la técnica puede explicarse por la falta de habilidades prácticas y conocimientos teóricos de las enfermeras, y la falta de protocolos y el acceso a la información institucional, la capacitación y los insumos.

Study of the chemical composition of the resinous exudate isolated from Psoralea glandulosa and evaluation of the antioxidant properties of the terpenoids and the resin / Estudio de la composición química del exudado resinoso aislado de Psoralea glandulosa y la evaluación de las propiedades antioxidantes de la resina y sus terpenoides

Otholobium glandulosum (L.) J.W. Grimes (= Psoralea glandulosa L.) (Fabaceae) is a resinous bush that grows in Chile. The chemical composition of its resinous exudate was determined for the first time. Three meroterpenic: bakuchiol (8), 3-hydroxybakuchiol (11), 12-hydroxyisobakuchiol (12) and a new compound kuchiol (13) were isolated and their structures were determined. The antioxidant activity of the terpenic compounds and resin was evaluated using the bleaching of DPPH radical, Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP) and Total Reactive Antioxidant Properties (TRAP) assays.

Otholobium glandulosum (L.) J.W. Grimes (= Psoralea glandulosa L.) (Fabaceae) es un arbusto resinoso que crece en Chile. La composición química de su exudado resinoso fue determinada por primera vez. Tres meroterpenos: bakuchiol (8), 3-hidroxibakuchiol (11), 12-hidroxiisobakuchiol (12) y un nuevo compuesto kuchiol (13) fueron aislados y sus estructuras fueron determinadas espectroscópicamente. La actividad antioxidante de los compuestos terpénicos y la resina se evaluó mediante tres métodos antioxidantes DPPH, Poder Reductor de Hierro III (FRAP) y Capacidad Antioxidante Total (TRAP).

Hernioplastia sintensión con doble prótesis (tapón y malla): resultados del Servicio de Cirugía General, Hospital Nacional de Itauguá / Hernioplasty without tension double prosthesis (mesh and plug): results of the Surgery Service General, National Hospital Itauguá

Las técnicas de reparacion sin sutura de tejidos, libres de tensión, ha significado un descenso de los índices de recurrencia a cifras inferiores al 1%. Todas ellas tienen en común el uso de material biocompatible de prolipopileno y son procedimientos que tienen una curva de aprendizaje corta. La HSTDP es una técnica sencilla, reproducible y con resultados satisfactorios. La técnica consistió en situar un cono plug de malla de prolipopileno sobre el defecto original de la hernia, según propuesta Rutkow y Robbins y posteriormente colocar la malla de polipropileno sobre la pared posterior del conducto inguinal y rodeando las estructuras del cordón espermático, fijándola según la técnica de Lichtenstein. La doble situación de la prótesis, en el defecto original y con un refuerzo anterior, permite tratar de forma más fisiológica y segura el defecto original y a la vez supone un refuerzo de las estructuras anatómicas de la región inguinal...

Introduction: the introduction of tension-free tissue-free repair techniques has meant a decrease in recurrence rates to figures below 1%. All of them have in common the use of biocompatible polypropylene material and are procedures that have a short learning curve. They are applied in almost any hospital, they have a lower frequency of early complications, their results are reproducible by any surgeon (provided they practice it as the authors describe it). Objective: to analyze the applicability and preliminary results of tensionless hernioplasty using double prostheses (plug plus mesh) (HSTDP). Patients and Methods: a descriptive observational study of a transverse section, partially retrospective, which included 165 adult patients with inguinal hernia admitted to the General Surgery Service of the Itauguá National Hospital from January 2006 to July 2008, according to the selection protocol and of preset jobs. The technique consisted of placing a polypropylene mesh cone or plug over the original hernia defect, as proposed by Rutkow and Robbins, and subsequently placing a polypropylene mesón the posterior wall of the inguinal canal and surrounding the spermatic cord structures, fixing it according to the Lichtenstein technique. Results: there was a predominance of indirect hernias and Gilbert's operative classification III. The median postoperative stay was 25,5 hours. The most frequent postoperative complication has been the presence of seromas in 4 cases (2,2 %) and infection in 7 cases (4 %). No case of prosthetic intolerance was evidenced. The median follow-up has been 14 months, with no recurrences. Conclusions: HSTDP is a simple, reproducible technique with satisfactory results. The double situation of the prosthesis, in the original defect and with a previous reinforcement, allows to treat the original defect in a more physiological and safe way and at the same time it supposes a reinforcement of the anatomical structures of the inguinal region.

Efecto genotóxico del dicromato de potasio en eritrocitos de sangre periférica de Oreochromis niloticus (TILAPIA) / Genoto xic efect of potassium dicromate in peripheral blod eryt hrocytes of Oreochromis niloticus (TILAPIA)

Existen múltiples reportes del efecto genotóxico y cancerígeno del cromo VI, los seres humanos tenemos una permanente exposición a este elemento. Objetivos. Evidencias la genotoxicidad del dicromato de potasio utilizando como sistema biológico a Oreochromis niloticus "tilapia", mediante el test de micronúcleos y la cuantificación de nuclear buds, en eritrocitos de sangre periférica. Materiales y métodos. Los individuos fueron expuestos a concentraciones crecientes (0,0, 0,2, 0,4 y 0,8 ppm) de dicromato de potasio. Se obtuvieron muestras de sangre periférica, del arco branquial de cada individuo (cuatro por grupo), a los tres y siete días de tratamiento, las cuales fueron procesadas y coloreadas con Giemsa 5% y se cuantificaron eritrocitos con micronúcleos y nuclear buds en sangre periférica. Resultados. Se encontró un incremento significativo de las frecuencias de micronúcleos y nuclear buds directamente proporcional a la concentración del dicromato de potasio en los individuos expuestos (p < 0,05). Conclusiones. El dicromato de potasio produce daño genético en los eritrocitos de O. niloticus.

Due multiple reports of the genotoxic and carcinogenic effect of chromium VI and the permanent exposure of the human beings to this element. Objective. Contributing new evidence of the genotoxicity of potassium dichromate using the biological system Oreochromis niloticus "tilapia" through the micronucleus test and the nuclear quantification of buds in erythrocytes of peripheral blood. Material and methods. The individuals were exposed to increasing concentrations (0.0, 0.2, 0.4 and 0.8 ppm) of potassium dichromate. Peripheral blood samples of the branchial arc of each individual were taken at 3th and 7th day of treatment which were processed and colored with Giemsa 5%, erythrocytes in peripheral blood with micronuclei and nuclear buds were quantified. Results. A significant increase of frequencies of micronucleus and nuclear buds in the exposed individuals were registered which were directly proportional to the potassium dichromate concentration (p < 0.05). Conclusions. Potassium dichromate caused genetic damage in the cells of O. niloticus.

Glaucoma en trasplantados renales pediátricos y su asociación con corticoides sistémicos y HLA / Glaucoma in pediatric renal transplant patients and its association with systemic steroids and HLA

Objetivo: determinar la presencia de glaucoma en trasplantados renales pediátricos y su asociación con la administración de corticoides y HLA. Métodos: se incluyeron 32 pacientes, a quienes se les realizó curva de presión ocular, campo visual computado, tomografía confocal del nervio óptico y examen con lámpara de hendidura. Resultados: se observó glaucoma en el 21.88 por ciento de los pacientes estudiados. La dosis total media de corticoide administrada fue de 13.73g. Se encontró una asociación, aunque estadísticamente no significativa, entre glaucoma y la dosis total de corticoides administrada (p=0,335), la dosis/kg-peso (p=0,470), el tiempo de tratamiento (p=0.203) y HLA. Conclusión: si bien existe una relación entre el tratamiento con corticoides y la presencia de glaucoma en los pacientes pediátricos con trasplante renal, no encontramos una asociación significativa entre glaucoma y los parámetros estudiados

Una nueva técnica para la recuperación de cristalinos y restos nucleares luxados en cavidad vítrea / Levitation: a new technique to rescue nucleus of fragments from vitreous cavity

Propósito: proponer una nueva técnica denominada "levitación" para la extracción del cristalino, núcleo o restos nucleares luxados en cavidad vítrea. Pacientes y método: se realizó en 10 pacientes vitrectomía por pars plana seguida por la utilización de una cánula de drenaje interno. Resultados: en los 10 casos tratados se extrajo el cristalino, núcleo o restos nucleares en forma completa, sin complicaciones. Conclusiones: el procedimiento resulta ser una técnica efectiva, segura, de bajo costo, reproducible y menos compleja que otras técnicas que utilizan perfluorocarbonato líquido o faco por pars plana

Factores epidemiológicos e incidencia del cáncer gástrico en población hospitalaria rural de Manabí / Factors epidemiologists and incidence of the gastric cancer in rural hospitable population in Manabí

Motivados por la alta incidencia y mortalidad del cáncer gástrico en el Ecuador, patología que se constituye en la principal causa de muerte de los ecuatorianos dentro de todos los tumores, especialmente en la Provincia de Manabí, que en esta última década se ha constituido en un grave problema de centros de diagnósticos. Después de haber constatado en 1987 que el 19,3xciento de los cánceres procedían de un área rural ubicada en la zona central de la provincia, iniciamos nuestro primer trabajo de despistaje poblacional en la parroquia Alajuela y posteriormente en San Plácido y Calderón. La encuesta epidemiológica detreminó el consumo de manera importante de alimentos orgánicos de origen animal (carne y/o pescado), conservados en sal en un 75,5xciento de la población y, el análisis de la concentración de nitritos en 30 pozos que reportó 2 con elevada concentración y 8 con un ligero aumento...

Cáncer gástrico diminuto: reporte de caso clínico / Tiny gastric cancer: report of clinical case

Existe un incremento de las afecciones gástricas en nuestro país, especialmente de la úlcera y el cáncer gástrico, constituyéndose este último como la primera causa de mortalidad dentro de todos los tumores, por motivo de su diagnóstico tardío. Nosotros reportamos un caso de cáncer gástrico incipiente-diminuto, con seguimiento clínico y endoscópico de 3 años y medio con intervalos asintomáticos y constatación macroscópica de cicatrizzación y reactivación después del tratamiento médico, compatible con la historia natural que puede presentar en su evolución el cáncer gástrico, de acuerdo a trabajos publicados por autores japoneses. La presencia de helicobacter pylori fue evidenciada al inicio del estudio por test de ureasa y anatomía patológica. El diagnóstico endoscópico fue el de un cáncer gástrico diminuto (8mm. de diámetro), de tipo IIa+IIc con estudio histológico de adenocarcinoma diferenciado de tipo tubular intramucuso asociado a gastritis crónica atrófica y metaplasia intestinal...

Umbral del dolor a diferentes altitudes en ratones (Mus musculus)

Los misteriosos aspectos del dolor, demustran la complejidad de la definición de este fenómeno. Las áreas de gran altura representan un factor importante en la modificación de órganos, sistemas y funciones. El objetivo del presente estudio es evaluar la influencia de los factores propios de las grandes altitudes sobre el umbral del dolor. En un estudio experimental, autocontrolado, de elección deliberada; para la cual se utilizaron 50 ratones (Mus musculus), a quienes se les tomó Tiempos Análogos Umbrales del Dolor (TAUD) en Arequipa (2363 msnm), en una oportunidad (basales), y durante su exposición en Pampa Cañaguas (4142 msnm) y Mollendo (26 msnm) evaluaciones cada 8 horas durante 2 días. Se empleó el método modificado de D'Amour, cuyo estímulo térmico está representada por agua a 40ºC constante, donde el tiempo (centésimas de segundo) de permanencia de la cola del animal en el estímulo es determinada como TAUD. Tales evaluaciones fueron realizadas en laboratorios a temperatura y humedad constantes. Se obtuvo el valor basal TAUD de 1938.4 cseg. (DE_895.1). Los valores obtenidos en Pampa Cañaguas (8 Hs: X=1485.7, DE=849.1; 16 Hs: X=2757.8, DE=1380.1; 24 Hs: X= 2620.1, DE=1728.1; 32 Hs: X=3759.6, DE=1726.1; 40 Hs: X=4051.2, DE=1930.9; 48 Hs: X=3866.3, DE=1853.2) son menores en relación a los obtenidos en Mollendo (8 Hs: X=3105.2, DE=1178.2; 16 Hs: X=2336.6, DE=994.0; 24 Hs: X=2176.0, DE= 1124.5; 32 Hs: X=1988.0, DE=830.6; 40 Hs: X=2077.2, DE=853.3; 48 Hs: X=1982, DE=810.0), donde el ANOVA, en la linea de efectos principales para tiempo de exposición indica F=3.961 (P=0.0016), así mismo en la línea de efectos para grupo indica F=69.196 (P<0.0001), ambos resultados estadísticamente significativos. La interacción entre el tiempo de exposición y lugar de exposición (que refleja la altitud) es además estadísticamente importante (F=23.3; p<0.0001). Los resultados obtenidos sugieren que el umbral del dolor disminuye durante la exposición a áreas de gran altura. Se ameritan estudios posteriores, con diferentes métodos y diseños así como su estudio en seres humanos

Ecological aspects of nematode parasites of introduced salmonids from Valdivia river basin, Chile

Between 1986 and 1987 fishes distributed among the following species introduced in Chile, and from different sectors of the Valdivia river basin (39graus 30' - 40 graus00', 73 graus 30' - 71 graus 45'W), were examined: 348 Salmo trutta, 242 salmo gairdneri, 24 Cyprinus carpio and 52 Gambusia affinis holbrooki. The presence of Camallanus corderoi and Contracaecum sp. in S. gairdneri and of C. corderoi in S. trutta is recorded in Chile for the first time. Cyprinus carpio and G. a. holbrooki did not present infections by nematodes. The prevalence and mean intensity of the infections by nematodes presented significant differences among some sectors of the Valdivia river basin. In general, the prevalence and intensity of the infections by C. corderoi were greater than those by Contracaecum sp. The infections in S. gairdneri were higher than in S. trutta. The sex of the hosts had no influence on the prevalence and intensity of the infections by both nematodes. The length of the hosts did have an influence, except in the case of the infections by Contracaecum sp. in S, gairdneri. The infrapopulations of both nematode species showed over dispersion in most cases. The diet of the examined salmonids suggests that they would become infected principally throught the consuption of autochthonous fishes